Сотрясение головного мозга



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Вик
Добрый день. Подскажите, в каком документе закреплено, как ставится диагноз - сгм.
Какой именно врач, один или обязательно комплексное обследование. Проблема в следующем - ребенок ударился головой о стену, вечером того же дня стало плохо, тошнота, рвота. Хирург в больнице поставил предварительный диагноз - сгм, родители от госпитализации отказалась, забрали ребенка домой и лечили дома.
Вопрос в следующем, обязательно ли было ложить на стац для подтверждения диагноза и нужно ли было обследовать другим врачам.
Спасибо


Толстый
Цитата

Подскажите, в каком документе закреплено, как ставится диагноз - сгм.

Ни в каком. Есть только медицинские критерии, симптомы, на основании наличия которых диагноз считается объективно обоснованным.
Цитата

Какой именно врач,

В принципе, любой. Главное, чтобы диагноз был подтвержден объективными клинико-лабораторными данными. Но желательно обследование и лечение у невролога.

Цитата
Проблема в следующем - ребенок ударился головой о стену, вечером того же дня стало плохо, тошнота, рвота.

Это еще не говорит о наличии СГМ.

Цитата

Вопрос в следующем, обязательно ли было ложить на стац для подтверждения диагноза и нужно ли было обследовать другим врачам.

Принудительное стационарное лечение лиц с диагнозом СГМ нашим законодательством не предусмотрено. С диагнозом СГМ часто лечатся амбулаторно.


Deni
Цитата(Вик @ 12.03.2008 - 11:35)

Подскажите, в каком документе закреплено, как ставится диагноз - сгм.
Какой именно врач, один или обязательно комплексное обследование.
Хирург в больнице поставил предварительный диагноз - сгм, родители от госпитализации отказалась, забрали ребенка домой и лечили дома.
Вопрос в следующем, обязательно ли было ложить на стац для подтверждения диагноза и нужно ли было обследовать другим врачам.

1. Критерии диагноза - общемедицинские...
2. В принципе, диагноз выставляется врачом-невропатологом. Он же должен назначать лечение и осуществлять динамическое наблюдение до выздоровления - или в условиях стационара, или в условиях поликлиники. При этом необходимо фиксировать результаты лечения и наблюдения в медицинских документах установленного образца.
3. Если ребенок врачом-невропатологом не осматривался, в динамике не наблюдался, то диагноз СГМ недоказуем.


Вик
Спасибо большое за оперативность. Теперь не знаю, что делать.
Дело в том, что учитель толкнул школьника рукой в плечо, а перед этим этот ребенок издевался над ребенком учителя. дите стояло у стены, после толчка ударился плечами о стену, а потом головой. жалоб не заявил, а вечером, как уже говорилось, стало плохо. пытаемся с адвокатом учителя доказать, что умышленного причинения легкого вреда здоровью здесь нет, так как удар головой о стену стал производным от удара плечами о стену. Думали, что сгм ставится несколькими врачами, и тот факт, что диагноз не подтверждали в последующем и на стац не помещали имеет значение. просто есть подозрение, что все симуляция в целях получения компенсации за моральный вред.


Торн
Цитата(Вик @ 12.03.2008 - 08:35)

в каком документе закреплено, как ставится диагноз - сгм.

Закрепить за каждым мед.диагнозом соответствующий нормативный документ просто не возможно.Для особо спорных диагнозов,н-р СГМ, существуют лишь методические рекомендации,посмотреть которые вы можете здесь

Цитата(Вик @ 12.03.2008 - 08:35)

Какой именно врач, один или обязательно комплексное обследование. обязательно ли было ложить на стац для подтверждения диагноза

Какой именно врач выставит диагноз принципиального значения не имеет (будь то невролог или травматолог).
Возможно установление диагноза одним врачом,но подтвердить такой д-з при экспертном исследовании в таком случае будет крайне проблематично.Все-таки необходим комплексный осмотр и обследование в динамике.
Как правило,необходимо:
1.осмотр травматолога;
2.осмотр невролога на момент получения травмы и 2-й осмотр в динамике (как минимум),лучше больше;
3.аналогично осмотр окулиста;
4.рентгенография черепа;
5.если есть возможность,компьютерная томография.

