Вопрос по формулировки ГРАМОТНОЙ



Форум судебных медиков России > О жизни... и смерти > Курилка
Zosia
Прводила вскрытие птицы(смерть ургентная на приеме,первоначально подозрение на н/о клювоглотки=носоглотки).
Пат.находка- лимфоидоподобная опухоль,расмер 12 мм в диамтре(пациент- волнистик,т.е. объем опухоли сравним- для человека- с объемом сердечной мышцы), проросшая через пищевод и трахею, в зоне бифуркации- свищ, разрушена трахея более чем на половину диаметра.

Ес-но вздутые легкие, при надавлиании вытсупает яркая жидкая кровь, кровь в околосердечном пространстве,

Но КАК грамотно написать прчиину смерти?
Нас не учили все формулирвоать в соответие со стандартами мед.танатологов... а хочется...

Так же обнаружены множественные метастазы(щитовидка, шейная мускулатура,печень, верхняя часть трахеи.
Гипотрофия печени (до 30% против обычного).

Вот если бы это был человек- как бы был написано?

Если написала зря- не отвечайте...


Медик
Что с селезёнкой и лимфатическими узлами ?


Zosia
Цитата(Медик @ 5.10.2017 - 12:31)
Что с селезёнкой и лимфатическими узлами ?

Лимфатических узловв у попугаев нет.Единственный "как бы" лимфатический узел- расположенный в месте,аналогичном надключичной ямке- и занят тем самым образованием.
Селезенка внешне и на разрезе не изменена.
Щитовидная железа- вся полностью состоит из измененной ткани.
Сердце светлое,дряблое,на разрезе не кровит, в зоне предсердий темный висцеральный жир,вся зона плечевого пояса(в чел.понятии)- липомопободные образования в виде лепестков и пластин, поднимаются вверх до оснвоания черепа и скуловых костей.
Желчного пузыря у попугаев нет.
Поджелудочную железу не удалось визуализировать...

Яичник не изменен,содержит массу фолликулов разной степени созревания. Яйцевод не изменен (аналоги яичника и матки у женщин).Желудок не изменен,кишвчник не изменен (нет признаков воспаления, ни геморрагий,ничего). В желудке и кишечнике- пищевые и каловые масы без патологических изменений,нормального объема.

Смерть птицы наступила у меня на глазах во ремя приема- просто сидела на жердочке после осмотра, вдруг пошла кроввь из глюва(рта), кровь была остановлена,птица относительно спокойна в течение 20 минут, потом перескочила на другую жердочку(т.е. применено усилие)- короткий крик, секунданя агония, смерть. В мвомент смерти кровотечения не было.

Вскрытие проводилось через 4 часа после смерти (если это важно), на охлажденном кадавре.


MaxQuiet
Здравствуйте! Спасибо за интересную (в силу необычности) тему. Если бы попугай был как человек, то причина смерти при такой картине была бы аспирация крови. То есть "смерть попугая наступила от аспирации крови в дыхательные пути (с указанием уровня: субсегментарные бронхи, альвеолы) вследствие состоявшегося (продолжающегося - если артерия задействована) кровотечения из кровеносного сосуда (желательно назвать по атласу), аррозированного в процессе распада злокачественной опухоли (гистологическая классификация) трахеи, пищевода и всего остального.
Интоксикацию, как причину смерти непосредственно от опухоли, с полиорганной недостаточностью - не рассматриваю, потому что попугай не был в последние дни жизни лежачим больным. Танатогенез, получается, таков: было кровотечение, которое вы остановили (или приостановили), птица села на жердочку. (Стало быть, смертельной кровопотери не развилось во время этого кровотечения - сил хватило на то, чтобы двинуть мощными грудными мышцами). Чтобы вдохнуть, птице надо махнуть крыльями - во время этого рокового полета кровь проникает в глубокие дыхательные пути и окончательно их перекрывает.
Другой вопрос - у птиц не такая простая дыхательная система, как у млекопитающих. Там же воздушные мешки, которые тоже по-своему должны работать. Я, например, не знаю, в них тоже может кровь затекать, способствуя скорейшей экзальтации?


Zosia
Да, в оздушные мещки- и клюбчичные,и брюшные- при некоторых патологических состояниях возможно проникновение крови.
У этой птицы они были чистые, а для себя видео делаю- они были прозрачные и упругие.

Кровотечение (то что возникло во ремя приема) было остановлено полностью- применением дицинона.

Гистологию образовани сделать не получится- владельцы её не захотели оплачивать.

Вообще у меня есть гиганская коллекция опухолей у птиц 0т лап до языка, но данная локализация была необычна.

Спасибо за развернутый ответ.
Обратила внимание- чем суше акт- тем легче владельцам переносить чуввство вины при смерти питомца.

С удовольствием учусь у вас всех.
Спасибо smile.gif


Медик
ОЗ.Злокачественная лимфопролиферативная опухоль (указать локализацию) с прорастанием пищевода, трахеи и с распадом;метастазы опухоли в щитовидную железу,верхнюю часть трахеи,мышцы шеи и печень.
ООЗ.Аррозивное трахеальное кровотечение.Гемаспирация.
СЗ.Гипотрофия печени (надо знать,что с ней макро-и микроскопически -эта гипотрофия может быть и в осложнениях).
Примерно так,в пределах представленной Вами информации.


Zosia
СПАСИБО!!!


Пастух
Простите, а перья ощипываете перед вскрытием?


Zosia
Цитата(Пастух @ 8.10.2017 - 15:57)
Простите, а перья ощипываете перед вскрытием?

В 99% случаев-да. Дабы осматривать и кожные покровы.
Я же описываю все- и качество пера, и степень его прикрепленности, тугор и цвет кожи, если есть нарушения перьевых фолликулов- то и это описываю...


В случае этой птицы- не ощипывала (особое пожелание хозяина,он человек искуства, дюже нежный ass1.gif )- я же трупики отдаю назад, если не заказана кремация. И он хотел видеть малоповрежденный кадавр.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!