Какие методы определения давности смерти вы используете в своей правктике наиболее часто?

Какие методы определения давности смерти вы используете в своей практике наиболее часто?

Вообще никак не проголосую - по только лишь одному признаку никогда не орпределяю. Нужно применять все возможные, доступные методики и оценивать результаты в комплексе с учетом всех внешних факторов.
С уважением.

Полностью согласен

А ишшо и на компьютере могу... Чего ж такую штуку отдельно не отметили?

Это студенческая тестовая задача - "Какие методы используются при определении ДНС?"
Первые два.
По динамике проникновения "продуктов распада клеток в кровоток" давность смерти не определяется.

Почему нельзя определить ДНС по динамике проникновения продуктов распада в кровоток???

Потому что у трупа нет "кровотока".

Смотрю трупные пятна, соизмеряю с окоченением и температурой (каюсь, но как правило на ощупь). В данном опросе ответил "по трупным пятнам" как о наиболее информативном для себя методе, если это имелось в виду.

Не отвечал,т.к.использую совокупность трупных изменений.

Наиболее информативно по содержанию калия в спинно-мозговой жидкости, но это удел "высокого пилотажа"

Уважаемый cadaver.
Мы не обсуждаем в этой теме приемущества/недостатки различных методов ДДНС.

Я уже предположил, что это из стуенческих тестов и, надеюсь, ув. helga1992 подтвердит это, что бы прекратить эту не совсем понятную дискуссию.

Разве это информативный метод? Вроде бы как слишком большой разброс, чтобы вообще им пользоваться.

А Вы знаете метод, где разброс маленький.

В совокупности: трупные пятна (при надавливании динамометром), трупное окоченение, ректальная и внутрипеченочная термометрия. Методика исследования зависит от места, времени и обстоятельств обнаружения трупа.

несмотря на то, что было предложено определять давность наступления смерти с использованием электричества, химических веществ и др., такие методы - трупные пятна, трупное окоченение, термометрия, кожно-мышечный валик - остаются самыми используемыми и информативными. В отличие от клинической медицины, где в настоящее время отошли от физикальных методов в пользу инструментальных - мы своим глазам и рукам доверяем все-таки больше

согласен и хочу добавить,что в разных регионах разная достоверность оценки давности смерти только по тр.пятнам(проверил сам -был в трех разных областях Украины-разница сумасшедшая)

давность смерти целесообразнее определять по всем возможным критериям,для этого существует масса сводных таблиц и материалов,как отечественных,так и англоязычных!при оапределении по одному из критериев,как вы понимаете,результаты будут оставлять желать лучшего в абсолютном большинстве случаев!

Я не стал голосовать, в своей практике использую совокупность трупных изменений, которые также имеют доли ошибки, но это лучше, чем один признак!

смотрел утопленика через сутки - утонул при очевидцах. Так вот, трупные пятна исчезали и восстанавливались через 10 секунд. С утоплениками осторожно!

Сначала по характеру изменения трупных пятен,потом смотрю изменения температуры.Но вообще думаю у каждого судмеда должна бь/ть своя личная методика, наработаная опь/том! Соглашусь с sanja - с утоплениками все намного сложнее - хорошо если мацерация есть ... а если нет

А существуют ли данные о динамике изменения внутрипеченочной температуры тела трупа в зависимости от давности наступления смерти? У нас, например, при наличии малогабаритных цифровых термометров, измерение темперутуры тела трупа призводится внутрипеченочно (хотя можно и ректальную померить, но в силу некоторой пикантности вопроса...), а таблицами мы пользуемся "ректальными".

Подразумевается, что внутриректальная температура, также как и внутрипеченочная, это температура "ядра" (36,6 гр. у здоровых людей), которая будет снижаться с определенным постоянством при конкретных условиях нахождения трупа. Так что можете смело пользоваться таблицами применитульными к внутриректальной температуре.

Да, я тоже голосовать не стал.

Определяю ДНС по совокупности признаков. Даже при таком подходе зачастую отдельные признаки не совпадают и приходится как-то сводить все воедино.

Считаю, что необходимо учитывать всю совокупность трупных явлений. Сам лично и мои коллеги применяют компьютерные программы, правда не ахти какие, но всё же. А я сам, кроме того, не ленюсь ещё и с табличными данными сверять.
Ну и приведу случай из практики. Труп молодого человека, обнаруженный зимой в неотапливаемом железобетонном гараже, в положении сидя на водительском сиденье (причина смерти - отравление СО, ну и алкоголя выше крыши, естественно). Температура окружающего воздуха в салоне автомобиля на момент ОМП -10 С, достоверно установлено, что мужчина здесь находится не менее чем 1 сутки, даже чуть больше. По большинству трупных явлений (пятна, окоченение, идиомускулярная опухоль (точнее, её отсутствие)) давность наступления смерти примерно соответствует 1 суткам, а вот ректальная температура была +31 С.

Важен факт описания по сопроводиловке, где когда в каких условиях кадквер обнаружен, а то найдут в погребе с ледником в конце зимы и давность спрашивают

как правило комплекс методов

- динамометрия трупных пятен
- выраженность мышечного окоченения по группам мышц
- термометрия (если удалось измерить температуру как положено без изменения позы трупа, то использую в дальнейшем програмки Craniotemp (ижевские))
- реакция на электрораздражение мышц лица
- реакция на механическое раздражение мышц
- условия окружающей среды и одежда

в реалиях чаще вижу что коллеги определяют скорость восстановления трупных пятен, выраженность мышечного окоченения, реже реакция на механическое раздражение, и еще реже термометрия

Что требует какого-либо оборудования (термометра), то и реже. Это вопрос к следователям о необходимости при осмотре места обнаружения трупа иметь при себе соответствующие "укладки".

Ув.ЦИО, а какими именно цифровыми термометрами пользуетесь, как часто поверку делать надо?

а в чем пикантность измерения ректальной температуры? я практически всегда измеряла ректальную.

кстати, кто знает: обыкновенные термометры для осмотра трупа на МП метрологиический контроль проходить должны? как часто? или можно от фонаря из дома взять любой термометр с соответствующей шкалой и пользоваться?

Уважаемый tanatolog76.

Не было ли в том случае свежих каловых в области ануса?
Уважаемая Gwen.

Обязательно. И не только "обыкновенные". Все.
Не реже 1р/год с получением соответствующего сертификата метрологической службы.

Если честно, уже не помню - случай был года 2 или 3 назад.

Хотелось бы узнать у коллег, какими номограммами и таблицами Вы пользуетесь, при интерпритации данных ректальной термометрии. По личному опыту могу сказать, что в литературе встречал не менее 3-х различных таблиц и номограмм, которые между собой входят в жуткое противоречие.

Полагаю, как и большинство Уважаемых коллег, что во всех случаях "в правтике": во-первых нужно пользоваться комплексом всех доступных методов определения ДНС; во-вторых руководствоваться здравым смыслом при их применении (например, нет смысла исследовать реакцию радужной оболочки позднее примерно 4-6 часов после наступления смерти по другим признакам, либо идеомускулярную опухоль при наличии видимых гнилостных изменений (после примерно 11 часов "вмятина" она и есть "вмятина" )) ); в-третьих (наибольшее число случаев по личному опыту) - хорошие результаты дает применение программы Nomo (естественно, при тщательной фиксации необходимых исходных данных), серъезных проколов пока не было; в-четвертых - полагаю что никогда не лишне употреблять наречие "примерно", выставляя временные промежутки. Медицина все-таки пока самая точная наука после астрологии и хиромантии )).