Расчет нагрузки в районных отделениях



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Организационно-правовые вопросы судмедэкспертизы
tanatolog
Возник спор по подходам к расчетам нагрузки экспертам районных отделений. Считают так: 80\250 в год на ставку; в месяц - (кол-вот трупов\8 + кол-во живых\25)\2. Применяющееся в формуле усреднение ставит равенство между 8 экспертизами трупов и 25 экспертизами живых лиц. Источник разногласия: нагрузка на ставку по трупам 16 (как у патологоанатомов без биопсий), хотя эксперты городских отделов на ставку вскрывают 10 трупов. Рациональнее выглядит так 8 трупов-0,8 ставки, а 25 живых - оставшиеся 0,2.
Хотелось бы узнать, у кого какие нормативы и методики расчетов?


for-tula
Не совсем понятно, почему возник этот вопрос. Существуют приказы МЗ, регламентирующие расчет ставок районных экспертов исходя из нагрузки. Под рукой нет, но если интересует, могу уточнить. А хронологически это выглядело так - приказ № 35 МЗ РФ (дату не помню), это в эру перестройки, затем Приказ №161 (дату не помню), это в период действия 407 приказа (имею в виду правила вреда здоровью и др.), затем отмена 161 и возврат к № 35. При отмене 161 возникли большие трудности, т.к. в 35 приказе не предусмотрены многие должности (всякие оргметод и новые технологии).


tanatolog
В существующих нормативных документах прописаны объемы, но нет методики расчета; если в отделе экспертизы трупов или живых лиц расчитать легко, то сочетание у районников в работе трупов и живых позволяет как минимум двояко подходить к расчетам и производить невыгодное усреднение, грубо 8 трупов = 25 живых и гипотетически, если районный эксперт по каким-то причинам за месяц не произведет ни одной экспертизы живых, то на ставку ему нужно будет вскрыть 16 трупов, а в городском морге только 10 за те же деньги. Предлагаю ознакомиться с проектом приказа РЦСМЭ (вместо 131).

Выделенные абзацы – предлагаемый вариант.



ТИПОВОЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ШТАТНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО И ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО
ПЕРСОНАЛА БЮРО СУДЕБНО - МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ОБЩЕУЧРЕЖДЕНЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ


1. Врачи - судебно - медицинские эксперты

1. Должности руководителей бюро - врачей судебно-медицинские экспертов, руководителей структурных подразделений - врачей судебно-медицинские экспертов, врачей судебно-медицинские экспертов.

1.1 Должность начальника бюро – врача судебно-медицинского эксперта устанавливается из расчета:
- одна должность на каждое бюро судебно-медицинской экспертизы.

1.1. Должность заместителя начальника бюро по экспертной работе устанавливается из расчета:
1.1. Должность заместителя начальника бюро по экспертной работе – врача судебно-медицинского эксперта устанавливается из расчета:

- одна должность на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы министерства здравоохранения республик, управлений, департаментов и комитетов здравоохранения краев, областей, округов и городов.
- одна должность на каждое бюро судебно-медицинской экспертизы;
- при наличии в штате более 250 врачебных должностей вводится дополнительная должность заместителя начальника бюро по экспертной работе.
Примечание: при введении в структуру бюро отдела обособленных территориальных подразделений с заведующим (далее по тексту), в должности второго заместителя по экспертной работе нет необходимости.

1.2. Должность заместителя начальника бюро по организационно - методической работе устанавливается:
1.2. Должность заместителя начальника бюро по организационно-методической работе – врача судебно-медицинского эксперта устанавливается:

- одна должность на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы министерств здравоохранения республик, управлений, департаментов и комитетов здравоохранения краев, округов, областей и городов, при наличии в штате бюро более 40 врачебных должностей.
- одна должность на каждое бюро судебно-медицинской экспертизы, при наличии в штате бюро более 60 врачебных должностей.

1.3. Должность заместителя начальника бюро по экономическим вопросам устанавливается:
- одна должность на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы министерств здравоохранения республик, управлений, департаментов и комитетов здравоохранения краев, округов, областей и городов, при наличии в штате бюро более 60 врачебных должностей.

1.3. Убрать, т.к. должности немедицинского персонала устанавливаются в соответствии с действующими нормативными актами РФ (приказ № 230).


1.4. Должности врачей судебно - медицинских экспертов в республиканских, краевых, окружных, областных и городских бюро судебно - медицинской экспертизы устанавливается из расчета:
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта отдела судебно - медицинской экспертизы трупов на каждые 100 экспертиз (исследований) трупов в год с учетом других видов деятельности - консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, экспертиза в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях;
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта отдела судебно - медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц на каждые 900 экспертиз и обследований с учетом и других видов деятельности: консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, экспертиз в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях, экспертиза с выездами в медицинские учреждения.

