Заключение СМЭ еще не готово, экспертизу только назначили. Клинический диагноз «дословно» - проникающее колото-резаное ранение боковой стенки живота с повреждением печени, осложнившееся внутрибрюшным кровотечением (?) и постгеморрагической анемией.
По критериям вред тяжкий, сама уже посмотрела, по признаку опасности для жизни, формально, независимо от исхода.
Со слов потерпевшего (а он в свою очередь со слов хирурга) - рану на печени ввиду незначительности повреждения хирургически не ушивали и ничего не делали, рану мягких тканей ушили. В больницу после ранения доставлен скорой в удовлетворительном состоянии, кровотечение остановлено самостоятельно (до поступления в приемный покой и до приезда скорой). Поступил в 11.00, операция проведена через 6 часов. На 8-е сутки выписан домой.
Совсем никакой надежды на средний вред? Не может ли какая-то часть печени находиться вне брюшной полости? Извиняюсь за возможно абсурдный вопрос. Заранее благодарю.
Признак опасности для жизни - это сам факт наличия ранения живота, проникающего в брюшную полость. Логика существования пункта 6.1.15 в приложении к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008г. №194н в том, что проникающее в брюшную полость ранение смертельно опасно: возникает сообщение в норме стерильной брюшной полости с внешней средой, что закономерно и с оч.высокой вероятностью ведет к перитониту, а перитонит закономерно приводит к смерти. (Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека - п. 16 вышеуказанного документа). П. 6.1.15 применим и при отсутствии какого-либо повреждения внутреннего органа (органов) брюшной полости, т.к. опасность для жизни не в этом, а в проникающем характере ранения. Повреждение печени достоверно указывает на проникновение раны в брюшную полость (печень вся там расположена). Тяжкий вред здоровью. Независимо от фактического исхода (жив-здоров остался, инвалидом стал, умер), от наличия/отсутствия лечения и особенностей лечения (скорая привезла или сам пришел, лечился 8 дней или 180 дней, ушивали печень или не ушивали, лежал в реанимации или не лежал и т.д.).
Максимально исчерпывающий ответ! Спасибо большое, значит даже не буду больше думать в эту сторону.