Ранение грудной клетки сзади в левую часть резиновой пулей не смертельного действия выпущенной из пистолета Форт 12 Р с расстояния примерно 60 см.Возраст 20 лет атлетического телосложения рост 1.80 вес около 100кг.Через 50-60 минут доставлен в больницу давление 120/80 пульс 80 ударов в минуту до этого на месте происшествия орал на всех пытался скрыться вообще вел активный образ жизни на рентгене диафрагма чистая легкие структурные развернутые Пневмогемоторакса нет раневой канал прямо вниз вправо диаметром 2,5см глубина не указана кровоточит. Вопрос может ли образоваться на следующий день гемоторакс 140 мл Заключение Эксперта тяжкое телесное опасное для жизни в исследовательской части нет обоснования для таких выводов. Вывод правильный ? Или здесь фальсификация?
Какое-то сообщение сумбурное. Знаков препинания нет. Сочетания слов противоречивые -
Цитата
прямо вниз вправо
Нарисовала и вырезала на бумаге раневой канал диаметром 2,5см у меня получилась большая дыра - целое отверстие от снаряда. И вообще куча вопросов. Укажите протокол операции. Достали ли саму пулю? Не указана глубина, ладно, но хотя бы где оканчивается этот раневой канал, проникает ли он в плевральную или брюшную полость? Ведь от этого и будет зависеть степень тяжести.
Вот и я об этом! Видел только судмедэкспертизу. Пулю достали, по результатам экспертизы это "резиновая пуля травматического не смертельного действия от патрона 9 калибра". Пулю извлекли из 7.8 межребья - так написано. Операция не проводилась, так поверхностно зашили. Ни глубины, ни окончания раневого канала в экспертизе нет. Нигде не указано о проникающем ранении. В исследовательской части написано все вышеперечисленное, а в выводах написано, что, по сколько на следующий день обнаружили жидкость не указано даже где, то, руководствуясь книжкой это тяжкие телесные повреждения опасные для жизни. Дырка в 2.5 см ,я думаю потому, что пуля сделана эластичной, для того чтобы при контакте с телом расплющится и при этом не иметь проникающего эффекта, а лишь останавливающую способность. Возможно ли проникающее пулевое ранение без возникновения гемоторакса, пневмоторакса или их сочетанием?
Оптимальный вариант - приведите полный текст экспертизы (можете убрать имена собственные). На русскм языке, конечно. Без текста экспертизы ответить на Ваши вопрсы в рамках КЦ невозможно. =========================================== Уважаемые кллеги. Давайте отвечать на вопрсы, а не анализировать ситуацию.
Из истории болезни №477 КБ 17 видно ,что 10.04.06 в16.50 поступил Осадчий В.А. в указанный стационар. Доставлен КСП. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, Ад 130\80 мм.рт.ст. пульс80 уд. удовлетворительных свойств. В 8-м межребье по средне и задне-подмышечной линии рана диаметром 2.5 см, округлая, с ушибленными осажденными краями и продолжающимся кровотечением. На рентгенограмме грудной клетки от 10.04.06 легкие расправлены,прозрачные,легочный рисунок структурный,диафрагма четкая,синусы свободные.10.04. произведена первичная хирургическая обработка раны. Входное отверстие иссечено в пределах здоровых тканей и направлен на пат.исследование.Ход канала-перпендикулярно и несколько вниз и в перед.Инородное тело\пластиковая пуля? Удалена из межреберного промежутка. Рана обработана и ушита послойно. На УЗИ 12.04.06 слева в плевральной полости жидкость. При пункции слева получено 170.0 геморрагической жидкости. Осложнений не было. Контрольное УЗИ ОБМ 17.04.06-свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.На УЗИ ОГП-свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. В истории болезни имеется приписка”при пункции слева установлено наличие жидкости 150.0 геморагической,последняя удалена 19.04.06.Рана зашита практически первичным натяжением. В выписанной экспертизе из медицинской карты №477 выданной в поликлинику по месту жительства Осадчего В.А. указано, что больной был выписан 20.04.06.Заключительный клинический диагноз: огнестрельное ранение груди слева. Гемоторакс и гемоплеврит слева. Рекомендовано дальнейшие лечение и наблюдение у пульмонолога по месту проживания.
Заключение 1.С учетом данных представленной истории болезни 17 гор.больницы следует ,что у гр.Осадчего В.А имелось проникающее огнестрельное ранение левой половины грудной клетки. 2.Входное отверстие располагалось на уровне на уровне 8-го межребья слева по средне-подмышечной линии, округлой формы ,диаметром 2.5 см с осажденными ушибленными краями. Раневой канал имел перпендикулярное направление несколько вниз и в перед.Инородное тело-пластиковая пуля была удалена из межреберного промежутка. 3.При не однократной пункции левой плевральной полости была обнаружена геморрагическая жидкость в количестве 170.0 и 150.0. 4.Согласно правил Судебно-медицинского установления степени тяжести телесных повреждений, проникающее ранение в плевральную полость относится к тяжким телесным повреждениям, как опасные для жизни.
P.S. В справке с больницы указанно, что рана находится в 40 см от позвоночника. Экспертиза пули: стреляная пуля от патрона заряженного эластичной пулей травматического (не смертельного) действия 9 калибра.
1. Диагноз: "Проникающее ранение" недостаточно обоснован и вызвает серьезные сомнения. В протоколе опарации указано, что пуля была удалена из "межреберного промежутка". Не ясно, какие ткани в межреберьи были повреждены: наружные межреберные мышцы, внутренние межребреные мушцы, пристеночная плевра. Только при повреждении всех трех слоев можно достоверно утверждать, что ранение "проникающее". 2. Наличие в плевральной полости небольшого количества геморрагической жидкости ( без сопутствующего пневматоракса) не может служить достаточных основанием для утверждения о проникающем характере ранения.
Возможно ли проникающее пулевое ранение ,при условии его исследовании минимум через 50 минут а то и полутора часа, без возникновения гемоторакса, пневмоторакса или их сочетанием ,в данном случае и вообще? Как я понял, больница, дала среднюю тяжесть и ничего в ее заключении не указывает на открытую травму, там такого слова нет. И судмедэкспертизу почему-то делали не в Киеве, где все произошло, а в области.Почему делали УЗИ а не ренген? Как мне поступать, на что ссылаться. Следователь Мартыненко А.А. сказал что свято верит в экспертизу. Спасибо за любой ответ.