Вариант 1.
1.4. Должность врача судебно-медицинского эксперта в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов, в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, в городских, районных и межрайонных отделениях устанавливается из расчета:
- одна должность на каждые 100 исследованных трупов в год;
- одна должность на каждые 800 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год.
Примечание: при выездном характере работы норматив для должности врача судебно-медицинского эксперта определяется по итогам предыдущего года пропорционально времени, затраченному на экспертную работу.

Вариант 2.
1.4. Должность врача судебно-медицинского эксперта устанавливается из расчета:
- одна должность на каждые 100 исследованных трупов в год в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов;
- одна должность на каждые 800 обследованных в год в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.

1.5. Должности врачей судебно - медицинских экспертов районных (межрайонных) отделений бюро судебно - медицинской экспертизы устанавливаются из расчета:
- одна должность врача судебно - медицинской экспертизы, не проводящего гистологических исследований, на каждые 80 исследуемых трупов и не более 250 экспертиз (обследований) потерпевших, обвиняемых и др. лиц с учетом проведения и других работ - консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, экспертиза в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях;
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта районных и межрайонных отделений регионов Крайнего Севера на каждые 40 исследуемых трупов и не более 80 экспертиз (обследований) потерпевших, обвиняемых и др. лиц с учетом длительности и сложности командировки к месту проведения исследования трупа, его подготовки к исследованию и выполнения других работ - консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, экспертиза в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях;
- одна должность межрайонного врача судебно - медицинского эксперта, осуществляющего выезды в районы обслуживания, устанавливается из расчета 50 исследований трупов и не более 250 экспертиз (обследований) потерпевших, обвиняемых и др. лиц в год с учетом проведения и других работ - консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, экспертиза в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях.
Примечание. Финансовое обеспечение гистологических исследований в районных и межрайонных отделениях производится из ставок гистологической лаборатории республиканского, краевого, окружного, областного бюро в соответствии с правилами и нормативами производства этого вида экспертиз (исследований).

Вариант 1.1
1.5. Должность врача судебно-медицинского эксперта в районных (межрайонных, городских) отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 80 исследованных трупов в год и не более 160 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год;
- одна должность межрайонного врача судебно-медицинского эксперта, осуществляющего выезды в районы обслуживания, устанавливается из расчета 50 исследованных трупов в год и не более 160 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год.
1.6 Должность врача судебно-медицинского эксперта в районных и межрайонных отделениях регионов Крайнего Севера устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 40 исследованных трупов в год и не более 80 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год;

Вариант 1.2
1.5. Должность врача судебно-медицинского эксперта в районных (межрайонных, городских) отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые не более 80 исследованных трупов в год и не более 160 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год;
- одна должность межрайонного врача судебно-медицинского эксперта, осуществляющего выезды в районы обслуживания, устанавливается из расчета не более 50 исследованных трупов в год и не более 160 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год.
1.6 Должность врача судебно-медицинского эксперта в районных и межрайонных отделениях регионов Крайнего Севера устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые не более 40 исследованных трупов в год и не более 80 обследованных потерпевших, обвиняемых и других лиц в год;
Примечании: данный вариант позволяет произвольно вводить должности городских, районных и межрайонных врачей судебно-медицинских экспертов без учета объема работы.

Вариант 2.
Исключить п. 1.5, оставить единый норматив для всех экспертов, не зависимо от места и условий работы (п. 1.4 – 100 трупов и 800 живых)

Вариант 3.
Оставить единый норматив.
1.5. Должности врачей судебно-медицинских экспертов отдела экспертизы трупов с гистологическим отделением, отдела экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, территориально обособленных подразделений (городских, районных и межрайонных отделений) устанавливаются из расчета одна должность:
- на каждые 100 экспертиз и исследований трупов в год, произведенных без выезда за пределы населенного пункта, где расположено подразделение;
- на каждые 50 экспертиз и исследований трупов в год, произведенных с выездом за пределы населенного пункта, где расположено подразделение;
- на каждые 800 экспертиз и обследований потерпевших, обвиняемых и других лиц в год, осуществленных без выезда за пределы населенного пункта, где расположено подразделение;
- на каждые 500 экспертиз и обследований потерпевших, обвиняемых и других лиц в год, осуществленных с выездом за пределы населенного пункта, где расположено подразделение;
Примечание. Под выездом за пределы населенного пункта подразумевается поездка, для которой не требуется более одного дня.

1.6 Должности дежурных врачей судебно - медицинских экспертов устанавливаются (дополнительно) из расчета:
- не мене 6 должностей на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы министерств здравоохранения республик, управлений и комитетов здравоохранения краев, областей, округов городов.
Оплата районным (межрайонным) врачам судебно - медицинским экспертам за работу на местах обнаружения трупов (происшествий) во внерабочее время осуществляется за фактически отработанное время за счет надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера. Для судебно - медицинского обеспечения катастроф и стихийных бедствий в соответствии с Приказом Минздрава РСФСР от 11.07.90 N 115 "О создании службы экстренной помощи в чрезвычайных ситуациях", штатные должности для бригады быстрого реагирования устанавливаются дополнительно.

