Уважаемые коллеги, может кто нибудь сталкивался с такой ситуацией: Это касается ожогов и причем ожогов у новорожденных. Ситуация следующая (по хронологии, согласно материалов уголовного дела): новорожденная девочка родилась в апреле (когда централизованное отопление уже отключено, а на улице еще прохладно. В родильном зале прохладно, и пеленки для новорожденных подогревают горячей резиновой грелкой. Девочка родилась в 2.00, санитарка набрала грелку и положила под пеленки на пеленальный столик, и ее врач отправила по другому заданию, и за грелку она забыла. Новорожденную передали в руки медицинской сестре, которая положила новорожденного на пеленальный столик и выволнила стандартные процедуры (обтирание, перевязывание пуповины, измерение, и т.д.). Это все заняло 5-7 мин. В это время грелка находилась на пеленальном столике по двумя байковыми и одной х-б пеленками. М\с грелку не заметила. Запеленала ребенка и отнесла в детскую палату. То есть в палате ребенок был в 2.10 мин. Медсестра детской палаты завернула ребенка в два одеяла, положила на левый бок и сверху уже положила другую горячую грелку. Дальше показания мутные, но в общем картина такая. М/с детской палаты в 2.30 обратила внимание, что новорожденный стонет, позвонила (а это ночь) неонатологу, доложила, та сказала ввести в пуповину какие то препараты (это не важно), и в 2.55, м\с и санитарка развернули ребенка и увидели что на левой ягодице на задней поверхности левого бедра : цитата «… на глазах стали появляться пузыри и некоторые из них на глазах лопнули…» Через 3 часа ребенка отправили в ожоговый центр в область, где установлен ДЗ: Ожог 3б-4 степени 7% левой ягодицы и левого бедра. В дальнейшем была и ожоговая болезнь, и ожогоавая токсемия, а затем провели пластику из кожи матери. Так вот когда сделали воспроизведение, в ходе которого попросили санитарку набрать грелку той температуры которая была в тот раз и м\с которая вспомнила про грелку тоже попросили набрать. Набирание производилось трехкратно. Максимальная температура +40,6 С. И теперь прокуратуру интересует вопрос: Мог ли образоваться вышеуказанный ожог 3б-4ст при контакте 7-10мин с грелкой 40,6С при прослойке в виде 2х байковых пеленок и 1й х\б. И как быстро могли возникнуть ожоговые пузыри у новорожденного. ТО есть через сколько минут?
В ходе следствия проскочила версия о том что может быть протекла та другая грелка в детской палате, или была не плотно закрыта, но м\с скрыла этот факт и скажем втихаря (а это была ночь) поменяла пеленки и одеяла. А затем «вроде бы» обратила внимание на неадекватное поведение новорожденного. В ходе прочтения может возникнуть вопрос «а какая разница, ведь все равно в больнице произошло.» Ан нет. Если это произошло в родильном зале сразу после родов во время выполнения медпроцедур на пеленальном столике, то отвечает дежурный врач акушер гинеколог, отвечающий за все происходящее в родильном зале
, а если это произошло в детской палате для новорожденный то отвечает уже дежурная м\с детской платы.
Так вот прошу консультации:
Как быстро могли возникнуть ожоговые пузыри, если они « …появлялись на глазах, и некоторые из них лопнули..», и мы в итоге имеем ожог 3б-4 степени. Могли ли они быть следствием ожога полученного в родильном зале 40-50 мин назад, или они более свежие, то есть явились следствием ожога накануне распеленания?
Пересмотрел литературу, но по жогам у новорожденным конкретно ничего не нашел. Буду благодарен за любой ответ или подсказку.