Некроз яичка

Полная версия: Некроз яичка


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская гистология
IVANNES
Ув. коллеги нужна помощь. У мальчика 15 лет появились резкие боли в правой половине мошонки. ДЗ: орхоэпидидимит справа. Данных за перекрут канатика нет. 1,5 мес. консервативного лечения и повторные УЗИ (некротически измененный придаток?) с выраженным его увеличением в объеме. Операция: высокая орфофуникулоэктомия справа по поводу перекрута и некроза правого яичка. Необходимо установить давность некроза яичка. 1-5 белочная оболочка и ткань яичкаНажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла
следующие 5 придаток Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла
остальные ткань яичка Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файлаНажмите для просмотра прикрепленного файла
Нажмите для просмотра прикрепленного файла


a..anka
думаю, соответствует указанному сроку. Хотя не знаю, можно ли устанавливать сроки давности некроза, как таковой литературы нет, кроме методички Белянина "давность воспалительного процесса", в которой очень поверхностные и общие данные. В капсуле и ткани яичка грануляционная ткань, фибробласты, фиброциты, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, местами кровяной пигмент.


IVANNES
Спасибо за быстрый ответ. Может у кого есть какая нибудь литература по некрозам яичка и давности.


Медик
Цитата(IVANNES @ 26.10.2017 - 14:12)
Данных за перекрут канатика нет.

Нет, где (клинически или гистологически) ?
Надо сопоставить клинические данные и Ваши картинки.Знать когда (дата,время) диагностирован перекрут и через какое время после этого произведена операция.
Есть ли у Вас макроскопическое описание операционного материала (интересует перекрут)?


IVANNES
Цитата(Медик @ 26.10.2017 - 13:31)
Нет, где (клинически или гистологически) ?
Надо сопоставить клинические данные и Ваши картинки.Знать когда (дата,время) диагностирован перекрут и через какое время после этого произведена операция

Первый диагноз был поставлен без перекрута. И 1,5 мес лечили от орхоэпидидимита. А после через эти 1,5 мес был выставлен диагноз о перекруте и сразу же сделана операция. По этому и стоит вопрос о том когда же произошел этот перекрут с некрозом. На вопрос был ли не правильно поставлен диагноз изначально 1,5 мес назад.

Макроскопических данных о перекруте у нас нет. Вся информация которая имеется изложила выше.


доктор морфолог
Последнее приблизительно до 6 часов...


a..anka
Цитата(Медик @ 26.10.2017 - 13:31)

Надо сопоставить клинические данные и Ваши картинки.Есть ли у Вас макроскопическое описание операционного материала (интересует перекрут)?

Литературные данные говорят, что при перекруте яичка страдает венозный отток, будет тромбоз и обширные кровоизлияния, геморрагический некроз паренхимы. В данном случае морфология некроза соответствует перекруту?


Медик
Забыли про яичковую артерию.


Медик
Цитата(IVANNES @ 26.10.2017 - 15:11)
был выставлен диагноз о перекруте и сразу же сделана операция.

Сразу же - это сколько в днях,часах ?

Цитата(IVANNES @ 26.10.2017 - 15:11)
Макроскопических данных о перекруте у нас нет.

Посмотрите в истории болезни,что пишет патан.


IVANNES
Цитата(Медик @ 26.10.2017 - 15:44)
Сразу же - это сколько в днях,часах ?
Посмотрите в истории болезни,что пишет патан.

Истории у нас нет.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!