1.6 Должности врачей судебно-медицинских экспертов для обеспечения дежурств устанавливаются из расчета:
- 6 должностей на каждые 2500 исследованных трупов в год, но не менее 6 должностей в бюро судебно-медицинской экспертизы.

1.7. Должности врачей - судебно - медицинских экспертов в судебно - биологических отделениях устанавливаются из расчета:
- одна должность врача на 50 экспертиз, 250 процентов и 2000 объект - исследований в год.
Подсчет цитологических объектов производится соответственно количеству приготовленных препаратов (1000 препаратов в год на одну должность врача судебно - медицинского эксперта).

Вариант 1.
1.7. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-биологическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на 2000 объект-исследований в год.
Подсчет цитологических объектов ??? производится соответственно количеству приготовленных препаратов (1000 препаратов в год на одну должность врача судебно-медицинского эксперта).
Примечание для работы: данный пункт приказа надо дополнить приложением с методическими указаниями, что понимается под объект-исследованием и как производится расчет.

Вариант 2.
1.7. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-биологическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на 2000 объект-исследований в год.
Должность врача судебно-медицинского эксперта, производящего цитологические исследования устанавливается из расчета:
- одна должность на 1000 объект-исследований в год.
Примечание для работы: данный пункт приказа надо дополнить приложением с методическими указаниями, что понимается под объект-исследованием и как производится расчет.

Вариант 3 (предложение Свердловского ОБСМЭ).
1.7. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-биологическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на 60 экспертиз.

1.8. Должности врачей - судебно - медицинских экспертов в медико - криминалистических отделениях устанавливаются из расчета:
- одна должность врача - судебно - медицинского эксперта (эксперта - физика, - криминалиста, - инженера) на 50 экспертиз или 2000 объект - исследований (т.е. 40 объект - исследований на одну экспертизу в среднем).
Примечание. Под объект - исследованием понимают: одно применение одного из методов подготовки, изучения и регистрации свойств одного объекта (отдельно исследуемого предмета, либо его участка, анатомического образования, следа на нем, микрочастиц и др.), либо одного из методов анализа полученных результатов, без учета применений методов раздельного исследования экспериментальных образцов.

1.8. Должность врача судебно-медицинского эксперта в медико-криминалистическом отделении, в лабораториях (кабинетах) в составе медико-криминалистического отделения устанавливаются из расчета:
Вариант 1.
- одна должность на 2000 объект-исследований в год
Вариант 2.
- одна должность на 50 экспертиз в год (предложение Свердловского ОБСМЭ, зав. ФТО РЦ СМЭ Артамонова Ю.Г.)
Примечание для работы: данный пункт приказа надо дополнить приложением с методическими указаниями, что понимается под объект-исследованием и как производится расчет либо изменить систему подсчета нагрузки и трудозатрат.

1.9. В спектральной лаборатории устанавливается:
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта или одна должность судебно - медицинского эксперта - физика (химика) на 2000 объект - исследований в год с оплатой труда эксперта - физика (химика) по тарифной сетке врача - судебно - медицинского эксперта.
Примечание. Под объект - исследованием понимают: одно применение одного из методов подготовки, исследования, регистрации спектров одного объекта и его оценки с помощью одного из видов спектрального анализа.

1.9. Убрать, смотри п. 1.8

1.10. Должности врачей судебно - медицинских экспертов судебно - медицинской молекулярно - генетической лаборатории устанавливаются из расчета:
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта на 300 условных генотипов в год.
Примечание. Под условным генотипом понимают: получение генетической характеристики одного индивидуального образца ДНК по одному генетическому локусу, включая подготовку объектов, регистрацию и анализ результатов.

1.10. Должность врача судебно-медицинского эксперта судебно-медицинской молекулярно-генетической лаборатории устанавливаются из расчета:
- одна должность на 300 условных генотипов в год.
Примечание. Под условным генотипом понимают: объем работы, проведенной для получения генетической характеристики одного индивидуального образца ДНК по одному генетическому локусу, включая подготовку объектов, регистрацию и анализ результатов.

1.11. Должности врачей судебно - медицинских экспертов - химиков в судебно - химическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 55 полных анализов в год.

1.11. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-химическом отделении, в судебно-биохимическом отделении (лаборатории, кабинете) устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 55 полных анализов в год.
Примечание для работы: данный пункт приказа надо дополнить приложением с методическими указаниями, что понимается под полным анализом и как производится расчет.

1.12. Должности врачей судебно - медицинских экспертов - биохимиков в судебно - биохимическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 55 полных анализов в год.

1.12. Убрать, смотри выше.

