10. При судебно-химическом исследовании крови из трупа гр-на обнаружен этиловой спирт в концентрации, которая при жизни обычно соответствует алкогольному опьянению тяжелой степени. Нажмите для просмотра прикрепленного файла
не бывает тяжелой степени алкогольного опъянения. бывает сильное опьянение или тяжелое отравление
sudmed2007
16.03.2008 - 17:43
Цитата
не бывает тяжелой степени алкогольного опъянения. бывает сильное опьянение или тяжелое отравление
По крайней мере, мы пишем так
Deni
16.03.2008 - 17:52
Цитата(sudmed2007 @ 16.03.2008 - 21:43)
По крайней мере, мы пишем так
а можете указать на основании какого документа вы так пишете? вдруг это мы пишем не правильно...
Торн
16.03.2008 - 17:53
Цитата(Эдуард @ 16.03.2008 - 15:23)
Смерть Зайцева Е.М. насильственная, наступила от слепого проникающего ранения груди с повреждением правого легкого.
Вопрос о роде смерти,в компетенцию СМЭ не входит.
Цитата(Эдуард @ 16.03.2008 - 15:23)
ОТВЕТ НА ВОПРОС № 5: Смерть Зайцева Е.М. ... возможным совершение Зайцевым Е.М. целенаправленных действий в течение указанного промежутка времени.
повреждение,указанное в п.1,не исключает вероятности совершения потерпевшим каких-либо действий,не связанных со снаничтельной физической нагрузкой,объем и продролжительность которых зависят от индивидуальных особенностей организма...
Цитата(Эдуард @ 16.03.2008 - 15:23)
При судебно-химическом исследовании крови обнаружен этиловый спирт в концентрации 3,5 ‰. Данная концентрация этилового спирта в крови живых, согласно оценочной таблице Рубцова-Карандаева-Прозоровского, соответствует тяжелому опьянению.
Обнаруженная в крови от трупа концентрация этанола (?????) обычно у живых лиц со средней чувствительностью к действию данного вещества соостветствует ????? степени опьянения и способствует (или нет) алкогольного опьянения...
Deni
16.03.2008 - 17:59
Цитата(Торн @ 16.03.2008 - 21:53)
Обнаруженная в крови от трупа концентрация этанола (?????) обычно у живых лиц со средней чувствительностью к действию данного вещества соостветствует ????? степени опьянения и способствует (или нет) алкогольного опьянения...
я что-то не понял вашей истерики по этому поводу... что вы хотели сказать-то своими вопросительными знаками?
Толстый
16.03.2008 - 19:17
Цитата(Deni @ 16.03.2008 - 17:59)
я что-то не понял вашей истерики по этому поводу... что вы хотели сказать-то своими вопросительными знаками?
Дык, по-моему не было истерики - это просто "нужное добавить вместо - "???""
Deni
16.03.2008 - 19:21
Цитата(Толстый @ 16.03.2008 - 23:17)
Дык, по-моему не было истерики - это просто "нужное добавить вместо - "???""
а чему способствует-то?
Торн
16.03.2008 - 20:38
Цитата(Deni @ 16.03.2008 - 18:59)
я что-то не понял вашей истерики по этому поводу... что вы хотели сказать-то своими вопросительными знаками?
Ничего я не хотел.Абстракция.А умничать будете у себя на работе...
Эдуард
16.03.2008 - 22:02
Дело в том, что алкогольное опьянение это клиническое состояние и концентрация алкоголя лишь косвенно может свидетельствовать о нем (думаю, вопросов нет!!!) И у каждого разные концентрации вызывают разные проявления. По этому все случаи относительны и ссылаться можно только на усредненные табличные данные
Что за бред про среднюю чувствительность к этиловому спирту, где вы это взяли? почему вы этиловый спирт называете веществом, когда это Этиловый спирт.
Настаиваю на своем варианте ответа на вопрос № 5: так меньше воды и "красивше", а за вашим высказыванием, простите меня, 2 абзаца словоблудия.
