Смерть новорождённого в стационаре



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Syuzan
Здравствуйте.
Я родила ребенка в срок, ребенку поставили 10/10 по Апгар. На 2 день жизни по узи заподозрили порок мочевыделительной системы. На 4 день жизни ребенка с мамой перевели в детскую больницу для уточнения диагноза и лечения. В стационаре взяли анализ мочи, посев. Обнаружили 2 вида бактерий. На утро 8го дня жизни также был взят анализ мочи, бактерии в 1,5 раза превышали норму. Днем 8го дня жизни проведена цистография, уточнён диагноз. По анализу мочи на 10 день жизни бактерии в моче превышали норму в тысячи раз. На 11 день жизни назначена цистоскопия для коррекции врожденного порока, но у ребенка ухудшилось самочувствие. Вечером перевели в реанимацию, через сутки смерть. Посмертно в мочевом пузыре обнаружена синегнойная палочка (вдобавок к ранее найденным инфекциям). Причина смерти - цистит, сепсис. Изначальный диагноз не смертельный, заражение синегнойной палочкой очевидно произошло в стационаре. Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?


Медик
Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
На 2 день жизни по узи заподозрили порок мочевыделительной системы. Обнаружили 2 вида бактерий. На утро 8го дня жизни также был взят анализ мочи, бактерии в 1,5 раза превышали норму. По анализу мочи на 10 день жизни бактерии в моче превышали норму в тысячи раз. Посмертно в мочевом пузыре обнаружена синегнойная палочка (вдобавок к ранее найденным инфекциям). Причина смерти - цистит, сепсис.

Дело даже не в синегнойной палочке, Вы же пишите, что "бактерии в моче превышали норму в тысячи раз".
Для установления этиологии сепсиса (синегнойная палочка или др. микробы, или микс - инфекция) мало бактериологического исследования мочи, необходимо бак. исследование крови.

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)

Изначальный диагноз не смертельный

Для Вашего ребёнка д-з оказался смертельным (врождённый порок развития МПС - острый гнойный цистит - сепсис).

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
заражение синегнойной палочкой очевидно произошло в стационаре.

Согласен, так как ребёнок с момента рождения и до смерти находился в стационаре.

Цитата(Syuzan @ 19.01.2022 - 23:14)
Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?

Не юрист, но мне представляется, что бесперспективно.


Syuzan
Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)
Дело даже не в синегнойной палочке, Вы же пишите, что "бактерии в моче превышали норму в тысячи раз"

Верно, на 10 день жизни. На 8 день жизни, до процедуры цистографии, бактерии превышали норму всего в 1,5 раза. Не могу не связывать такой рост с цистографией.

Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)

Для установления этиологии сепсиса (синегнойная палочка или др. микробы, или микс - инфекция) мало бактериологического исследования мочи, необходимо бак. исследование крови.
кто занимается установлением этиологии сепсиса? Стационар в этом отношении ничего не сделал.

Цитата(Медик @ 20.01.2022 - 19:07)
Для Вашего ребёнка д-з оказался смертельным (врождённый порок развития МПС - острый гнойный цистит - сепсис).
по Вашему экспертному мнению бактерии не играли решающей роли в развитии сепсиса?
Как объяснить, что "порок, от которого не умирают", по словам неонатолога, привел к смерти?
Мне видится, что ребенку занесли инфекцию, а именно: синегнойную палочку, через диагностическую процедуру - цистографию либо через венозные катетеры, их регулярно переставляли. Кстати, по словам паталогоанатома, инфекция не была восходящей.
Спасибо за мнение.


Anton
Цитата(Syuzan @ 20.01.2022 - 00:14)
Есть ли по Вашему мнению основания для судебного разбирательства?
Нет.


Медик
Ответ дан. Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!