Консультация

Полная версия: Консультация


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Ольга Т
Добрый день! Мне очень нужна Ваша консультация. У моего сына(24 года) появились сильные боли в животе и температура от 37,5 до 38 С 20 июня 2017года. 21 июня была вызвана скорая, которая поставила диагноз отравление. Предложили посетить поликлинику по месту прописки. 22 июня сын был осмотрен хирургом поликлиники, был поставлен диагноз-гастрит, обострение. Назначено УЗИ на 29 июня. 23 июня утром вызывали скорую-отравление, вечером 2 часа добивалась приезда скорой-отравление, уговорила врачей везти не в инфекционную, а в районную больницу. При поступлении -операция в экстренном порядке. Слава Богу и Настоящим Врачам! Спасли! Цитирую выписку: Дивертикул Меккеля, осложнённый некрозом, перфорацией, с формированием межкишечного абсцесса, с прорывом в свободную брюшную полость. Разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Вопрос: как мог хирург не увидеть, что происходит с пациентом. Она ведь его умирать домой отправила. Разве может перитонит, абсцесс и некроз развиться через сутки? Заранее благодарю Вас за Ваше мнение.


Радомир
Цитата
появились сильные боли в животе и температура от 37,5 до 38 С 20 июня 2017года. 21 июня была вызвана скорая, которая поставила диагноз отравление.

Госпитализацию не предлагали? Если нет - то, возможно, это может быть расценено как дефект оказания медицинской помощи. Если предлагали, а сын отказался, то вины врача в том нет.
Цитата
22 июня сын был осмотрен хирургом поликлиники, был поставлен диагноз-гастрит, обострение. Назначено УЗИ на 29 июня. ... Вопрос: как мог хирург не увидеть, что происходит с пациентом.

По этой краткой информации, разумеется, нельзя судить о качестве диагностики и правильности избранной врачом тактики ведения пациента. Нужно анализировать все медицинские документы (карту вызова скорой помощи, амбулаторную карту из поликлиники, медицинскую карту стационарного больного из больницы).
Дивертикулит, как правило, не слишком прост для диагностики: дивертикул Меккеля - это аномалия развития, т.е. у большинства людей этого нет, располагаться он может в каком угодно месте живота, на первых порах, в зависимости от локализации и др.причин, клинически может быть похож на целый ряд других хирургических, терапевтических, инфекционных, неврологических, урологических заболеваний. Это на стадии перитонита хорошо ясно, что в брюшной полости катастрофа, нужно делать экстренную операцию и уже в ходе неё становится видно, что и где произошло.
Цитата
Разве может перитонит, абсцесс и некроз развиться через сутки?

Может. В чем-то это похоже на аппендицит. Только этот "аппендикс" находится в неожиданном месте.
Считаете необходимым - напишите жалобы в Росздравнадзор и в Департамент здравоохранения. Они проведут проверку.


Ольга Т
Цитата(Радомир @ 1.08.2017 - 17:41)
Госпитализацию не предлагали? Если нет - то, возможно, это может быть расценено как дефект оказания медицинской помощи. Если предлагали, а сын отказался, то вины врача в том нет.

По этой краткой информации, разумеется, нельзя судить о качестве диагностики и правильности избранной врачом тактики ведения пациента. Нужно анализировать все медицинские документы (карту вызова скорой помощи, амбулаторную карту из поликлиники, медицинскую карту стационарного больного из больницы).
Дивертикулит, как правило, не слишком прост для диагностики: дивертикул Меккеля - это аномалия развития, т.е. у большинства людей этого нет, располагаться он может в каком угодно месте живота, на первых порах, в зависимости от локализации и др.причин, клинически может быть похож на целый ряд других хирургических, терапевтических, инфекционных, неврологических, урологических заболеваний. Это на стадии перитонита хорошо ясно, что в брюшной полости катастрофа, нужно делать экстренную операцию и уже в ходе неё становится видно, что и где произошло.

Может. В чем-то это похоже на аппендицит. Только этот "аппендикс" находится в неожиданном месте.
Считаете необходимым - напишите жалобы в Росздравнадзор и в Департамент здравоохранения. Они проведут проверку.

Добрый вечер! Спасибо за ответ! Полностью с Вами согласна про дивертикул,его практически не возможно найти, поэтому у меня нет никаких претензий к врачам скорой помощи.Скорая предлагала госпитализацию в инфекционную больницу. Хирурги в больнице не могли поверить, что его осматривал хирург за сутки до операции и ничего не сделал, они и сказали, что надо писать жалобу,не всем может так повезти, как нам. Ему удалили часть тонкой кишки и то,что мы пережили-трудно описать словами.


Джек
Подобные случаи не редки,где то вина врачей,где то сложность случая.Далеко не всегда легко поставить диагноз.Это когда разрезали и посмотрели все понятно становится


Ольга Т
Цитата(Радомир @ 1.08.2017 - 17:41)
Госпитализацию не предлагали? Если нет - то, возможно, это может быть расценено как дефект оказания медицинской помощи. Если предлагали, а сын отказался, то вины врача в том нет.

По этой краткой информации, разумеется, нельзя судить о качестве диагностики и правильности избранной врачом тактики ведения пациента. Нужно анализировать все медицинские документы (карту вызова скорой помощи, амбулаторную карту из поликлиники, медицинскую карту стационарного больного из больницы).
Дивертикулит, как правило, не слишком прост для диагностики: дивертикул Меккеля - это аномалия развития, т.е. у большинства людей этого нет, располагаться он может в каком угодно месте живота, на первых порах, в зависимости от локализации и др.причин, клинически может быть похож на целый ряд других хирургических, терапевтических, инфекционных, неврологических, урологических заболеваний. Это на стадии перитонита хорошо ясно, что в брюшной полости катастрофа, нужно делать экстренную операцию и уже в ходе неё становится видно, что и где произошло.

Может. В чем-то это похоже на аппендицит. Только этот "аппендикс" находится в неожиданном месте.
Считаете необходимым - напишите жалобы в Росздравнадзор и в Департамент здравоохранения. Они проведут проверку.



Радомир
По выпискам невозможно достоверно разобраться в наличии и характере возможной врачебной ошибки. Это вопрос серьезного исследования с анализом всех материалов.
Слава Богу, что все обошлось и лечение завершилось выздоровлением.
Цитата
Хирурги в больнице не могли поверить, что его осматривал хирург за сутки до операции и ничего не сделал

Сутки - большой срок для подобной хирургической патологии. За это время клиническая и патоморфологическая картина может очень значительно измениться. Впрочем, вероятно, в чем-то они имеют основания так говорить. Сейчас мы не располагаем достаточными фактами для понимания допустимости или явной ошибочности действий хирурга поликлиники.
Считаете необходимым - обратитесь с письменными жалобами в органы, о которых я написал. Если они установят наличие признаков значимого нарушения (нарушений) со стороны хирурга поликлиники, то, с их ответами, Вы можете обратиться в Прокуратуру или Следственный комитет.
В пределах имеющейся информации обсуждать больше нечего: все уже сказано.
Ответ дан.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!