УДУШЕНИЕ ИЛИ ИНСУЛЬТ?

Полная версия: УДУШЕНИЕ ИЛИ ИНСУЛЬТ?


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Кудесник
Здравствуйте, уважаемые эксперты.

У нас такая вот история.

Забрали тело мамы из частного хосписа в 2018г., специализирующего на лечении больных с деменцией и болезнью альцгеймера. При жизни ей был поставлен диагноз - деменция в форме альцгеймера.

Заключение медэкспертизы выглядит странно.

Вот что навело на нехорошие мысли.

На следующий день после наступления смерти, когда мы её увидели, она выглядела следующим образом:

- На лице верхняя губа сильно придавлена к зубам, видно даже как сквозь неё, немного проглядываются борозды между зубами, кончик носа и его крылья приплюснуты. Лицо не перекошено.
- Нижняя челюсть вытянута (на вид, как будто ей воздуха не хватало)
- На левой руке подсушенная ранка размером с горошину, сбита на первой костяшке указательного пальца, практически до кости (как будто она боролась)
- На спине справа, начиная от плеча ближе к шее идущая параллельно позвоночника вниз, длинная ровная тонкая полоса красного цвета (не трупное пятно). На след от удара не похоже, был бы синяк и полоса глубже и шире. (Как будто её придавили к раме кровати с железной сеткой, на которой она лежала.)
- Ладони и ногти на руках очень синие.

На лице эти особенности не описаны. Кожа конечностей у эксперта тоже без повреждений. След на спине тоже без внимания. Видимо для исключения повода, привлечения следственных органов и изменении статуса данного случая, с гражданского на уголовный.

В морг её привезли ночью 30.11.18 , а в 11.00 1.12.18 мы её уже забрали из морга. Насколько мне известно так быстро экспертиза не делается.

Врач хосписа в телефонном разговоре очень нервничала и внятного объяснение природы появления : приплюснутого носа, “раздавленной” по зубам верхней губы и ровной тонкой полосы именно красного цвета на спине, дать не смогла. Психовала, отмалчивалась и просто игнорировала неудобные вопросы. Хотя общался я с ней в спокойной, в уважительной форме. Это тоже добавило уверенности в "замыливании" всех обстоятельств дела.

Буду благодарен отзыву специалиста, который поможет нам прояснить ситуацию. К сожалению фото не делали.

Документ медэкспертизы прилагается. В спорных местах я поставил метки, чтобы их прояснить. Хотя есть основательное предположение, что она делалась в пользу заинтересованной стороны.

Диагноз из предыдущей больницы: F 07.88.

Ниже прилагаю данные с других источников, которые подтверждают мои сомнения и на которые опираюсь. Из них я выделил то, что частично присутствует в заключении медэксперта.

Общие признаки асфиксии. При асфиксии, закончившейся смертью, обычно наблюдается ряд общих морфологических признаков, получивших название общеасфиктических, или признаков быстро наступившей смерти:

- цианоз лица, нередко с экхимозами;
- интенсивные разлитые багрово-синюшного цвета трупные пятна с множественными внутрикожными кровоизлияниями (трупными экхимозами);
- темный оттенок крови;
- венозное полнокровие внутренних органов;
- переполнение кровью правой половины сердца;
- мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой и эпикардом (пятна Тардье);
- жидкое состояние крови.

3.К признакам механической асфиксии относятся:

2) цианоз лица;
3) разлитые интенсивные синюшно-фиолетовые трупные пятна;
4) мелкоточечные кровоизлияния под легочную плевру.

Буду очень особенно благодарен всем кто выразит своё аргументированное мнение, особенно если его выразит несколько специалистов.


andron15111987
Здравствуйте! Смерть наступила от хронической ишемической болезни сердца. Описанные Вами признаки асфиксии - не специфические и могут наблюдаться при многих других ненасильственных причинах смерти, в том числе сердечного генеза.


Кудесник
Цитата(andron15111987 @ 13.07.2019 - 07:41)
Здравствуйте! Смерть наступила от хронической ишемической болезни сердца. Описанные Вами признаки асфиксии - не специфические и могут наблюдаться при многих других ненасильственных причинах смерти, в том числе сердечного генеза.


Здравствуйте. Спасибо за Ваш отзыв. А нос придавленный, губа и след на спине, повреждения на руке?


Асмодей
То, что лицо осунулось после наступления смерти - нормальное явление. Также, в старых моргах, где в холодильных камерах мало места, трупы иногда складывают друг на друга. Судить о повреждениях по вашему описанию невозможно. Они могут быть посмертными. Полоса на спине вполне может быть обычной опрелостью, хоспис все-таки.


Кудесник
Цитата(Асмодей @ 15.07.2019 - 07:58)
То, что лицо осунулось после наступления смерти - нормальное явление. Также, в старых моргах, где в холодильных камерах мало места, трупы иногда складывают друг на друга. Судить о повреждениях по вашему описанию невозможно. Они могут быть посмертными. Полоса на спине вполне может быть обычной опрелостью, хоспис все-таки.


Спасибо. Скажите, а при удушении мягким предметом (подушкой) возможно наличие данных повреждений?


дуборез
Цитата(Кудесник @ 13.07.2019 - 05:20)

- На лице верхняя губа сильно придавлена к зубам, видно даже как сквозь неё, немного проглядываются борозды между зубами, кончик носа и его крылья приплюснуты. Лицо не перекошено.
- Нижняя челюсть вытянута (на вид, как будто ей воздуха не хватало)
- На левой руке подсушенная ранка размером с горошину, сбита на первой костяшке указательного пальца, практически до кости (как будто она боролась)
- На спине справа, начиная от плеча ближе к шее идущая параллельно позвоночника вниз, длинная ровная тонкая полоса красного цвета (не трупное пятно). На след от удара не похоже, был бы синяк и полоса глубже и шире. (Как будто её придавили к раме кровати с железной сеткой, на которой она лежала.)
- Ладони и ногти на руках очень синие.


Согласен с коллегой Асмодеем. Все это посмертные изменения.


Цитата
Спасибо. Скажите, а при удушении мягким предметом (подушкой) возможно наличие данных повреждений?

Понапридумывать можно всякого. В Вашем случае реальных данных за удушение нет.


Кудесник
Цитата(дуборез @ 21.07.2019 - 05:44)
Согласен с коллегой Асмодеем. Все это посмертные изменения.
Понапридумывать можно всякого. В Вашем случае реальных данных за удушение нет.


Согласен.

Тему можно закрывать.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!