уточнение заключения

Полная версия: уточнение заключения


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Faritova
Добрый вечер. Проведена радикальная мастэктомия. По данным гистологии неинфильтрирующая протоковая карцинома с подозрением на наличие микроинвазивного компонента с участками распада. ИГХ: трижды негативный рак , ki67 30%.
По совету лечащего врача отвезла стекла и блоки на пересмотр в другой город. Получила ответ:
Пересмотр готовых стекол.
Позитивная реакция на ЦКР PAN в пораженных протоках при негативной реакции в строме. При окраске на р63 и а-актин наблюдается сохранение миоэпителиальных клеток вокруг расширенных протоков при негативной реакции во внутрипротоковых криброзных, солидных и папиллярных структурах. По краю препарата имеется 1 комплекс клеток с негативной реакцией на миоэпителиальные маркеры.
Закл. В исследованном образце выявлена картина внутрипротокового рака (in situ). Фенотип HER2- негативный статус (+), ЭР=3(8%), ПР=3(4%). Индекс ki67 до 35%.
Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. Вопрос- в представленном описании исследования можно ли подозревать микроинвазию?
Второй вопрос по самому исследованию- что включается себя "пересмотр готовых стекол"? какие манипуляции проводят с ними- просто просматривают под микроскопом или опять окрашивают? проводят повторные реакции с антигеном? Или для этого требуется изготовление новых стекол?
Побеседовать с врачом проводившим исследование не было возможности.


Радомир
По-разному бывает. Чаще - вновь смотрят имеющиеся препараты. При необходимости (недостатки первичных препаратов на стеклах, неясность гистологической картины) - дополняют просмотр существующих стекол изготовлением дополнительных гистопрепаратов (с теми же или добавочными окрасками, гистохимическими реакциями). Наиболее точно рассказать про конкретный случай может только врач, занимавшийся им.
[/quote]Мнение врачей разделились, требуется ли химиотерапия. [quote]
С этим вопросом - к Вашему лечащему врачу. В крайнем случае - к иным онкологам (онкомаммологам): лично или на каком-либо профильном сайте. Форум судебных медиков - непрофильный ресурс для консультации по проблематике клинической онкопатологии.


Faritova
Спасибо за ответ.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2018 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!