можно ли при помощи МСКТ определит было ли повреждение плевральной полости легкого



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
oxana.klimova
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Нужна Ваша помощь. У потерпевшего была колото-резанная рана грудной клетки. Проведена СМЭ, которая на основании истории болезни сделала вывод о тяжком вреде здоровью, т.к. была задета плевральная полость и проведен дренаж. При этом клинических данных о том, что задета плевральная полость нет: УЗи и флюрография ничего не показали, при пальпации воздух не выходил, при прослушивании легких тоны одинаковые, свиты, шумы отсутствуют, в банку ни газы ни жидкость из раны не поступали, в связи с чем имеются сомнения, а была ли задета плевральная полость, если нет, то изменяется квалификация обвинения с тяжкого на средней тяжести преступление и вред здоровью будет иной. В связи с этим, вопрос, по истечении 8,5 месяцев если провести МСКТ грудной клетки, то покажет ли шрам (уплотнение) в области раны на плевральной полости легкого..или другими словами: шрам будет виден, если было повреждение плевральной полости, или она заживает бесследно? Помогите пожалуйста, от этого зависит судьба человека. Спасибо за ранее, всем кто ответит.


Медик
Ув. Оксана.
Не дублируйте тему. Лишнюю удалил.
Раздел модерируемый.


Anton
Чтобы дать однозначный ответ, надо сделать МСКТ и вместе с экспертизой показать нам.


oxana.klimova
Цитата(Anton @ 29.09.2022 - 08:38)
Чтобы дать однозначный ответ, надо сделать МСКТ и вместе с экспертизой показать нам.

Вопрос заключается в том, что остается след или нет от нарушения целостности плевральной полости? если заживает бесследно, то и смысл делать МСКТ нет, правильно?


Клокин
Цитата(oxana.klimova @ 28.09.2022 - 19:41)
...вопрос, по истечении 8,5 месяцев если провести МСКТ грудной клетки, то покажет ли шрам (уплотнение) в области раны на плевральной полости легкого..или другими словами: шрам будет виден, если было повреждение плевральной полости, или она заживает бесследно? ...

Крайне маловероятно. Это обусловлено в том числе и чисто техническими возможностями исследования. Минимальный шаг срезов технически составляет 0,8мм. По факту, даже 1,0мм редко кто выставляет т.к. это хоть и повышает разрешающую способность исследования, но удлиняет время и дозу облучения. Потому делают как правило 1,5мм, а это, как вы понимаете, запросто и может составлять ширину теоретически существующего "рубца", а значит даже при его наличии, увидеть его будет маловероятно.


Радомир
Даже, если рубец есть, увидеть его при МСКТ крайне сложно (см.пост уважаемого коллеги Клокина). Кроме того, даже исхитрившись увидеть, его малореально достоверно дифференцировать со швартой и некоторыми другими особенностями, которые могут быть в плевре и плевральной полости.
Эксперт, надо полагать, установил какие-то данные, подтверждающие проникающий характер ранения. Вы утверждаете, что никаких подобных сведений нет. Есть смысл обратиться к первоисточнику. Выложите заключение эксперта. Целиком. С соблюдением п. 7.3.1 Правил Форума судебных медиков.


Радомир
В пределах представленной информации ответы даны.
Тема закрыта.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!