1.13. Должности врачей судебно - медицинских экспертов в судебно - гистологическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность врача судебно - медицинского эксперта - гистолога на каждые 400 экспертиз или 2800 субъектов исследований в год (т.е. 7 объект - исследований на одну экспертизу).
Примечание. Под объект - исследованием понимают: исследование одного кусочка органа или ткани (мазка) с применением одной методики окраски. Каждая дополнительная окраска препарата, изготовленного из этого же кусочка, использование каждого специального метода микроскопии (люминесцентный, фазовый контраст, в поляризованном свете и прочее), а также морфометрия и микрофотография одного препарата учитывается как дополнительный объект - исследование.

1.13. Должность врача судебно-медицинского эксперта в судебно-гистологическом отделении устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 300 экспертиз (исследований) в год.

1.14. Должности врачей судебно - медицинских экспертов отдела сложных экспертиз устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 24 экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел в год с учетом выполнения других видов деятельности;
- экспертиза в суде, участие в неотложных следственных и розыскных действиях, эксгумация трупа, подготовка вещественных доказательств к исследованию, консультативная работа с правоохранительными органами и учреждениями здравоохранения, работа с консультантами клинического и криминалистического профиля.

1.14. Должность врача судебно-медицинского эксперта отдела сложных экспертиз устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждые 24 экспертизы в год.

1.15. Для проведения высококвалифицированных консультаций бюро судебно - медицинской экспертизы представляется право приглашения специалистов из других учреждений.
Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в сметах бюро судебно - медицинской экспертизы.

1.15. Исключить данный пункт, т.к. положение о консультантах предусмотрено в «Инструкции о производстве судебно-медицинских экспертиз».

1.16. Должности врачей - судебно - медицинских экспертов организационно - методического отдела (кабинета) устанавливаются из расчета:
- 6 врачей при наличии в штатном расписании бюро более 60 врачебных ставок;
- 4 врача при наличии в штатном расписании бюро 40 - 60 врачебных ставок;
- 2 врача при наличии в штатном расписании бюро менее 40 врачебных ставок.
В отделении математического и программного обеспечения при организационно - методическом отделе устанавливаются должности:
- трех врачей - судебно - медицинских экспертов,
- пяти инженеров - программистов с оплатой труда по тарифной сетке врача - судебно - медицинского эксперта.
В отделении внедрения научных достижений в экспертную практику при организационно - методическом отделе устанавливаются должности:
- трех врачей - судебно - медицинских экспертов.

1.16. Должности врачей судебно-медицинских экспертов организационно-методического отдела (кабинета) устанавливаются из расчета:
- 8 врачей при наличии в штатном расписании бюро более 60 врачебных ставок;
- 6 врача при наличии в штатном расписании бюро 40 - 60 врачебных ставок;
- 4 врача при наличии в штатном расписании бюро менее 40 врачебных ставок.
Примечание: остальные должности и подразделения в составе ОМО убрать, предусмотреть создание отдела АСУ (автоматизированных систем управления), положения об отделе АСУ.

1.17. В кабинете по работе с жалобами и заявлениями при организационно-методическом отделе устанавливаются должности:
- трех врачей судебно - медицинских экспертов.

1.17. Убрать.

1.18. Должности судебно - медицинского эксперта - заведующего отделом устанавливается дополнительно:
- в отделе судебно - медицинского освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц; в отделе судебно - медицинской экспертизы трупов в отделе сложных экспертиз - при наличии в штате каждого отдела трех и более должностей судебно - медицинских экспертов.

1.18. Должность заведующего отделом - врача судебно-медицинского эксперта устанавливается дополнительно:
- в отделе судебно-медицинского освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц, в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов, в отделе сложных экспертиз - при наличии в штате отдела трех и более должностей судебно-медицинских экспертов.

1.19. Должность судебно - медицинского эксперта - заведующего отделением устанавливается в каждом районном, межрайонном, городском отделении:
- в отделениях: судебно - биологическом, судебно - гистологическом, судебно - химическом, судебно - биохимическом, медико - криминалистическом, математического и программного обеспечения, внедрения научных достижений в экспертную практику, в лабораториях (спектральной и судебно - медицинской молекулярно - генетической) - при наличии в штате каждого отделения (лаборатории) трех и более должностей судебно - медицинских экспертов (экспертов - химиков) вместо одной из этих должностей.

1.19. Должность заведующего отделением (лабораторией и др.) – врача судебно-медицинского эксперта устанавливается:
- в каждом районном, межрайонном, городском отделении;
- в отделениях: судебно-биологическом, судебно-гистологическом, судебно-химическом, судебно-биохимическом, медико-криминалистическом, в лабораториях (кабинетах): спектральной, молекулярно-генетической, остеологической и др. при наличии в штате каждого отделения (лаборатории, кабинета) трех и более должностей врачей судебно-медицинских экспертов вместо одной из этих должностей.

1.20. Должность судебно - медицинского эксперта заведующего организационно - методическим отделом (кабинетом) устанавливается вместо одной из должностей врача - судебно - медицинского эксперта при наличии в штате трех и более должностей.

