Медико-социальные аспекты организации и производства судебно-медицинских экспертиз при чрезвычайных ситуациях на Европейском Севере
Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Кузин Сергей Геннадьевич
Аннотация:
Медико-социальные аспекты организации и производства судебно-медицинских экспертиз при чрезвычайных ситуациях на Европейском Севере.
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.00.24 – "Судебная медицина", Москва - 2006 г.
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет Росздрава» и ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»
Научный руководитель - доктор медицинских наук, профессор Евгений Савельевич Тучик. Научный консультант - доктор медицинских наук, профессор Сергей Генрихович Суханов. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Сергей Владимирович Ерофеев, доктор медицинских наук, профессор Виктор Викторович Колкутин. Ведущая организация - Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы.
Актуальность проблемы.
Сложившееся на сегодняшний день социально-экономическое положение во многих регионах Российской Федерации увеличивает вероятность возникновения разнообразных техногенных катастроф. Тяжелые стихийные бедствия приводят к очень сложной медико-санитарной обстановке со значительным количеством санитарных и безвозвратных потерь, уничтожением материальных ценностей, ухудшением санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС). Во всем цивилизованном мире отмечается увеличение числа и тяжести ЧС (Комаров Ф.И. с соавт.,1989; Тучик Е.С., 1992; Соседко Ю.И. с соавт.,1997; Иванов П.Л., 2001; Neumann J.H.,2002; Braunstein A.,2004; Uu Q., 2004). Техногенные катастрофы, аварии и стихийные бедствия определяют необходимость постоянной готовности медицинских формирований, в том числе судебно-медицинской службы (СМС) в субъектах РФ. Проблемам организации обеспечения ликвидации последствий катастроф посвящено много работ, однако, они не нашли должного отражения в судебно-медицинском отношении.
Необходимость и обоснованность дополнительных исследований по означенной проблеме, были подчеркнуты на Всероссийской конференции главных судебно-медицинских экспертов субъектов Российской Федерации (Ростов-на-Дону, май 2005 года). В этой связи выбранная тема диссертации представляется актуальной и практически значимой.
Целью исследования явилась разработка оптимизированной модели судебно-медицинского обеспечения при ликвидации последствий ЧС с человеческими жертвами с учетом региональных особенностей Архангельской области.
Задачи исследования:
1. Проанализировать средовые и социально-экономические факторы Архангельской области потенциально опасные для возникновения природных и техногенных катастроф.
2. Изучить структуру чрезвычайных ситуаций в Архангельской области за 2001-05 гг. в судебно-медицинском отношении.
3. Провести ретроспективный анализ медико-тактической обстановки и организации деятельности судебно-медицинской службы в условиях социально-значимых ЧС.
4. Разработать модель организационной деятельности судебно-медицинской службы региона в условиях ЧС для урбанизированных и отдалённых малонаселенных районов Архангельской области.
ВЫВОДЫ.
1. Потенциально опасными для населения региона средовыми факторами, нарушающими условия жизнедеятельности и снижающими качество жизни в случаях возникновения ЧС, могут быть признаны: нестабильный температурный режим, обширность площадей, занимаемых торфяниками и легко воспламеняющимися лесами, а также численность объектов, создающих угрозу затоплений.
2. К приоритетным социально-экономическим факторам, провоци-рующим возникновение ЧС должны быть отнесены обветшалость жилого фонда, низкое качество дорог и большая площадь территорий занятых опасными предприятиями в промышленных центрах региона.
3. В структуре ЧС Архангельской области за 2001-05 гг. преобладали техногенные (55,1%) и социально-бытовые (32,8%)ЧС, сопровождавшиеся двукратным ростом числа пострадавших и погибших взрослых и детей. Сохранение в силе выявленных неблагоприятных тенденций увеличивает индивидуальный и коллективный риск, влияющий на качество жизни и здоровья людей.
4. Организация деятельности судебно-медицинской службы Архангельской области оптимизирована к региональным условиям и в целом обеспечивает ликвидацию последствий социально-значимых ЧС.
5. Разработанная модель организационной деятельности судебно-медицинской службы рациональна и приемлема для деятельности терри-ториальных бюро, граничащих с Архангельской областью.
Практические рекомендации.
1. Материалы проведенного комплексного анализа деятельности судебно-медицинской службы в условиях ЧС разного происхождения может быть рекомендована для включения в новую редакцию «Концепции развития и совершенствования областной службы медицины катастроф», принятой Администрацией региона (Постановление №354,1999); в «План действий по предупреждению и ликвидации ЧС природного и техногенного характера областной подсистемы РСЧС « (2000 г.); в создаваемые паспорта административных территорий для краткосрочного и долговременного прогнозирования рисков ЧС.
2. В случаях ЧС, сопровождающихся массовой гибелью людей необходимо активное участие экспертов на месте происшествия. Представляется целесообразным проведение сортировки по предлагаемой нами пяти- бальной системе: 1 – опознанные, 2 – неопознанные с сохранением всех частей тела, 3 – неопознанные с отсутствием одной из частей тела, 4 – отдельные части тела, 5 – фрагменты анатомических образований.
3. Региональная модель деятельности судебно-медицинской службы при ликвидации последствий ЧС может быть использована для обучения врачей и вспомогательного персонала по линии ГО и ЧС.