перелом носа со смещением обломков



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
анатолий 44
Добрый день! Хотелось бы задать простой вопрос.Сломали нос. Был резкий удар по дуге в нос. Он сместился. Сделал суд.мед.экспертизу по перелому носа в государственном учреждении МВД. Заключение: закрытый перелом костей носа со смещением отломков.спинка носа искривлена влево дугообразно, левый боковой скат выступает. Установили легкий вред по п.8.1 критериев определения степени вреда здоровью с потерей трудоспособности менее 21 дня.
НО: на экспертизу отдали справку из травмпункта (где говорится о переломе костей носа со смещением отломков ) , а на ее обратной стороне заключение лор врача из другой больницы - перелом костей носа без смещения и оперативное лечение не требуется.
Эксперты все таки написали о переломе со смещением. Но вопрос не в этом, а в том что Перегородка искривлена и нос не дышит. Ни в травмпункте ни в больнице ни одни врач не написал про нее ничего !
Об этом я неоднократно заявлял в процессе лечения в поликлинике уже в процессе лечения. И спустя полгода после обращения повторно в ту же городскую больницу с жалобами на нос - получил заключение врача об искривлении перегородки носа и необходимости операции. Такое заключение он написал на той же справке, с которой я приезжал на скорой пол года назад сразу после травмы.
Знающие люди подскажите пожалуйста на каком основании эксперт установил легкий вред и вообще как такая травма может относиться к легкому вреду ? Я не могу дышать обеими ноздрями на 50-60 процентов. Лазером перегородку уже не выпрямить. Только операция. Дело возбуждено по 115 УК. Как мне быть? Возможно обжаловать экспертизу, но на что ссылаться? Заранее спасибо!


Anton
Ссылаться на неблагоприятный исход травмы носа в виде нарушения носового дыхания, искривления перегородки, подкрепив это копиями медицинских документов. Ходатайствовать о назначении повторной экспертизы.


анатолий 44
Дело в том, что когда меня доставили в травмпункт, то зафиксировали в справке только перелом костей носа со смещением отломков. То, что перегородка кривая - в справке не указано.На основании этой справки эксперт сделал заключение о легком вреде (перелом костей спинки и и боковых отделов носа со смещением - так написано в экспертизе).
Это было я июле 2019. Нос перестал дышать уже тогда. Но когда стало совсем плохо с дыханием - пошел снова в эту же больницу в январе 2020 и сразу мне написали заключение - искривление носовой перегородки и необходимость оперативного вмешательства. Проблема в том что раньше про искривление осматривающий ЛОР не указал....Сейчас заявил ходатайтсво о повторной экспертизе. Дознаватель сразу начал говорить почему я раньше не предоставил сведения что перегородка кривая. Думаю что не примут к сведению, ссылаясь что мог и искривить перегородку уже после травмы....Но не факт..Надеюсь на лучшее.

P/S Согласно документу – “Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)”, а именно "S02.2.0 87,88 Перелом костей носа (закрытый (без упоминания о внутричерепной
травме) - перелом костей носа со смещением отломков влечет потерю трудоспособности от 25 до 40 дней, без смещения до 25 дней. ЗНАЧИТ Выводы эксперта полностью противоречат нормам законодательства, где он пишет следующее: длительность расстройства здоровья при неосложненном переломе костей носа - не более 21 дня.

Но ДРУЗЬЯ как так может быть что у меня
1) перелом костей спинки носа и боковых отделов носа
2) левый боковой скат выступает
3) спинка носа искривлена влево
4)нос не дышит почти вообще...процентов на 60.
И при этом установили ЛЕГКИЙ!

Более того репозиция костей носа не была произведена когда меня на скорой привезли в больницу. Сказали обращаться к пластическим хирургам. Из этого сразу следует что кости сраслись неправильно и потом придется снова их ломать и править. Более того - после репозиции восстановительный срок после репозиции как минимум месяц и это уже средний вред точно...

Подскажите пожалуйста свое опытное мнение...сейчас подаю ходатайтсво...на что ссылаться чтобы установили средний..Ситуация с дыханием правда ужасная.
Спасибо!


Радомир
Степень тяжести определена верно. В пределах представленной на экспертизу информации (меддокументы о переломе костей носа, без указания на нарушение его функции).
Сейчас нужно, что бы на экспертизу были представлены все медицинские документы со сведениями об этой травме и о состоянии здоровья до неё (что б было понятно, что до этой травмы проблем с носом не было). Экспертиза должная быть проведена с Вашим осмотром. Крайне желательно ходатайствовать о назначении комиссионной экспертизы с участием в составе экспертной комиссии оториноларинголога (т.к. не факт, что судебно-медицинский эксперт сможет корректно зафиксировать нарушение носового дыхания и определить вызвавшие его анатомические проблемы).
Имеет смысл также поставить вопрос об изгладимости повреждения лица (учитывая написанное Вами о выраженной посттравматической деформации носа).
Цитата
P/S Согласно документу – “Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)”, а именно "S02.2.0 87,88 Перелом костей носа (закрытый (без упоминания о внутричерепной
травме) - перелом костей носа со смещением отломков влечет потерю трудоспособности от 25 до 40 дней, без смещения до 25 дней. ЗНАЧИТ Выводы эксперта полностью противоречат нормам законодательства, где он пишет следующее: длительность расстройства здоровья при неосложненном переломе костей носа - не более 21 дня.

Этот документ не имеет касательства к определению степени тяжести вреда здоровью. Обоснование сроков лечения, выдачи листков нетрудоспособности и т.п. взаимоотношения в системах медицинского страхования для судебно-медицинской экспертизы не актуальны.


Радомир
Ответ дан.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!