1.20. Должность заведующего организационно-методическим отделом (кабинетом) - врача судебно-медицинского эксперта устанавливается вместо одной из должностей врача судебно- медицинского эксперта при наличии в штате трех и более должностей.

1.21. Должность врача - судебно - медицинского эксперта - заведующего зональным отделом, городских, районных (межрайонных) отделений судебно - медицинской экспертизы устанавливается дополнительно из расчета:
- одна должность на каждые шесть должностей заведующих районными, межрайонными, городскими судебно - медицинскими отделениями.

1.21. Должность заведующего отделом территориально-обособленных подразделений - врача судебно-медицинского эксперта устанавливается из расчета:
- одна должность на каждое бюро судебно-медицинской экспертизы.

1.22. Должность врача судебно-медицинского эксперта (зонального) устанавливается из расчета:
- одна должность на каждые шесть районных, межрайонных, городских судебно-медицинских отделений.

1.22. В специализированных лабораториях (остеологической, судебно - медицинской молекулярно - генетической, спектральной и др.) вместо одной из должностей врача судебно - медицинского эксперта устанавливается должность заведующего лабораторией.

1.22. Убрать – повторяет п. 1.19

1.23. Заведующие отделами, отделениями и лабораториями, в штате которых:
- до трех должностей судебно - медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 100%;
- четыре - пять должностей судебно - медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 50%;
- шесть - десять должностей судебно - медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 25%;
- свыше десяти должностей судебно - медицинских экспертов, принимают участие в проведении особо сложных экспертиз, оказывают постоянную консультативную и методическую помощь экспертам.

1.23. Заведующие отделами, отделениями и лабораториями и др. - врачи судебно-медицинские эксперты, в штате которых:
- до трех должностей врачей судебно-медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 100%;
- четыре - пять должностей врачей судебно-медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 50%;
- шесть - десять должностей врачей судебно-медицинских экспертов, выполняют работу эксперта в объеме 25%;
- свыше десяти должностей врачей судебно-медицинских экспертов, принимают участие в проведении особо сложных экспертиз, оказывают постоянную консультативную и методическую помощь экспертам.

2. Средний медицинский персонал

2.1. Должность главной медицинской сестры устанавливается дополнительно из расчета:
- одна должность на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы министерств здравоохранения республик, департаментов, управлений и комитетов здравоохранения краев, округов, областей, городов.
Должность старшего лаборанта устанавливается: вместо одной должности лаборанта в отделах судебно - медицинской экспертизы трупов, судебно - медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц, в медико - криминалистическом, судебно - гистологическом, судебно - химическом, судебно - биологическом, судебно - биохимическом отделениях, судебно - медицинской молекулярно - генетической и спектральной лабораториях. При наличии в штате отделения (лаборатории) 5 должностей лаборантов, старшие лаборанты выполняют работу лаборанта в объеме 50% нормы труда лаборанта, при наличии 6 - 10 должностей в объеме 25% нормы труда лаборанта.

2.1. Должность главной медицинской сестры устанавливается на каждое бюро судебно-медицинской экспертизы.

Вариант 1. 2.2 Должность старшего фельдшера-лаборанта (старшего лаборанта, старшей медицинской сестры) устанавливается: вместо одной должности фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в отделах судебно-медицинской экспертизы трупов, судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, в медико-криминалистическом, судебно-гистологическом, судебно-химическом, судебно-биологическом отделениях.
При наличии в штате отдела (отделения):
- до трех должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 100%;
- четыре - пять должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 50%;
- шесть и более должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 25%;

Вариант 2. 2.2 Должность старшего фельдшера-лаборанта (старшего лаборанта) устанавливается: вместо одной должности фельдшера-лаборанта (лаборанта) в отделах судебно-медицинской экспертизы трупов, в медико-криминалистическом, судебно-гистологическом, судебно-химическом, судебно-биологическом отделениях.
Должность старшей медицинской сестры устанавливается: вместо одной должности медицинской сестры в отделах судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, в отделе сложных экспертиз.
При наличии в штате отдела (отделения):
- до трех должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 100%;
- четыре - пять должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 50%;
- шесть и более должностей среднего медицинского персонала, выполняют работу фельдшера-лаборанта (лаборанта, медицинской сестры) в объеме 25%;

2.2. Должности медицинских сестер отдела судебно - медицинского освидетельствования потерпевших, обвиняемых и др. лиц, отдела сложных экспертиз устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждую должность судебно - медицинского эксперта этих отделов.
2.3. Должности лаборантов отдела судебно-медицинской экспертизы трупов устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждую должность судебно-медицинского эксперта морга, включая заведующего отделом.

Вариант 1.
2.3 Должность лаборанта (фельдшера-лаборанта, медицинской сестры) отдела судебно-медицинского освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц, отдела судебно-медицинской экспертизы трупов, отдела сложных экспертиз устанавливается из расчета - одна должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта этих отделов, включая заведующего отделом.

