Судебно-медицинское установление давности тупой механической травмы мягких тканей

Категория: Авторефераты диссертаций
Библиографическое описание:
Лаптева Мария Игоревна
Аннотация:
Судебно-медицинское установление давности тупой механической травмы мягких тканей (морфометрическое исследование). Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 14.00.24 – "Судебная медицина". - Москва, 2007 г.
Работа выполнена в танатологическом отделе Федерального государственного учреждения «Российский Центр судебно-медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Научный руководитель - доктор медицинских наук Дмитрий Валерьевич Богомолов. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Гурочкин Юрий Дмитриевич, кандидат медицинских наук, доцент Сундуков Дмитрий Вадимович. Ведущее учреждение - 111 Главный государственный центр судебно-медицинских и медико-криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации.
Тупая механическая травма представляет собой одну из главных медицинских и социальных проблем современности. Начало ІІІ тысячелетия характеризуется интенсификацией жизни людей, необходимостью быстрых перемещений, развитием транспорта и техники. Это неизбежно имеет свою оборотную сторону в виде возрастания риска травматизма на транспорте и в быту, чему немало способствует повсеместная урбанизация. Таким образом, смертность от тупой механической травмы остается на одном из ведущих мест в общей структуре смертности населения планеты.
Для судебной медицины это означает всё возрастающее значение изучения прижизненности и давности повреждений, в том числе мягких тканей, которые первыми встречаются с травмирующими агентами. Именно их повреждения несут в себе информацию о времени получения травмы. Таким образом, тупая механическая травма представляет значительную социально-экономическую проблему, разработка которой требует от судебно-медицинских экспертов приложения усилий, направленных на этот вопрос.
Ранний период после причинения травмы, когда сохранена переживаемость клеток и тканей, до сих пор остается наиболее трудным и наиболее субъективным при экспертной трактовке давности повреждений. Он достаточно хорошо изучен биохимическим методом, но в повседневной экспертной работе биохимический метод не нашел широкого применения, оставаясь сугубо научным.
Предлагаемая нами идея морфометрического исследования травмированных мягких тканей и математической оценки полученных данных, по нашему мнению, позволит объективизировать и конкретизировать данные гистологического исследования, восполнить существующие пробелы в представлениях о процессах, происходящих на ранних сроках после причинения повреждений. Некоторые авторы пытались при гистологическом исследовании мягких тканей предложить количественные признаки вместо описательных характеристик, но это не нашло дальнейшего применения ни в практике, ни в научных изысканиях. Предприняты успешные попытки исследовать морфометрически головной мозг при черепно-мозговой травме.
Таким образом, вопрос о времени образования повреждений при тупой механической травме до сих пор сохраняет актуальность и является до конца не изученным в силу исключительно большого многообразия факторов, прямо или косвенно влияющих на состояние реактивности тканей и органов. Этот вопрос, несомненно, требует дальнейшего глубокого изучения и выявления новых экспертных критериев. Приведенные данные свидетельствуют об актуальности изучения морфологических изменений мягких тканей при тупой механической травме, а также о необходимости разработки новых подходов к решению проблемы давности образования повреждений.

Подробнее