Примеры написания диагноза
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
Язвенная болезнь желудка: хроническая язва малой кривизны пилорического отдела желудка.
Аррозия сосуда язвы желудка. Обильная кровопотеря (1000 мл крови в желудке). Малокровие внутренних органов. Рубцовый стеноз привратника желудка.
Болезни органов ЖКТ
Форум судебных медиков России > Фразеология и формулировки судебно-медицинских экспертов > Заболевания и отравления
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ. Геморрагический панкреонекроз: множественные сливные деструктивные кровоизлияния в тело и хвост поджелудочной железы.
СОПУТСТВУЮЩИЕ. Атеросклероз коронарных артерий 4 типа, степень сужения 30%. Атеросклероз аорты 4 типа. Хронический бронхит.
ОСНОВНОЙ. Геморрагический панкреонекроз: множественные сливные деструктивные кровоизлияния в тело и хвост поджелудочной железы.
СОПУТСТВУЮЩИЕ. Атеросклероз коронарных артерий 4 типа, степень сужения 30%. Атеросклероз аорты 4 типа. Хронический бронхит.
Основной: закрытие дыхательных путей рыхлыми свертками крови (асфиксия от закрытия дыхательных путей.
Фоновое: низкодифферинцированный рак стенки крдиального отдела пищевода. Синдром Мэйлори-Вейса.
Фоновое: низкодифферинцированный рак стенки крдиального отдела пищевода. Синдром Мэйлори-Вейса.
Цитата(Вованыч @ 17.02.2007 - 08:54) 
Основной: закрытие дыхательных путей рыхлыми свертками крови (асфиксия от закрытия дыхательных путей.
Фоновое: низкодифферинцированный рак стенки крдиального отдела пищевода. Синдром Мэйлори-Вейса.
такое построение диагноза неверно. Основное это рак, а все остальное потом
Портальный цирроз печени: маленькая плотная мелкобугристая печень (масса 800 гр). Некроз эпителия мелких желчных протоков, инфильтрация их стенок и окружающей протоки соединительной ткани лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами; выраженная пролиферация желчных ходов, рубцевание желчных протоков, инфильтрация и склероз перипортальных полей, гибель гепатоцитов по периферии долек, образование септ и ложных долек. Флебосклероз и тромбоз воротной вены. Застойное полнокровие органов брюшной полости, спленомегалия, асцит (1400 мл), варикозное расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен и вен передней брюшной стенки.
Разрыв варикозно расширенных вен пищевода. Обильная кровопотеря: наличие 1200 мл крови в желудке, «мелена» в кишечнике, малокровие внутренних органов, островчатые, слабо выраженные трупные пятна, резкая бледность кожных покровов, сильно выраженное трупное окоченение.
Разрыв варикозно расширенных вен пищевода. Обильная кровопотеря: наличие 1200 мл крови в желудке, «мелена» в кишечнике, малокровие внутренних органов, островчатые, слабо выраженные трупные пятна, резкая бледность кожных покровов, сильно выраженное трупное окоченение.
Основной: Смешанный цирроз печени - плотная крупно-, мелкобугристая печень. Новообразование печеночных балок, разрастание соединительной ткани. Асцит. Варикозное расширение вен пищевода и желудка. Разрыв варикозно расширенных вен пищевода. Обильная кровопотеря: наличие 2000 мл крови в желудке, «мелена» в кишечнике, малокровие внутренних органов, очаговые, слабо выраженные трупные пятна, желтушность кожных покровов.
Сопутствующий: ИБС. Мелкоочаговый кардиосклероз. Атеросклероз венечных сосудов и аорты.
Сопутствующий: ИБС. Мелкоочаговый кардиосклероз. Атеросклероз венечных сосудов и аорты.