Вариант 2.
2.3 Должность лаборанта (фельдшера-лаборанта) отдела судебно-медицинской экспертизы трупов, устанавливается из расчета - одна должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта, включая заведующего отделом.
Должность медицинской сестры отдела судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, отдела сложных экспертиз устанавливается из расчета - одна должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта этих отделов, включая заведующего отделом.

2.4 Должности медицинских сестер (лаборантов) или фельдшеров-лаборантов городских, районных и межрайонных отделений судебно - медицинской экспертизы устанавливаются из расчета:
- 1,5 должности на каждую должность городского, районного и межрайонного судебно - медицинского эксперта, включая должность заведующего отделением и должность заведующего отделом.

Вариант 1.
2.4 Должность медицинской сестры (лаборанта, фельдшера-лаборанта) городских, районных и межрайонных отделений судебно-медицинской экспертизы устанавливается из расчета - 1,5 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта городского, районного и межрайонного отделения, включая должность заведующего отделением.

Вариант 2.
2.4 Должность медицинской сестры (лаборанта, фельдшера-лаборанта) городских, районных и межрайонных отделений судебно-медицинской экспертизы устанавливается из расчета - 1,0 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта городского, районного и межрайонного отделения, включая должность заведующего отделением.

Вариант 3.
2.4 В городских, районных и межрайонных отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы устанавливается должность фельдшера-лаборанта (лаборанта) из расчета - 1,25 должности и 0,25 должности медицинской сестры на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта городского, районного и межрайонного отделения, включая должность заведующего отделением.

2.5. Должности лаборантов организационно - методического отдела (кабинета), отделения внедрения научных достижений устанавливаются из расчета:
- 0,75 должности на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта, включая должность заведующего или заместителя начальника бюро по организационно - методической работе;
- в отделении математического и программного обеспечения устанавливаются должности: 2 - оператора, 2 - техника и одна должность лаборанта.

Вариант 1
2.5. Должность медицинской сестры (лаборанта, фельдшера-лаборанта) организационно-методического отдела (кабинета) устанавливается из расчета:
- 0,75 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта, включая должность заведующего или заместителя начальника бюро по организационно-методической работе;
Вариант 2
2.5. Должность медицинской сестры (лаборанта, фельдшера-лаборанта) организационно-методического отдела (кабинета) устанавливается из расчета:
- 0,5 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта, включая должность заведующего или заместителя начальника бюро по организационно-методической работе;

Вариант 3
2.5. Должность лаборанта (фельдшера-лаборанта) организационно-методического отдела (кабинета) устанавливается из расчета:
- 0,5 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта, включая должность заведующего или заместителя начальника бюро по организационно-методической работе;

2.6. Должности лаборантов судебно - химического, судебно - биохимического, судебно - биологического, медико - криминалистического отделений, судебно - медицинской молекулярно - генетической и спектральной лабораторий устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта (физика, химика, программиста, инженера и др.), включая заведующего отделением (лабораторией).

2.6. Должность фельдшера-лаборанта (лаборанта) судебно-химического, судебно-биохимического, судебно-биологического, медико-криминалистического отделений, судебно-медицинской молекулярно-генетической, спектральной и других лабораторий (кабинетов) устанавливается из расчета:
- одна должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта включая должность заведующего отделением (лабораторией, кабинетом).

2.7. Должности лаборантов судебно - гистологического отделения устанавливаются из расчета:
- две должности на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта (1,5 должности на изготовление препаратов, 0,5 должности на машинописные работы), включая должность заведующего отделением.

2.7. Должность фельдшера-лаборанта (лаборанта) судебно-гистологического отделения устанавливается из расчета:
– 1,5 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта, включая должность заведующего отделением.

2.8. Должности лаборантов отдела сложных экспертиз устанавливаются из расчета:
- одна должность на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта, включая должность заведующего отделом.

2.8. Убрать, дублируется, смотри п. 2.3

2.9. Должность лаборанта отдела дежурной службы устанавливается из расчета:
- одна должность лаборанта на каждое бюро судебно - медицинской экспертизы.

2.9. Убрать за ненадобностью.

2.10. Должности медицинских регистраторов устанавливаются в отделах экспертизы трупов, отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, отделе сложных экспертиз, судебно - химическом отделении, судебно - биохимическом отделении, судебно - гистологическом отделении, судебно - биологическом отделении, медико - криминалистическом отделении, спектральной, судебно - медицинской молекулярно - генетической лаборатории, городских, районных, межрайонных судебно - медицинских отделениях из расчета:
- одна должность на каждые три должности врачей судебно - медицинских экспертов, включая заведующего отделением.