Обнаруженная в крови от трупа концентрация этанола (?????) обычно у живых лиц со средней чувствительностью к действию данного вещества соостветствует ????? степени опьянения и способствует (или нет) алкогольного опьянения... А ЕСЛИ НЕ ОБЫЧНО, а чувствительность чего (нервной системы или еще чего?) кто вас учил?. Кроме судебной медицины есть еще руский язык, здравый смысл, логика, наконец. Начните с них. дам уроки!
В очередной раз для Торна
Зайцев, получив ранения совершил коитус. как вам тут незначительная физ нагрузка? этот объем и продолжительность как вам?
Эдуард
6.05.2008 - 20:33
в диагнозе: повреждение какой половины груди?
В шапке выводов следует добавить .... на основании данных медицинских документов или медицинской карты стационарного больного ... вы ведь их наверняка изучали, раз они у вас были
сосуды легкого также образуют его ткань!
лучше писать не гемоторакс справа ... а правосторонний гемоторакс
у вас то повреждения груди, то на груди ... определитесь!
повреждения группы А каждое в отдельности причинили тяжкий вред или в совокупности? Повреждения не могут квалифицироваться как тяжкий вред, а только как причинившие тяжкий вред
обух у топора!
клинок вполне мог быть мене 9 см, (за счет смещения, уплотнения тканей). не подставляйтесь!!! переработайте всю фразу в целом
лучше писать не рана на губе а рана губы, вы ведь пишите ранение груди
это уже стало притчей во языцах ссадины и кровоподтеки еще как квалифицируются (если вам нравится этот термин), но только как не причинившие вреда здоровью, улавливаете разницу между "мы их видеть не хотим" и "посмотрели-ерунда"
.... надоело..
ахмед
4.08.2009 - 12:27
Ув. Deni!
Цитата
не бывает тяжелой степени алкогольного опъянения. бывает сильное опьянение или тяжелое отравление
В. Н. Крюков ("Судебная медицина" третье издание, 1990г) указывает двояко, пишет и тяжелая степень алкогольного опьянения, и тяжелое отравление.
Deni
4.08.2009 - 13:49
Цитата(ахмед @ 4.08.2009 - 17:27)
Ув. Deni!
В. Н. Крюков ("Судебная медицина" третье издание, 1990г) указывает двояко, пишет и тяжелая степень алкогольного опьянения, и тяжелое отравление.
Ув. Ахмед! Степень выраженности алкогольной интоксикации мы определяем не по УЧЕБНИКАМ (пусть и очень хорошим, пусть и уважаемого г-на Крюкова), а по МЕТОДИЧЕСКИМ УКАЗАНИЯМ "О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и допускаемым при этом ошибках", утвержденных Минздравом СССР 03.07.1974 г., а в них четко прописана градация: "...от 2,5 до 3,0 промилле - СИЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ; от 3,0 до 5,0 промилле - ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ алкоголем, может наступить смерть...". Разумеется, что мы не высказываемся по обнаруженным при исследовании концентрациям о имевшей место у потерпевшего степени алкогольного опьянения, так как не знаем клиники, но говорим, что такие-то цифры МОГЛИ вызвать... (а могли и не вызвать) и далее по тексту.
Fisher
4.08.2009 - 15:33
Цитата(Deni @ 16.03.2008 - 18:38)
не бывает тяжелой степени алкогольного опъянения. бывает сильное опьянение или тяжелое отравление
Уважаемый Deni ! Хотел бы довести до вашего сведения то, что во многих науках, в том числе близких к судебной медицине - химия, биохимия, а так же во многих клинических дисциплинах, понятие "степень" обозначает некую условную величину, которая способствует беспрепятственно сориентироваться в масштабности или значимости процесса. А раз сие понятие настолько нам близко и понятно для сотрудников правоохранительных органов, то забывать и тем более его игнорировать не стоит. Мы, как и большинство СМЭ, используем данное понятие на все 100 %. Если мы, уважаемые коллеги, будем дискутировать в таком духе, то в пору будет устанавливать всероссийскую стилистику, где будет можно писать только так и не иначе, например, в стиле Толстова или Чехова. Вам вопрос: Как вы будете отвечать на вопрос правоохранительных органов в отношении именно степени алкогольного опьянения? Или придется отписываться так - "в СМЭ нет понятия "степень", не так ли? С уважением ко всем! Удачи!