Поэтому смотрите сами.В стационар ложаться не только для подтверждения диагноза.Если есть возможность провести полноценное обследование и лечение на дому,если вы берете на себя ответственность за возможные осложнения,то почему бы и нет?
С уважением,Торн...


Gladius
Цитата(Вик @ 12.03.2008 - 08:35)

Вопрос в следующем, обязательно ли было ложить на стац для подтверждения диагноза и нужно ли было обследовать другим врачам.
Спасибо

Из Вашего текста так и не понятно, подтвержден ли диагноз СГМ?


Вик

Из Вашего текста так и не понятно, подтвержден ли диагноз СГМ?


В том то и проблема, что мне нужно узнать, необходимо ли подтверждать этот дтагноз в обязательном порядке или нет. Ребенка амбулаторно пропаивали и прокалывали успокоительным. Будет ли иметь значение тот факт, что первоначальный диагноз не подтверждался. так как эксперт дал заключение о легком вреде здоровья на основании первоначального диагноза и записей в карте о том, чем поили.
А каким образом подтверждается диагноз? тем же врачом? Ребенка в первый день осмотрел хирург и невролог. сгм поставил только невролог.
меня интересует, является ли существенным тот факт, что диагноз не подтверждался?

спасибо



Торн
Цитата(Вик @ 14.03.2008 - 03:06)

мне нужно узнать, необходимо ли подтверждать этот дтагноз в обязательном порядке или нет.

СГМ или есть,или его нет,а подтверждать его-это Ваши личные проблемы,об этом уже говорилось.

Цитата(Вик @ 14.03.2008 - 03:06)

Будет ли иметь значение тот факт, что первоначальный диагноз не подтверждался. А каким образом подтверждается диагноз? тем же врачом?является ли существенным тот факт, что диагноз не подтверждался?


Диагноз "СГМ"выставляется на основании совокупных данных,об этом тоже уже говорили.Первоначальный (предварительный диагноз) особого значения не имеет:м.б. д-з "СГМ",который впоследствии не подтвердится,а м.б. и наоборот-выставится в процессе клинического обследования.




Gladius
Цитата(Вик @ 14.03.2008 - 03:06)

меня интересует, является ли существенным тот факт, что диагноз не подтверждался?

Диагноз подтверждается, как уже все говорили, любым врачем, как правило в стационаре неврологического отделения. Если диагноз не был подтвержден, то его степень тяжести не оценивается.


Вик
Уважаемый, Gladius, подскажите, а где именно закреплено, что если диагноз не был подтвержден, то его степень тяжести не оценивается.
спасибо


кроме того, спасибо всем, кто ответил


Deni
Цитата(Вик @ 15.03.2008 - 16:29)

Уважаемый, Gladius, подскажите, а где именно закреплено, что если диагноз не был подтвержден, то его степень тяжести не оценивается.

потому что чтобы оценивать степень тяжести вреда здоровью по ДИАГНОЗУ, его нужно иметь (диагноз) - нужно выяснить сколько времени проводилось лечение (не с ваших слов, а документально), в чем проявлялось расстройство здоровья, чем и кем это объективно подтверждено и т.д. Если вы не можете ДОКАЗАТЬ, что у ребенка было СГМ, мы за вас этого делать не можем, а значит, просто отметем этот диагноз. вот такие дела...


Gladius
В принципе, Deni уже ответил на вопрос, посему нигде не документируется. Единственная поправка - мы не отметем диагноз по простой причине, что его нет.


Deni
Цитата(Gladius @ 15.03.2008 - 23:33)

В принципе, Deni уже ответил на вопрос,

сорри, что влез поперек батьки... smile.gif ну уж очень язык чесался...


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!