Симуляция контузии глаза или заболевание



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
student0
Уважаемые эксперты!

Я - близкий знакомый человека, на которого воздвигают обвинение. Дело в суде. Человеку вменяются в вину побои и легкий телесный вред. Потерпевший сочинил свое избиение. Прошу помочь глубже понять медицинскую сторону вопроса! Вот - суть дела:

Женщина пожилого возраста утверждает (поочередно путает), что ее вечером ударили (ладонью, кулаком) в (лоб, висок) около правого глаза. От этого будто бы образовалась параорбитальная гематома (цвет, размеры не указаны) и кровоизлияние в стекловидное тело. Параорбитальную гематому записал на следующий день травматолог в т/п (наверное, его здорово убалтывала), а окулист в другой поликлинике про нее еще через день ничего не написал, но нашел кровоизлияние в с/т. К сведению: параорбитальной гематомы простые смертные - свидетели никогда не видели... Также подсудимый и два свидетеля утверждают, что ее никто не бил, а дралась она сама (психопатка). Женщина - жуткий гипертоник, обычное давление вечером 170/120, после стресса могло быть еще больше. Эксперту через две недели после происшествия женщина сказала, что ей дали в лоб ладонью. Эксперт не знал о ее гипертонии, доверился ее рассказам (она выглядит благородно, при этом удивительно умеет давать количество вранья, блзкое к 100%, не запинаясь, это можно определить только ретроспективным сравнением информации, чего эксперт не мог), рассмотрев ее карточку травматика, где написано про параорбитальную гематому, и диагноз окулиста - кровоизлияние в с/т в стадии рассасывания, определил эти две вещи как связанные. Эксперт постановил, что ей могли так дать в лоб, и от этого все могло быть, и написал легкий вред здоровью.

Вопрос: как вы думаете, если не известен цвет гематомы (мы склоняемся к тому, что ее не было, а был отек какой-нибудь от недосыпания), а кровоизлияние в с/т на момент осмотра в стадии рассасывания, можно ли сказать, что такое повреждение могло быть получено от удара, но раньше, чем якобы произошло избиение (напомню, смотрел травматолог через 20 часов, окулист через 1,5 суток) ?

Хотелось бы подойти и ближе к истине, но мы не уверены в себе. Достоверно ли выглядят причины, что: кровоизлияние в с/т произошло от гипертонической болезни, обостренной в результате стресса (мы склоняемся к этому), а также зловредную доносчицу в обозримое время могли покусать насекомые, она от них с ума сходит, аллергик, а рядом с ее местом жительства есть осиное гнездо и она воюет с насекомыми, как и с моим знакомым и с другими, надо полагать, пришельцами blink.gif .

Если кто сможет посоветовать, как принципиально сформулировать вопросы к новой СМЭ (первая СМЭ шла под стандартные 4 вопроса следствия), будем также признательны. Адвоката у знакомого нет, есть бесплатный, шарит слабо, денег у бедняги нету - ученый, пишет дисер, на работу не ходит, семья, дитя, квартплата и все тако.

Благодарю за внимание!


FILIN
Если есть возможность - выложите полный текст экспертизы.


student0
Врач СМЭ высшей категории, опыт работы 16 лет. 31 числа проведена экспертиза.
Обстоятельства дела: 13 числа в 19:00 удар ладонью в правую часть лба над правым глазом. Обратилась в т/п, лечилась в поликлинике.
Представлены:
1) карточка травматика
2) мед карта амб.больного
3) личное заявл
4) ответ на запрос из ДКЦ
Иссл. часть.

Из карточки травматика видно, что обратилась в т/п 14 числа в 14:50. Пояснила, что 13 в 19:00 была избита известным. АД 140/80. Сост. удовл. В области правого надпровья ушиб, гематома в п/о. Диагноз: ушиб правой надбровной, гематома в параорбитальной области.
Из ответа на запрос в ДЦ видно, что обратилась 15 числа. Диагноз: кровоизлияние в стекловидгное тело правого глаза в стадии рассасывания. Направлена в п-ку по месту ж-ва.
Затем она ходила к окулисту 30 числа. Нашли "Артефакт стекловидного тела". Острота зрения не указана. Артифакия обоих глаз.

Эксперту 6 числа след. месяца пояснила, что сосед ладонью руки ударил в правую надбровную область (в заявлении написала, что "в лоб"). Обратилась в т/п, была осмотрена в ДКЦ, лечилась самостоятельно, однократно обращалась к окулисту. Жалобы на снижение остроты зрения, пелену перед глазом. Видимых следов травмы нет.

Выводы:

"установлены п/о гематома справа с кровоизлиянием в стекловидное тело. это повреждение повлекло кратковременное расстройство здоровья и расценивается как легкий вред здоровью. Было получено от воздействия тупого твердого предмета по механизму удара, возможно, от удара ладонью в область правого глаза. Наличие повреждения при первичном осмотре, динамика его рассасывания не исключает возможности его образования в указанный срок...."

Все. Повторюсь об остальном.
Фокус в том, что согласно протоколу очной ставки ее АД по вечерам 170/120, т.е. могла обостриться гипертония. Глаз, похоже, с проблемами. Утверждала, что ударил ее ладонью в лоб, а не в надбровье. На суде говорила, что кулаком вообще. Свидетель (лжесвидетель, не пришедший на суд из трусости перед допросом) "видела" 13 в 19:15, что соседка к ней пришла и на ее виске было "небольшое покраснение, возможно, след от удара". Та же свидетель говорила, что видела соседку через несколько дней, о наличии синяка не сообщила (забыла доврать окончательно). Свидетель защиты, по второму образованию медсестра, сказала, что через несколько дней общалась с соседкой, синяка не видела.

Хочется понять, чем руководствовался тот эксперт, и задать более умные вопросы для будущей СМЭ.


FILIN
1. Травматическое кровоизлияние в стекловидное тело могло образоваться только в результате непосредственной травмы глазного яблока. Ударом ладони причинить это повреждение не возможно, т.к. этому препятствуют края глазницы.
Следует учесть, что у пожилых людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы такие кровоизлияния могут образовываться и без травматического воздействия ( при физическом или психической напряжении).
2. Параорбитальные гематомы образуются либо при непосредственном приложении силы к области глазницы, либо в результате натека крови из прилежащих областей.
Образование параорбитальной гематомы в результате удара ладонью в лобную область, без образования в этой области кровоподтека, исключается.

В соответствии с этими ответами сформулируйте сами вопросы.


student0
FILIN, спасибо Вам пребольшое, сам дойти до этого не мог, приношу свои извинения за дублирующий спам в личку - суетился! Призываю остальных участников форума, которые прочли вышенаписанное, также высказаться здесь или в личке или е-мейлом, это поможет четче сформулировать вопросы, а также во второстепенных вещах (как в ходатайстве мотивировать необходимость проведения повторной СМЭ).


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!