Цитата(Клокин @ 27.05.2018 - 17:19)
"Тактика" простая: если перелом не сложный - находим место локального разрушения (контакт), описываем признаки локальности На НКП и ВКП,потом конструкционные (а это как правило сдвиговая деформация, к концевых отделах всегда). Когда речь идет о неоднократности воздействия - тогда сложнее,желательно начинать с первого. Когда же повреждений больше одного и они изолированы, начинать можно с любого. Если вы не криминалист - описывать можете как угодно, главное что бы читающий понимал, что медицинское образование у вас все же есть.
И как вы установили "старые" линейные переломы, если у вас "свежие" соединяются через "старые". С такими вещами нужно быть предельно осторожны. Ведь куча корифеев считает что переломы черепа не зарастает никогда, на самом деле это мягко говоря не так, и если признаки "старости" перелома есть, то распространение через него воздействия невозможно, если такое есть - тогда он старым быть не может. Это все равно как считать что расхождение швов черепа не является травмой и установление направления воздействия по которому установить невозможно. Как выражается Д.А. Карпов - поаккуратнее...
Есть локалка "свежая" (на участке линейной части имеется зубчатость и выкрашивания и т.д. со стороны НКП, и признаки со стороны ВКП), затем линейные части "свежего" перелома (без выраженных признаков заживления) опираются и отходят от "старого" практически консолидированных линейных частей (с выраженными признаками заживления, прилежащие к краям видимые стенки практически скруглены, а глубже (в мм.) плавно переходят в дно, являющимся костной тканью белесоватого цвета, относительно не поврежденной кости).
"Тактика" простая если про один перелом говорим - это Я знаю, о тактике воздействия - это Я знаю. Когда переломы изолированные нужно начинать с любого - это Я знаю. Я криминалист.
Если у вас "свежие" соединяются через "старые", с такими вещами нужно быть предельно осторожны - это Я знаю.
Если признаки "старости" перелома есть, то распространение через него воздействия невозможно - смотрите условную схему. И старые линейные части перелома "разошлись" по практически сросшимся линейным частям. И важное там от старой линейной части от ее нижнего края отходит новая линейная часть.
Вы можете ответить о тактике описания данного перелома, а не рассказывать как описываются классические переломы.
Повторяю две травмы в разные периоды времени и соответствующие им переломы (перелом) со всеми признаками заживления.
Цитата(Deni @ 27.05.2018 - 19:06)
угу... иногда и костно-пластическая трепанация попадается - фиг отломаешь приросший к окну костный фрагмент...
100 % согласен.