Нужна консультация по фенобарбиталу



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Purposeful
Уважаемые участники форума, очень нужна Ваша помощь. В июле моя мама погибла в ДТП. В моче водителя, который ее сбил, обнаружен фенобарбитал в концентрации 2000 нг/мл. Он предоставил справку, что страдает гипертонией и пьет андипал. Какими фактами оперировать, чтобы доказать его виновность на суде?Помогите мне, очень Вас прошу. В одной таблетке андипала содержится 20 мг фенобарбитала.


specialist
Цитата(Purposeful @ 20.10.2017 - 02:04)
Уважаемые участники форума, очень нужна Ваша помощь. В июле моя мама погибла в ДТП. В моче водителя, который ее сбил, обнаружен фенобарбитал в концентрации 2000 нг/мл. Он предоставил справку, что страдает гипертонией и пьет андипал. Какими фактами оперировать, чтобы доказать его виновность на суде?Помогите мне, очень Вас прошу. В одной таблетке андипала содержится 20 мг фенобарбитала.

Лучше вопрос обсудить с экспертами-химиками или наркологами, чтобы узнать допустимую терапевтическую концентрацию фенобарбитала в крови. Фенобарбитал является составляющей многих лекарственных препаратов. Действующее вещество, казалось бы безобидных Валокардина, Корвалола и Барбовала — фенобарбитал.


LisSB
Цитата(Purposeful @ 19.10.2017 - 23:04)
Уважаемые участники форума, очень нужна Ваша помощь. В июле моя мама погибла в ДТП. В моче водителя, который ее сбил, обнаружен фенобарбитал в концентрации 2000 нг/мл. Он предоставил справку, что страдает гипертонией и пьет андипал. Какими фактами оперировать, чтобы доказать его виновность на суде?Помогите мне, очень Вас прошу. В одной таблетке андипала содержится 20 мг фенобарбитала.

Здравствуйте. Все лекарственные формы содержащие фенобарбитал 20 мг и выше уже года три как выписываются и отпускаются по рецепту врача, в этом случае обязательно должна быть запись в медкарте о назначении этого препарата. Ряд безрецептурных препаратов (выше они указаны) тоже содержат фенобарбитал и могут быть применены и при оказании скоропомощных услуг или также рекомендованы к применению врачом, иногда провизором в аптеке (не редкость). Следует уточнить каким методом была обнаружена указанная концентрация. Могу предположить, что это было химико-токсикологическое исследование, где при выдаче результатов в виде справки, указание количественного содержания согласно нормативно-правовой базе не является обязательным. Либо это все же было судебно-химическое исследование?! Поэтому для дальнейшей интерпретации количественного содержания важно знать каким методом это определено предварительным (иммунохимические технологии) или подтверждающим (хроматомасс-спектрометрия например).


chemist-sib
В таблице "Терапевтические, токсические, лекарственные концентрации лекарственных и других химических веществ", по данным Международной Ассоциации судебных токсикологов, 1996 г., которую, приблизительно в то же время, в качестве методического пособия, распространил по всем бюро наш Республиканский Центр СМЭ, для фенобарбитала в сыворотке крови человека указана следующая терапевтическая концентрация - (10) 20-40 мг/л. "Приводя" обе оценки к одним единицам измерения, получаем, что найденная концентрация (2 мг/л) на порядок меньше терапевтической, т.е. вполне может быть "отголоском" приема лекарственного средства Андипал. Но в него, помимо фенобарбитала (0,02 г в каждой таблетке) входят еще три активных компонента - анальгин (0,25 г), дибазол (0,02 г) и папаверин (0,02 г). Все эти вещества без особых проблем обнаруживаются и определяются при не самом сложном судебно-химическом (химико-токсикологическом) исследовании, даже если оно было ненаправленным, в некоторых случаях - даже по уже сделанным и оставшимся "в памяти" компьютеров хроматограммам. Там что и это можно уточнить и выяснить у химиков.
Но, кроме того, даже если выяснится, что человек и в самом деле употреблял именно это лекарственное средство, и именно по назначению врача, с терапевтической целью, в официальной инструкции на него есть "замечательные" строчки - предупреждения:
Побочные действия - Сонливость, снижение скорости психомоторных реакций...
Особые указания - В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Т.е., лечиться - лечись, но садясь за руль - помни: тебя - заранее предупредили!.. deal1.gif


Purposeful
Проводилось метод количественной оценки фенобарбитала.


alexlp
Фенобарбитал включен в Список психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III) Постановления Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
(введен постановлением Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. N 78)

Согласно приказа МЗСР №40 от 27 февраля 200 6 г. организационно-методическое и научно-исследовательское обеспечение химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов осуществляется Центральной химико-токсикологической лабораторией (ЦХТЛ).
Согласно Информационного письма ЦХТЛ От 30 » августа 2011 г. № 179-25/12И:
6. При интерпретации результатов химико-токсикологических исследований
следует руководствоваться понятием уровня порогового значения.
Уровень порогового значения - это минимальная концентрация вещества
(его метаболита) в биологическом объекте, определяемая методами
предварительного или подтверждающего анализа, при выявлении которой,
результат исследования считается положительным.
7. При получении количественного результата ниже установленного
уровня порогового значения для предварительных методов анализа при исследовании
мочи, дальнейшие исследования не проводятся, результат считается
отрицательным, выдается заключение об отсутствии наркотических
средств, психотропных и других токсических веществ в исследованной
пробе мочи.
Уровень порогового значения для предварительных методов анализа при исследовании мочи для группы барбитуратов составляет 50 нг/мл, а уровень порогового значения для подтверждающих методов анализа при исследовании мочи для Фенобарбитала составляет 1000 нг/мл.

Исходя из этого заключение об обнаружении фенобарбитала сделано обоснованно, если методика и методы исследования соответствовали действующей НПД.

Согласно Приказа МЗ РФ №933н о приеме лекарственных средств обследуемый должен заявить во время освидетельствования и об этом должна быть сделана соответствующая отметка в акте.

Полагаю, что оценку данного случая должен давать Суд.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!