как мог случится перелом

чрезмыщелковый перелом со смещением в лучевую сторону до 1/3 толщины кости и смещением мыщелка кзади до 5мм (ротацией)

Представьте рентгенограммы, еще лучше - рентгенограммы и заключение эксперта (с соблюдением п.7.3.1 Правил Форума судебных медиков). Без этого сущность перелома неочевидна (как идет его линия/линии, выраженность ротационного компонента и т.д.).

Радомир , это всё что имею

Не густо.

Почему-то не открывается. Попробуйте залить еще раз, лучше - в другом формате.
В любом случае краткий текст - недостаточная информация для решения Вашего вопроса.
Раздобудьте сведения, о которых я написал выше, без них мы будем топтаться на месте, в лучшем случае - в пределах фразы с указанием самого общего условия формирования перелома.

или такой вопрос могло ли это случится от падения?

Прикрепленное изображение открылось.
Ясно, значит выполнялись не рентгенограммы, а СКТ (спиральная компьютерная томография). Это лучше и в плане информативности и потому, что изображение Вам могут скинуть на цифровой носитель (оптический диск или флеш-карту).

Чрезмыщелковые переломы могут формироваться при падении, в том числе с высоты собственного роста.