Цитата(Дмитрий @ 25.07.2007 - 07:55)
Приказ МЗ СССР № 1030 от 04.10.1980 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения".
И что, там есть ренгенограммы, протоколы РКТ или ЯМР, аудиограммы и т.п.? Я согласен, что тот документ, который содержит результаты обследования и умозаключения врача по этим исследованиям и называется медицинским документом. Но могут быть просто результаты исследования (иллюстрации), которые прикладываются к медицинским документам (еще вспомнил красивые картинки радиоизотопного исследования). Как назвать эти протоколы? А мы то ими пользуемся.
Одно время были распространены электрограммы вместо рентгенограмм (чтобы экономить серебро для государства). Без всяких указаний сверху мы их исследовали, консультировали и давали заключение. Так в настоящее время появились магнитные носители... не вижу разницы с прошлыми изменениями.
А в больницах, где все компьтеризоровано, бумажная история болезни ведется по всем правилам, только практически все в виде распечаток, ну и электронная версия со всеми иллюстрациями.