Как отстоять свой диагноз?

У начальника свое видение по поводу диагнозов ИБС, ХИБС, КМП. Попытки доказать свой диагноз с привлечением первоисточников, данных гистологических исследований безрезультатны. Начальница может собрать комиссию из своих приближенных и они конечно же будут на ее стороне. Вообщем только геморрой себе наживешь. Как быть в данном случае?

Ув.коллега.
"Консультационный центр" не для Вас.
В "КЦ" не консультируют смэ.
Тема перемещена в профильный раздел.
Показали бы нам спорный Акт,привели бы мнение по причине смерти начальника и др.

Кто ставит подпись в документе, тот и в ответе.
Диагноз не входит в сферу административного подчинения.

Ув.Антон,цитату беру на вооружение.

Подпись ставите Вы и Вам отвечать.
"Советчики" уйдут в сторону и "забудут" сам факт так называемой консультации.
Р.S.Цитата Колкутина : "Когда за плечами истина,добытая в ходе трудного,но объективно проведённого исследовательского процесса,не страшны ни гнев руководства,...".

Построение диагнозов ИБС, АБС, ОКН, КМП и им подобных по моему опыту во многом зависит от местных региональных трактовок, "научного" мнения начальствующих субъектов в боро, департаменте и местном МИАЦ. ссать против ветра бороться с ними - дело малоперспективное. Если не предлагают таким образом скрывать травму или отравление, то проще смириться забить (в ред. Джека ). Или искать Бюро со сходными с вашими подходами

В современной судебно-медицинской практике отстоять свой "диагноз" можно только с помощью Калаша (на крайняк - самозарядного карабина 12-но калибра). В остальных случаях истина умрет вместе с вашим увольнением. А слова Колкутина не более чем слова, человека и генерала. То что позволено богам, смертельно для смертных.

менять работу из-за того,что выставленный вами ХИБС кто-то меняет на КМП? :? С такими подходами никаких Бюро не хватит .."Смириться"-какое-то нехорошее слово, ИМХО, предпочитаю-"Забить"

Интересно бы увидеть любой из спорных Актов,почитать мнение ТС и "начальницы" с...

Спасибо за дельные советы. Я сделал правильный выбор и забил ....

Если женщина хочет, а тем более еще и начальница, как можно ей отказать в ее желании, ее и только ее "правильном" диагнозе. Пусть хоть каким то победам радуется. Не все же время ей быть снизу.

Это самое простое.
Может Вы сами не правы ?
Оценивать пока нечего.

Удивляете.

Может быть и бывает, что сам не прав, но когда все не правы, за исключением приближенных. Это уже наталкивает на определенные мысли.

Поддержу Медика- надо смотреть что пишете Вы и что исправляет начальница- только тогда можно объективизировать спор ..есть желание- выложите без личных данных..было бы интересно

Будет свободное время, выложу. На данный момент некогда заниматься этой подборкой (конец месяца, отчет).

зачем подборку- один случай хватит для примера..Долго стереть имена\пароли\явки?

Если честно, сам долго пытался выяснить, чем острая коронарная недостаточность отличается от ишемической кардиомиопатии... но так и не понял. Наши кардиологи ничего внятного разъяснить не смогли. Единственное их объяснение - лучше ставьте ОКН, поскольку в их статистике это как-бы непрогнозируемое осложнение и их за такие диагнозы не ругают.

Может, хотя бы на форуме оговорить, при какой морфологической картине что ставить?

Сложностей в этом нет.Если есть желание,создайте новую тему - обсудим.
Р.S.Термин "Острая коронарная недостаточность" устарел.На современном этапе применимы термины "Острая коронарная смерть" или "Внезапная коронарная смерть" (I24.8).

Попробую дать такую формулировку. Интересна реакция моего руководства.

В МКБ 10 код I24.8 трактуется как "Другие формы острой ишемической болезни сердца. Коронарная: недостаточность, неполноценность"

I46.1 Внезапная сердечная смерть, так описанная
Исключено: внезапная смерть:
- БДУ (R96.-)
- при:
- нарушении проводимости (I44-I45)
- инфаркте миокарда (I21-I22)
I46.9 Остановка сердца неуточненная

ВСС (I46) и ВКС (I24) не синонимы.

угу..у нас , когда вопросы стали возникать, начальство решило просто- есть хоть небольшие изменения в коронарах- второе, не находим таковых изменений- первое

Мы тоже через это прошли)) только с противоположным подходом, диагноз был мужественно отстоян, хотя по сути усилия того не стоили. Гораздо сложнее было с вредом у живых, если такой "приближенной кучке" что то взбредает в голову, либо он (вред) им более удобен, сделать что-то трудно

"Острая коронарная смерть - вид смерти от острой ишемии ("повреждений") миокарда коронарогенного происхождения при отсутствии макро-и микроскопических признаков инфаркта миокарда".
Судебно-медицинская диагностика причины смерти и установление танатогенеза морфологическими методами.Методические рекомендации.РЦСМЭ.Стр.26.Москва, 2012г.