2.10 Должность медицинского регистратора устанавливается в отделе экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, из расчета:
- одна должность на каждые две должности врачей судебно-медицинских экспертов, включая должность заведующего отделом.
Должность медицинского регистратора устанавливается в отделе экспертизы трупов, отделе сложных экспертиз, городских, районных, межрайонных судебно-медицинских отделениях из расчета:
- одна должность на каждые три должности врача судебно-медицинского эксперта, включая должность заведующего отделом (отделением).

2.11
Вариант 1.
Должность медицинского регистратора устанавливается в судебно-химическом отделении, судебно-биохимическом отделении (лаборатории, кабинете), судебно-гистологическом отделении, судебно-биологическом отделении, медико-криминалистическом отделении, устанавливается из расчета:
- одна должность на каждые десять должности врачей судебно-медицинских экспертов, включая должность заведующего отделением.
Вариант 2.
Должность медицинского регистратора устанавливается в судебно-химическом отделении, судебно-биохимическом отделении (лаборатории, кабинете), судебно-гистологическом отделении, судебно-биологическом отделении, медико-криминалистическом отделении, из расчета:
- одна должность на каждое отделение.

2.11. Должность фотографа медико - криминалистического отделения устанавливается из расчета:
- одна должность на каждые две - три должности судебно - медицинского эксперта медико - криминалистического отделения, включая должность заведующего;
- одна должность фотографа в каждом городском, районном (межрайонном) отделении.
Примечание. В должности фотографа может быть использовано любое лицо, в том числе и сотрудники отделения, владеющие фотографией.

2.11 Убрать. В соответствии с приказом № 230 МЗ РФ 09.06.2003 год, фотограф – общеучрежденческий персонал, норматив – 0,1 должность на 1 должность врача.

3. Младший медицинский персонал

3.1. Должности санитаров устанавливаются из расчета:
- 0,5 должности на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта в отделах судебно - медицинской экспертизы трупов, судебно - медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и др. лиц;
- 0,75 должности на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта медико - криминалистического, судебно - биологического, судебно - химического, судебно - биохимического, судебно - гистологического отделений, спектральной, судебно - медицинской молекулярно - генетической лабораторий;
- одна должность на каждый отдел (отделение): внедрения научных достижений, математического и программного обеспечения, организационно - методический отдел (кабинет);
- одна должность на каждую должность врача - судебно - медицинского эксперта районного (межрайонного) отделения, включая должность заведующего отделением.

3.1. Должности санитарки устанавливаются из расчета:
- 1,0 должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов;
- 0,5 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта в отделе судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;
- 1,0 должность на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта районного (межрайонного, городского) отделения, включая должность заведующего отделением.
- 0,75 должности на каждую должность врача судебно-медицинского эксперта медико-криминалистического, судебно-биологического, судебно-химического, судебно-биохимического, судебно-гистологического отделений, спектральной, судебно-медицинской молекулярно-генетической лабораторий (кабинетов);

3.2. Для обслуживания морга, производящего прием трупов круглые сутки, дополнительно устанавливаются 6 должностей санитаров.

Вариант 1. 3.2. Для обеспечения круглосуточного прием трупов в территориально обособленном подразделении (городском, районном, межрайонном отделениях), дополнительно устанавливаются 6 должностей санитарок.
Вариант 1. 3.2. Для обеспечения круглосуточного прием трупов в территориально обособленном отделении, дополнительно устанавливаются 3 должности санитарки.

4. Административно - хозяйственный аппарат

4.1. В каждом бюро судебно - медицинской экспертизы устанавливаются следующие должности (в зависимости от количества занимаемых зданий и площади помещений):
- инженеры по эксплуатации здания;
- заведующие хозяйством;
- сестры - хозяйки;
- электрики;
- слесари - сантехники;
- разнорабочие;
- рабочие по эксплуатации зданий;
- кладовщики, зав. складами;
- водители автотранспорта в зависимости от количества автомашин;
- вахтеры в количестве, необходимом для обеспечения круглосуточной вахты в закрепленных зданиях.
Бухгалтерия бюро (самостоятельная или централизованная) создается по согласованию с министерством здравоохранения республик, управлением, департаментом или комитетом здравоохранения краев, областей, округов и городов.

Должности немедицинского персонала устанавливаются в соответствии с действующими нормативными актами РФ.



Добавить

Рентгенология (рентгенологическое отделение)
1. Врач-рентгенолог
2. Рентгенолаборант
3. Санитарка

Администрация:
1. Добавить заместителя начальника бюро по научной работе в базовых учреждениях судебно-медицинской экспертизы федеральных округов (предложение Свердловского ОБСМЭ).

Предусмотреть в штате бюро врача-эпидемиолога.

