Помогите разобраться с заключением СМЭ



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Шур
На каком этапе должна проводиться СМЭ!!!! моя жена постродавшая в ДТП (её сбила машина, переломы костей таза, перелом бедра, множественные ушибы в брюшной полости) на данный момент перенесла две операции. обозначенная дата выздоровления еще не скоро.
Почему-то уголовное дело прекратили, в связи с тем что проведенная СМЭ, сделала заключение и вынесла вердикт - средняя степень тяжести здоровью.
Хотя врачи в больницы сказали что если не сделали бы операцию в день поступления, то на следующий день sad.gif её бы не спасли бы.


FILIN
Экспертиза/исследование может быть проведено на любом этапе первичной проверки/уголовного дела.

Для определения вреда здоровью (основной повод для назначения экспертизы/исследования) не всегда требуется ожидания окончания лечения.

Преломы костей таза и закрытый перелом бедренной кости, обычно, квалифицируюются как повреждения, причинивие вред здоровью средней тяжести (если эти повреждения не сопровождались тяжелым травматическим шоком).

Частные высказывания врачей не комментирую.


Шур
Преведу данные из выписного эпикриза.
Диагноз: Политравма. Закрытая травма живота с разрывом брызжейки подвздошной и сигмовидной кишки, отрывом большого сальника. Гемоперитонеум. Забрюшинная гематома. Закрытый перелом лонной, седалищной кости справа с удовлетворительным состоянием отломков. Закрытый оскольчатый перелом левого бедра в с/3 со смещением отломков.
Операция 19.03.07. Диагностическая лапароскопия, лапаротомия, ушивание брызжейки подвздошной кишки, сигмастомия, санация, дренирование брюшной полости.
Скелетное вытяжение за надмыщелки левого бедра.
24.04.07 Закрытая репозиция отломков левого бедра, функциональный интрамедуллярный остеосинтез штифтом UTN с блокированием.
Лечение: инфузионная, трансфузионная терапия, антибактериальная терапия, анальгетики, дезагреганты, феременты, перевязки, ЛФК. mellow.gif


Шур
Цитата(FILIN @ 8.05.2007 - 17:47)

Экспертиза/исследование может быть проведено на любом этапе первичной проверки/уголовного дела.

Для определения вреда здоровью (основной повод для назначения экспертизы/исследования) не всегда требуется ожидания окончания лечения.

Преломы костей таза и закрытый перелом бедренной кости, обычно, квалифицируюются как повреждения, причинивие вред здоровью средней тяжести (если эти повреждения не сопровождались тяжелым травматическим шоком).

Частные высказывания врачей не комментирую.



Еще такой момент: по определению степени тяжести здоровья, учитывается общая утрата трудоспособности. к причинению вреда здоровью тяжелой степени, более одной трети т.е. более 30 %. Если данный факт подтвердится то возможно на основании этого опротестовать заключение СМЭ??? с учетом травмотического шока.


Василич
Цитата
Диагноз: ........

Вред средней тяжести.
Цитата
учитывается общая утрата трудоспособности

Не общая, стойкая утрата. Оценивается спустя 120 дней после травмы.
Цитата
с учетом травматического шока.

Где про шок указано?


FILIN
Цитата
Если данный факт подтвердится то возможно на основании этого опротестовать заключение СМЭ???

Да, можно.

Приведите полность текст протокола операции - лапаротомии.


Савельич
Цитата
Хотя врачи в больницы сказали что если не сделали бы операцию в день поступления, то на следующий день её бы не спасли бы.


Есть группа повреждений, которые сами по себе не опасны для жизни, однако могут вызвать развитие осложнений и привести к смерти. Что было бы, еслибы протянули еще один день - остается гадать, высказывание врачей - не более, чем эмоциональная оценка. А посему - квалифицровать приходится то, что имеем. И что бы там не говорили врачи - среди приведенных вами повреждений нет тяжких.

Очень многие путают тяжкий вред и тяжелое состояние.

Цитата
с учетом травмотического шока.


Но ведь не было шока в том диагнозе, который вы первоначально привели.

Цитата
по определению степени тяжести здоровья, учитывается общая утрата трудоспособности. к причинению вреда здоровью тяжелой степени, более одной трети т.е. более 30 %. Если данный факт подтвердится



Да простят меня модераторы за оффтоп, но скажите, для вас какой исход лучше, если ваша жена полностью выздоровеет после в срок более 21 дня, соответствующий среднему вреду, или же она останется инвалидом потеряв более 30% трудоспособности, но зато вы получите заключение с тяжким вредом?


Шур
Цитата(Савельич @ 10.05.2007 - 20:02)

Есть группа повреждений, которые сами по себе не опасны для жизни, однако могут вызвать развитие осложнений и привести к смерти. Что было бы, еслибы протянули еще один день - остается гадать, высказывание врачей - не более, чем эмоциональная оценка. А посему - квалифицровать приходится то, что имеем. И что бы там не говорили врачи - среди приведенных вами повреждений нет тяжких.

Очень многие путают тяжкий вред и тяжелое состояние.
Но ведь не было шока в том диагнозе, который вы первоначально привели.
Да простят меня модераторы за оффтоп, но скажите, для вас какой исход лучше, если ваша жена полностью выздоровеет после в срок более 21 дня, соответствующий среднему вреду, или же она останется инвалидом потеряв более 30% трудоспособности, но зато вы получите заключение с тяжким вредом?


Да просто этих г...в привлечь к ответственности!!! следователь вынес решение о прекращение уголовного дела в связи с результатами СМЭ (определение вреда здоровью как средней тяжести). тем самым виновники (т.е. один виновник) уходит от уголовной ответственности. Еще такой момент конечно это уже из разряда уголовного права, не посредственно тот водитель который сбил он в последствии скрылся с места происшествия (ушел).
Еще про СМЭ, по данным самого заключения, она проводилась (анализ) только по карте больного из травмотологического отделения, хотя до этого она (постродавший) находилась в отделении проктологии, куда её перевели из реанимации где она находилась (неделю) с момента поступления, там ей делали операцию (протокол операции предоставлю чуть позже), после находилась под вентиляцией легких. mellow.gif


Шур
Цитата(Савельич @ 10.05.2007 - 20:02)

Есть группа повреждений, которые сами по себе не опасны для жизни, однако могут вызвать развитие осложнений и привести к смерти. Что было бы, еслибы протянули еще один день - остается гадать, высказывание врачей - не более, чем эмоциональная оценка. А посему - квалифицровать приходится то, что имеем. И что бы там не говорили врачи - среди приведенных вами повреждений нет тяжких.

Очень многие путают тяжкий вред и тяжелое состояние.
Но ведь не было шока в том диагнозе, который вы первоначально привели.
Да простят меня модераторы за оффтоп, но скажите, для вас какой исход лучше, если ваша жена полностью выздоровеет после в срок более 21 дня, соответствующий среднему вреду, или же она останется инвалидом потеряв более 30% трудоспособности, но зато вы получите заключение с тяжким вредом?


Забыл еще такой момент, врачи из травмотологического отделения сказали что у моей жены (временно) будет инвалидность!!! sad.gif


Василич
Цитата
Да просто этих г...в привлечь к ответственности!!!

Так никто не мешает требовать возмещения морального и материального вреда в порядке гражданского судопроизводства.


FILIN
Так как полный текст операции - лапаротомии не приведен, ответы на все вопросы даны, а обсуждение явно выходит за пределы формата консультации тема закрывается.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!