Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, обоснованно ли установлен диагноз «Сотрясение головного мозга», если в медицинском учреждении не были проведены все необходимые мероприятия для его подтверждения, а именно диагноз не подтвержден результатами инструментальных и лабораторных методов исследования, не проведено полное клинико-неврологического обследования всеми врачами-специалистами, которые приведены в «Стандарте специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме», утвержденном Приказом Минздрава России от 07.11.2012 N 635н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме", действовавшем на момент оказания медицинской помощи? Какие обязательные мероприятия (лабораторные, инструментальные исследования) необходимы для установления/подтверждения диагноза «Сотрясение головного мозга»? Ведь симптомы, проявляющиеся при "СГМ" могут быть и симптомами заболеваний нервной системы. А такие симптомы, как головная боль, тошнота, головокружение, усталость, раздражительность, забывчивость могут быть у пациентов с травмами, протекающими без вовлечения черепа и головного мозга, например при растяжении шеи, отоневрологических расстройствах, хронической мышечно-скелетной боли, посттравматического стрессового расстройства, депрессии, при проявлении реакции на стресс.
В какие сроки может быть достоверно установлен диагноз СГМ, если потерпевший обратился к неврологу через 1,5 суток?
Здесь могут проконсультировать конкретный случай, а не прочитать обширную лекцию по курсу нейротравматологии. Полтора суток - возможный срок для корректного выявления СГМ (или для корректного определения отсутствия его признаков).
Вопрос в чем, какие необходимы инструментальные и лабораторные исследования, чтобы подтвердить диагноз СГМ, с учетом действующих на момент 2021 г. стандартов оказания мед. помощи? Выводы эксперта приведу далее.
Выдержки из заключения прилагаю. Непосредственно в день происшествия неврологической симптоматики зафиксировано не было, телесных повреждений не было, не понятно, как определен механизм повреждения и обоснованность диагноза без проведения всех инструментальных и лабораторных исследований по стандарту мед помощи. Потерпевший врет.
изображения не желают открываться
Аналогично.
Обновил
Исследовательскую часть заключения эксперта Вы не представили. Поэтому ответить на Ваш вопрос можно лишь в пределах выводов экспертизы. Судя по выводам, диагноз "Сотрясение головного мозга" обоснован.
Неустойчивость в позе ромберга и горизонтальный нистагм являются необходимыми и достаточными основаниями для постановки СГМ?? КТ без изменений, телесных повреждений не зафиксировано, в день получения травмы неврологической симптоматики не было зафиксировано. Как тогда можно достоверно утверждать о времени образования повреждений??
Необходимыми не являются. Достаточными - могут. Выложите исследовательскую часть. Обсуждать выводы, не имея информации, на которой они основаны - занятие ненадежное и имеющее для Вас мало смысла. Выводы Вы и самостоятельно можете прочитать. В суде нужна конкретика, непосредственно относящаяся к рассматриваемому делу, а не примитивная мини-лекция про то, как диагностируется СГМ "в общем виде".
В пределах представленной информации ответы даны. Тема закрыта.