Проверка наличия врачебных упущений



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Yree4
Всем доброго времени суток!
Помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации:
Из медицинской карты стационарного больного на имя гр-на Г. известно, что он 10.05 в 8.30 поступил в приёмный покой больницы с диагнозом: ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибы и ссадины головы. Алкогольное опьянение. 21.05 в заключении МРТ головного мозга указано: В теменной области суб(эпи?) дурально парасагиттально с двух сторон, больше слева, определяется в Т2 режиме изоденсивная зона, дающая, в Т1 режиме изо- и среднеинтенсивный сигнал. Внутримозговой гематомы не выявлено. Заключение: МРТ-признаки локального суб(эпи?)дурального кровоизлияния в теменной области.
27.05 в 22.30 на фоне аппаратной искусственной вентиляции легких и инфузии дофамина, наступила остановка кровообращения. Пульс и артериальное давление не определяются. проведены реанимационные мероприятия. В 23.00 констатирована смерть. Заключительный клинический диагноз: Открытая тяжелая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Субарахноидальное кровоизлияние. Эпи-субдуральное. Локальные кровоподтеки в теменной и параорбитальной области.Вторичный менингоэнцефалит. Отек головного мозга, развившейся на фоне токсикодисметаболической энцефалопатии. Не исключается тромбоз внутричерепных синусов. Ушибы, ссадины мягких тканей головы. Двухсторонняя гипостатическая пневмония. Миокардиодистрофия. Алкогольное опьянение.
Для установления причин наступления смерти гр-на Г., была назначена судебно-медицинская экспертиза.
Из результатов дополнительных исследований, приведенных в исследовательской части заключения эксперта следует, что 7.06 судебно-медицинскому эксперту представлены компьютерные томограммы головного мозга, черепа гр-на Г. на двух компакт-дисках и направлены им для консультации к врачу-рентгенологу, в заключении которого указано, что на серии МРТ от 21.05 определяется внутрипросветный тромб в слиянии синусов с распространением на прилежащую часть верхнего сагиттального синуса, правого поперечного синуса. МР-характеристики тромба-свежий, нелизированный, неорганизованный; тромб данной локализации может длительно сохранять характеристики свежего, вследствии хорошего кровотока и, как следствие, хорошей оксигенации.
В своем заключении судебно-медицинский эксперт пришел к выводу, что на почве внутричерепных изменений развился тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, который в свою очередь привел к нарушению кровообращения в мозге, выраженному отеку мягкой мозговой оболочки и вещества мозга, что и послужило непосредственной причиной наступления смерти. Таким образом, основной причиной наступления смерти гр-на Г., явилась открытая черепно-мозговая травма с кровоизлияниями под мягкие мозговые оболочки, осложнившаяся тромбозом синусов твердой мозговой оболочки, отеком мягкой мозговой оболочки и вещества мозга.
Таким образом возникает вопрос: можно ли утверждать при таких обстоятельствах о неправильной диагностике и лечении гр-на Г. в больнице, и о причинной зависимости тяжелого исхода лечения от врачебных упущений, поскольку тромбоз внутричерепных синусов определяется за 6 дней до наступления смерти гр-на Г.?


Березовский
Прошу прощение, подскажите, а тело умершего исследовалось?


Yree4
Цитата(Березовский @ 29.06.2020 - 10:32)
Прошу прощение, подскажите, а тело умершего исследовалось?

Здравствуйте! Эти проблемы интересуют моего племянника. Мне нужно списаться с ним, чтобы ответить на этот вопрос. Для этого нужно время.


Медик
Пока тему закрыл.
Будет информация - обратитесь к любому модератору с просьбой открыть эту тему.
Новую тему не создавайте.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!