помогите

насколько возможен разрыв переполненного мочевого пузыря, при падении женщины с кровати и ударом животом об пол. При вскрытии разрыв верхушки мочевого пузыря, стенка его резко растянута, в брюшной полости около 2500 мл прозрачной желтоватой жидкости с запахом мочи. По данным - женщина злоупотребляла. По данным гистологов - признаки перитонита, ареактивное кровоизлияние в стенке мочевого пузыря, признаки шока.

Думается, что не возможен.
При ударе передней брюшной стенкой о плоскость в первую очередь будут повреждения в области лобка, области впередних верхних остей подвздошных костей и реберных дуг (которые и предохранят органы брюшной полости от существенной травмы).

При переполненном мочевом пузыре он может порваться при падении на ягодицы от резкого сотрясения. НО соответственно хотелось бы иметь место приложения. Однако 2500 мочи пузырь ни при каких условиях вместить не может. И вообще, как всегда говорит почтенный FILIN, дайте полные данные. А то у меня уже мысли всякие, и про асцит, и про всякое другое вплоть до сомнений в наличии разрыва (может артефакт при вскрытии.

Извините, уточню: в брюшной полости около 200 мл жидкости (мочи), обнаружены кровоизлияния в прямых мышцах живота слева (в околопупочной области), и здесь же в проекции - в брыжейке тонкого кишечника - также очаговое кровоизлияние. Кровоизлияния обнаружены также в мягких тканях тазовой области в проекции передне-верхней ости левой подвздошной кости, а также в проекции реберной дуги по средней ключиной линии слева. Имеется ссадина на подбородке. Со слов очевидцев сильно выпивала, падала на ступеньках (когда поднималась вверх). Выделели комплекс внутренних половых органов по Лисициной - матка атрофичная, без повреждений. Какой-либо опухоли мочевыводящих путей нет. В стенке мочевого пузыря, соотвественно разрыву - кровоизлияние с невыраженными проявлениями реактивного воспаления (аналогично, в брыжейке и мышцах живота)

Уважаемый Петрушка , а какой комплекции была женщина?

тогда почему ?
Считаю, что при падениях на ступеньках и ударом животом о ребро ступеньки, согласно законам гидродинамики (если не ошибаюсь з-н Паскаля) разрыв переполненого мочевого пузыря возникуть мог.

Для чистоты - в какой части брыжейки - корень брыжейки или ближе к области прикрепления брыжейки к кишечной трубке?

Кровоизлияние в брыжейке, у самого места прикрепления к кишечной трубке. Извините, было предположение о разрыве мочевого пузыря при падении на ягодицы и резком сотрясении - с какой радости, извините (механизм?) - почему-то слабо верится.

Я бы расценил как действие предмета с ограниченной поверхностью и исключил возможность образования всех повреждений передней брюшной стенки, брюшной полости и мочевого пузыря в результате падения и ударе о плоскую широкую поверхность, равно как и об удлиненную поверхность.

Разрывы мочевого пузыря при падении на ягодицы - реальность, хотя и казуистика. Встречается, вилимо, только у пожилых мужчин с выраженной патологией предстательной железы (задержка мочи с резким переполнением мочевого пузыря - о чем писал ув. Тон).

элементарно. Законы гидродинамики, действие силы в жидкости распределяется равномеронор ьа оразные стороны.

Полностью согласен в уважаемым Filinом. Поясните только. почему кровоизлияиние не у корня? На моей памяти все больше у корня, в проекции позвоночного столба.