При отсутствии достаточных оснований оценки черепно-мозговой травмы FILIN
Цитата
" Диагноз - сотрясение головного мозга-был выставлен на основании субъективных жалоб больного, достаточными объективными данными не подтвержден, в связи с чем, судебно-медицинской квалификации не подлежит."
Дмитрий
Цитата
1. В представленной медицинской документации диагноз "Сотрясение головного мозга" объективными медицинскими данными не подтверждается, в связи с чем экспертной оценке не подлежит.
(Когда совсем паскудно описано) - 2. В представленной медицинской документации клинические признаки СГМ описаны неполно, противоречиво (...какие именно глупости написаны...), никаких морфологических признаков телесных повреждений в области головы не зафиксировано, в связи с чем диагноз СГМ экспертной оценке не подлежит.
myt
Цитата
Я в конце еще цитату из приказа 1208 вставляю: "п. 36 Судебно-медицинскому эксперту следует воздерживаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях: 1) неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования потерпевшего;..."
При отсутствии медицинских данных о имевшихся повреждениях FILIN
Цитата
Ответ: судебно-медицинских данных о наличии повреждений нет....такой формулировкой эксперт вовсе не отрицает наличие повреждения, а указывает, что по имеющимся данным он не может решить - есть оно или нет.
myt
Цитата
Диагноз - сотрясение головного мозга - был выставлен на основании субъективных признаков (жалоб больного), объективными данными не подтвержден, по имеющимся данным нельзя решить имело ли место данное повреждение или нет.
При отсутствии медицинских данных о повреждении: "Имевшийся у ПУПКИНА ....... не содержит судебно-медицинских характеристик повреждения и поэтому оценки степени вреда здоровью не подлежит.
ВЫВОДЫ: Потерпевший не пришел. В представленных медицинских документах на имя … зафиксированы «кровоподтек, ссадина, рана и пр». (повреждении в кавычках и таками же словами как в медицинских документах). Далее оценка п-й. Диагноз «ЗЧМТ легкой степени: сотрясение головного мозга» выставлен на основании жалоб больного на головную боль, головокружение, тошноту при однократном осмотре специалиста невропатолога (без динамического наблюдения), комплекс инструментальных исследований не производился, не подтверждается объективной неврологической симптоматикой, и ввиду вышеизложенного не может влиять на степень тяжести телесных повреждений. Если потерпевший был, были осмотры узких специалистов, исследования и осмотры при которых ничего не найдено, примерно также….не подтверждается комплексом инструментальных исследований и объективной неврологической симптоматикой.
Или так: Клинический диагноз "сотрясение головного мозга" не обоснован.
Цитата
Клинический диагноз "сотрясение головного мозга" не обоснован.
А что или кто требует его обоснования? В каком разделе истории болезни указывается обоснование диагноза? Обоснование может базироваться на субъективном восприятии больного врачом или на основании объективных клинических данных. Какое обоснование требуется - первое или второе?
Цитата(FILIN @ 8.12.2011 - 17:16)
В каком разделе истории болезни указывается обоснование диагноза?
Обоснование диагноза у серьезных клиницистов обычно содержится в "Представлении о больном". Да и по ходу истории в конце дневников принято давать оценку проводимым исследованиям и лечению.
Диагноз: сотрясение головного мозга не подтвержден объективными данными динамического наблюдения ФИО неврологом в острый период травмы, поэтому судебно-медицинской оценке не подлежит.
А двоеточие зачем?
Цитата(Deni @ 8.12.2011 - 18:16)
"Представлении о больном".
В историях болезни "Представлении...." не встречал.Где это искать?
Видимо, ни разу в жизни не сталкивался с историей болезни, написанной "серьезным клиницистом", А ведь были и из Склифа, и из Бурденко. Везде какие-то " не серьезные".
Выставленный диагноз "Сотрясение головного мозга" при даче заключения не учитывается, т.к. не подтвержден объективными клиническими данными, поэтому судебно-медицинской оценке не подлежит.
Выставленный диагноз «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга» в условиях отсутствия данных о дальнейшем динамическом наблюдении из экспертной оценки исключен.
Выставленный клинический диагноз: "Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга" в представленных на экспертизу материалах не подтвержден объективными медицинскими данными, поэтому не подлежит дальнейшей экспертной оценке, в том числе по степени тяжести вреда здоровью (согласно п. 27 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития от 24.04.2008г. №194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека").