Приказ № 222 МЗ РФ от 26.05.2003 (дополнение к перечню циклов усовершенствования). Указаны должности медицинского персонала, не учтенные в полном объеме в разрабатываемых нормативах.


for-tula
Тема классная, интересно, почему нет отзывов?
Сегодня весь день читал сообщение, сравнивал с 131 приказом, а потом возник вопрос, а принесет обсуждение какие-то реальные результаты, или это чисто теоретический вопрос? Поясните, это реальное или виртуальное обсуждение? От этого будет зависеть серьезность исследования вопроса и обоснованность доводов.


tanatolog



Направляем Вам проекты документов по «ШТАТНЫМ НОРМАТИВАМ МЕДИЦИНСКОГО И ОБЩЕУЧРЕЖДЕНЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» И ПО «СТРУКТУРЕ РЕГИОНАЛЬНОГО БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ» И ПРОЕКТЫ ДОКУМЕТОВ ВМЕСТО РАНЕЕ ОТМЕНЕННОГО 131 ПРИКАЗА, ПОДГОТОВЛЕННЫЕ РАБОЧЕЙ ГРУППОЙ, ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В СРОК ДО 01.09.2005Г.


С уважением,
И.о. директора Центра
доктор медицинских наук,
профессор
В.А. Клевно




Этот проект (и не только он) должен был быть направлен во все бюро для внесения предложений; озвучено это было на совещании в Самаре в 2005 г.


for-tula
Судя по "активности" коллег и датам документа, актуальность исчерпала себя на стадии подготовки докмента, т.к. никаких проектов мы в глаза не видели. А для того чтобы осмыслить идею, понять логику предлагаемых нормативов и внести предложения нужно какое-то время. Одно могу сказать, для нашей системы оплаты (по типу оплаты по сдельщине), предлагаемы варианты никак не подходят т.к. не отражают реальную нагрузку районных отделений. Например уравниловка по количеству бьет по району через который проходят две федеральные автотрассы. Процент сложных вскрытий, да и экспертиз живых там в 2-3 раза выше соседнего района, но оплата у них одинаковая. Вот лаборатория "пробила" себе оплату по объему сложности, а танатологов все сравнивают с патанатомией, как будто своих ... не хватает.


tanatolog

Довольно давно была система оплаты в зависимости от сложности экспертиз, введенная на уровне бюро, потом вышестоящее начальство из департамента здравоохранения поставило знак равенства между десятью экспертизами, например по ДТП и 10 исследованиями скоропостижной смерти.


for-tula
Так что обсуждать и считать нам? Проект министерского приказа наверняка в работе и уже обсужден. На местах нам воли не дают и не дадут.


боцман
Уважаемые коллеги, вопрос к обсуждению, касаемо ставок и оплаты работы:
Есть у меня знакомый эксперт, который работает в отдаленном поселке на Крайнем Севере. Добратьтся в поселок с "Земли" очень тяжело. Держать в нем эксперта просто необходимо, поскольку в коммандировки в этот поселок не налетаешься (дорого, да и просто места в самолет раскупаются за месяц вперед). В год он указанные нормативы никогда не выполнит, поскольку население поселка небольшое.
И ещё, как то он поехал на экспертизу в тундру. Пока вскрывал труп в чуме по рации перередали штормовое предупреждение. Вертолет зачахлили и экспертно-следственная бригада просидела в этом чуме 29 дней, пока дождалась нормальной погоды.
Если этому эксперту платить зарплату исходя из количества проведенных экспертиз, то кроме как на соль и спички он ничего не заработает. А какой дурак будт жить в таких условиях, да ещё без денег? Так вот вопрос. Как по вашему следует оплачивать работу экспертов Крайнего Севера ?


tanatolog

В подобных случаях администрация бюро может заключить с экспертом трудовой договор, не зависящий от количественных показателей и учитывающий специфику обслуживаемой территории.


Толстый
Цитата(tanatolog @ 17.02.2007 - 03:22)
Возник спор по подходам к расчетам нагрузки экспертам районных отделений....

Интересная тема и, может, есть смысл поднять её вновь, спустя 2 года?
Всё-таки, многое изменилось...
Кто владеет точной информацией по вышеуказанному вопросу применительно к настоящему времени?
Какие приказы сейчас это регламентируют?
Всё по РФ одинаково или в каждом бюро по-своему?


FILIN
У нас, вроде, ничего существенно, не изменилось.
Так же в начале года подаем рапорт с просьбой внутреннего совмещения на 0,5ст.
В расчетных квитках изменилось ( не очень значительно) только базовая ставка.
( у зав. отделением почему-то она меньше, чем у эксперта).


ДИН
У нас тоже ничего не изменилось. Как было голых 1,5 ставки так и осталось. Как не оплачивали дежурства так и не оплачивают. Отговорки только изменились. Кризис теперь говорят. ДЭНЭГ НЭТУ.


С уважением ДИН


судмедэксперт О.А.
1,5 ставки - от 12 до 14 тыс. руб. Дежурство из расчета 1 час - за 1 час рабочего времени, ночью и в выхожные в двойном размере. Рабочий день с 8-00 до 15-30ч. Платят около 30р. в час. У нас такси в одну сторону 40р.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!