Доксиламин - допустимая доза и последствия



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Алена1564
Человек совершил суицид через повешение.
Имело место давление извне, угрозы. В настоящий момент идет выяснение всех обстоятельств.

По данным следователя экспертиза показала содержание в крови доксиламина - 0,2%
По словам родных регулярно принимал Валькасар и Капотен от давления, периодически принимал пустырник.
Кроме того за 2 недели до происшествия закончил прием Магний-В6 (без заметного эффекта).

По камере наблюдения видно, что на место самоубийства он пришел один, однако выглядел при этом несколько странно - шел очень быстро, сгорбившись, с наклоном вперед.

В последний раз звонил жене около 22 часов (без заметных признаков подавленности, разговаривал как обычно), совершил самоубийство на следующее утро около 8 часов

Следователь не дает никакой оценки по поводу содержания доксиламина и его концентрации в крови. 0,2% это в пределах нормы или нет? Какой эффект он мог оказать?


Anton
Седативный эффект. Акт СМИ посмотрим?


chemist-sib
Немного непривычный (для нашей системы) вид единиц измерения концентрации найденного токсиканта. Пока - таки поверим, что все всё поняли и воспроизвели верно. Прав коллега Anton - надо смотреть Акт. 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное"). Теперь - с чем можно сравнивать: по заслуживающим доверия литературным данным, терапевтический уровень концентрации доксиламина в крови - 0,07-0,2 мг/л, при моноинтоксикации им же - 0,5-5,0 мг/л; в описанных двух случаях смерти мужчин вследствие приема доксиламина - 140 и 100 мг/л. Да, каждый человек (и каждый труп) - индивидуальны, но... вроде все вполне очевидно. А оценку найденного в трупе токсиканта (как и возможного взаимодействия его с другими принимаемыми ЛС) должен был дать эксперт, проводивший экспертизу (исследование) этого трупа, но никак не следователь, не являющийся специалистом в области судебной медицины и токсикологии.


alexlp
Цитата(chemist-sib @ 5.08.2020 - 21:25)
... 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное")..

У топикстартера написано % (процент), а не %о (промилле). В любом случае промилле - это весовые единицы, w/w.
Мое мнение - это скорее мг% (0,2 мг в 100 г объекта). 0,2 мг% = 2 мг/кг.
Впрочем это может быть и мг/л и мг/мл.

Цитата
87.9.4. объекты (ткани) для всех исследований берут по массе, количеству биожидкостей, дистиллятов, диализатов, объему фильтратов. Количественное определение производят во всех случаях, когда имеются соответствующие методики определения и результаты возможно интерпретировать. Количество найденных веществ относится к 1 кг взятого для анализа объекта и выражается в весовых единицах;


Алена1564
% были по словам следователя. Сегодня он выслал фото заключения - там 0.2 мкг/мл
Чуть позже прикреплю фото заключени


Алена1564
Цитата(chemist-sib @ 5.08.2020 - 19:25)
Немного непривычный (для нашей системы) вид единиц измерения концентрации найденного токсиканта. Пока - таки поверим, что все всё поняли и воспроизвели верно. Прав коллега Anton - надо смотреть Акт. 0,2 промилле = 200 мг/л (вот это - уже "родное"). Теперь - с чем можно сравнивать: по заслуживающим доверия литературным данным, терапевтический уровень концентрации доксиламина в крови - 0,07-0,2 мг/л, при моноинтоксикации им же - 0,5-5,0 мг/л; в описанных двух случаях смерти мужчин вследствие приема доксиламина - 140 и 100 мг/л. Да, каждый человек (и каждый труп) - индивидуальны, но... вроде все вполне очевидно. А оценку найденного в трупе токсиканта (как и возможного взаимодействия его с другими принимаемыми ЛС) должен был дать эксперт, проводивший экспертизу (исследование) этого трупа, но никак не следователь, не являющийся специалистом в области судебной медицины и токсикологии.


По словам следователя было 0,2%
Сегодня он выслал фото заключения - там "не более 0,2 мкг/мл" - то есть вроде в пределах нормы.

Но непонятно в целом наличие этого вещества в крови человека, который всегда скептически относился к таблеткам и даже витамины отказывался принимать. И если предположить, что он решил принять успокоительное - где тогда остальная пачка?

Поэтому напрашивается предположение, что кто-то мог дать таблетку или в другом виде доксиламин. И отсюда вопрос - дает ли он какой-то эффект кроме снотворного. Для чего это могло быть нужно.


Радомир
Фото заключения не открываются. Удалил. Попробуйте разместить еще раз. С соблюдением требований п. 7.3.1 Правил Форума судебных медиков (мне на мелких кадрах показалось, что не заретушированы печати).


Алена1564
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла
Цитата(chemist-sib @ 7.08.2020 - 12:44)
Так то да... Но - "есть нюансы": надо смотреть - как получено это значение концентрации - с учетом потерь при изолировании (которые реально могут составлять от 5 до 95%) или без оных - в практике судебной химии может быть всякое... Это доподлинно знает лишь судебный химик, исследовавший кровь. Опять же - каждый труп - индивидуален, и что еще у него было обнаружено - в плане ксенобиотиков (в т.ч., других лекарственных средств), в плане "родных" патологий - знает только эксперт, проводивший исследование трупа...

Хорошо, а если предположить, что нормальная доза была превышена, какое влияние это могло оказать на сознание?
Говорить о летальной дозе не приходится - есть и запись с камеры, где видно что человек шел сам и был один (по крайней мере под камерой) и заключение, где причина смерти четко определена как асфиксия.
Но мог ли дофиламин привести к спутанности сознания или сделать человека легко-внушаемым или что-то еще?

Если предположить, что потерпевший принял его сам в качестве снотворного, то при нем либо дома должна была быть пачка от таблеток.
Соответственно появляется версия, что дофиламин мог поступить "извне". Это имеет смысл, если дофиламин может оказать какое-то действие на сознание - например под его действием легко внушить мысль о суициде или заставить совершить его.

Я понимаю, что все это звучит как "теория заговора", но угрозы действительно были и суицид был совершен в день, когда потерпевший должен был давать показания по делу об экономических преступлениях, так что всё реально.


chemist-sib
Цитата(Алена1564 @ 6.08.2020 - 21:29)
...там "не более 0,2 мкг/мл" - то есть вроде в пределах нормы...

Так то да... Но - "есть нюансы": надо смотреть - как получено это значение концентрации - с учетом потерь при изолировании (которые реально могут составлять от 5 до 95%) или без оных - в практике судебной химии может быть всякое... Это доподлинно знает лишь судебный химик, исследовавший кровь. Опять же - каждый труп - индивидуален, и что еще у него было обнаружено - в плане ксенобиотиков (в т.ч., других лекарственных средств), в плане "родных" патологий - знает только эксперт, проводивший исследование трупа...


Русская версия Invision Power Board © 2001-2021 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!