Расхождение диагностики



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология
Deni
А у вас клиницисты часто так "шалят"?:
Посмертный клинический диагноз:
Основной: Отравление суррогатами алкоголя, алкогольная кардиомиопатия. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Судорожный синдром. Синдром отмены алкоголя.
Сопутствующее: Желудочно-кишечное кровотечение?

Наш диагноз:
ОСН.: Закрытая черепно-мозговая травма: травматическое расхождение правого лобно-теменного шва, перелом левой теменной кости, чешуи правой височной кости, правого большого крыла клиновидной кости; массивные кровоизлияния в кожно-мышечный лоскут в теменной области, кровоизлияния в правую височную мышцу; эпидуральная гематома справа в лобно-теменно-височной области (объемом 220мл), субдуральная гематома справа (объемом 30мл), субарахноидальные кровоизлияния на правой височной, лобной долях, на правой дольке мозжечка; кортикальные, субкортикальные внутримозговые кровоизлияния в правой височной доле, в подкорковой области.
ОСЛ.: Отек и набухание головного мозга с дислокационным синдромом.

Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?


FILIN
Цитата
А у вас клиницисты часто так "шалят"?:

Бывает.
Не часто.
Обычно - при кратковременном пребывании больного в стациоаре ( в пределах менее суток).
Цитата
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?

Не совсем понял вопрос.
Диагноз, котрый Вы привели - сотавлен профессионально грамотно и вполне достаточен.


Наталья
Бывает, "шалят".

Цитата
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?


В определении диагноза есть слово "краткое". Диагноз не должен повторять исследовательскую часть.


mazevich
Цитата(Deni @ 16.02.2008 - 19:17)

А у вас клиницисты часто так "шалят"?:

Нормальная тенденция. В районе обслуживания находиться токсикологическое отделение, которое систематически подкидывает работу, и подобные случаи далеко не единичны, особенно с асоциальным контингентом. При этом длительность пребывания в стационаре может составлять и более 2-3 суток.


Deni
Цитата(mazevich @ 17.02.2008 - 03:29)

Нормальная тенденция. В районе обслуживания находиться токсикологическое отделение, которое систематически подкидывает работу, и подобные случаи далеко не единичны, особенно с асоциальным контингентом. При этом длительность пребывания в стационаре может составлять и более 2-3 суток.

а у нас для этого есть специальная хирургическая клиника... по нашему мнению, туда опасно попадать вообще... Например, как потом оценивать закрытый перелом голени при ДТП, если это было по сути единственным документированным повреждением, а потерпевший умер в течение 1-2 суток?


Gladius
Цитата(Deni @ 16.02.2008 - 20:17)

А у вас клиницисты часто так "шалят"?:
Кстати, как у вас относятся к необходимости подробно расписывать в диагнозе все те аргументы, которые уже были ранее отмечены в описательной части?

1. Бывает...
2. Я столь подробно не описываю и никто, кстати, этого не требует. Лучше подробно описать в описательной части, а в диагнозе кратко (помнится еще наставления - чем меньше слов в выводах, тем меньше шансов к придиркам). Например в приведенном Вами случае с переломами костей черепа я ограничиваюсь "перелом костей основания и свода черепа"


Дока

Цитата
А у вас клиницисты часто так "шалят"?:


Конечно иногда бывает, но даже если срок престоя пациента был маленький
/примерно несколько часов/ у нас при таком разхождений диагнозов обязательно образуют
уголовное дело.


Intern
А кто нибудь подумал над "суррогатами алкоголя"? Вот это шалость.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!