Deni
4.08.2009 - 16:26
Цитата(Fisher @ 4.08.2009 - 20:33)
Уважаемый Deni ! Вам вопрос: Как вы будете отвечать на вопрос правоохранительных органов в отношении именно степени алкогольного опьянения? Или придется отписываться так - "в СМЭ нет понятия "степень", не так ли?
Ув. Фишер! Я не против использования "степеней" - это привычно, НО. Мы подразделяем алкогольную интоксикацию на три привычные всем степени - легкая, средняя и сильная степень ОПЬЯНЕНИЯ. Но нет опьянения ТЯЖЕЛОЙ степени - есть тяжелое ОТРАВЛЕНИЕ. Я лишь об этом. И эта терминология на данный момент более менее унифицирована действующими МУ. Я не понимаю, в чем проблема... По поводу вопроса: СМЭ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТ степень алкогольного опьянения, так как у трупа нет клиники опьянения, а у живых лиц этим занимаются специалисты - психиатры-наркологи. Я лишь могу в справочной форме оценить обнаруженные концентрации этанола - что мол такие цифры МОГЛИ БЫ вызвать... а вы отвечаете в категоричной форме? Однако... С уважением...
FILIN
4.08.2009 - 17:06
Удивительно выскопрофессиональный спор. "Тяжелая" или "Сильная"?
ахмед
4.08.2009 - 20:06
Уважаемый FILIN! Вы видимо упустили, спор не в том "Тяжелая" или "Сильная", а в том как писать ''Тяжелая степень опьянения'' или ''Тяжелое отравление'' ?
FILIN
4.08.2009 - 21:30
Уважаемый ахмед. Ничего не упустил.
"тяжелое отравление" в случае убийства будет звучать очень оригинально.
( Правда не предельно оригинально. Предельно оригинально звучит фраза апологетов Методички 1974г. - "Концентрация алкоголя свидетельствует о смртельном отравлении алкоголем" - это в заключении по убийству,автотравме, повешении и пр.)
Не буду вдаваться с давно и широко обсуждаемый вопрос, что любая степень алкогольного опьянения - одновременно и степень отравления.
ахмед
4.08.2009 - 23:08
Уважаемый, FILIN! Простите за флуд, но в голове действительно крутилось, "тяжелое отравление" в случае убийства - очень бредово звучит. И в отношении последней фразы согласен, так как принятый на ''грудь'' алкоголь не есть эндогенный, а значит приводит к отравлению.
БезНик
12.08.2009 - 13:20
случалось принимать потерпевших через месяц и более после происшествия, у которых в стационаре при поступлении брали кровь и мочу для химического исследования и устанавливали цифры этилового алкоголя выше 3 промилле, 4,8 как-то было - вроде тяжелое отравление, а живы, причем повреждения у некоторых расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью.
Deni
12.08.2009 - 13:43
Цитата(БезНик @ 12.08.2009 - 18:20)
случалось принимать потерпевших через месяц и более после происшествия, у которых в стационаре при поступлении брали кровь и мочу для химического исследования и устанавливали цифры этилового алкоголя выше 3 промилле, 4,8 как-то было - вроде тяжелое отравление, а живы, причем повреждения у некоторых расцениваются как причинившие тяжкий вред здоровью.
И что? В чем ЦЕННОСТЬ данного наблюдения из практики? В том, что у людей довольно часто регистрируются куда более высокие концентрации этанола в крови, чем те, что согласно МУ могут приводить к смерти? Так Вы этим, собственно, америку не открыли... Не нужно проглатывать в выводах эксперта слово МОГЛО вызвать... (а могло и НЕ вызвать). Я снова не понимаю сути проблемы... есть ДОКУМЕНТ, регламентирующий как нам высказываться о том, в каком состоянии алкогольного опьянения или отравления был человек. В нем есть количественные градации и есть формулировки. Вот и будьте добры указывать формулировки в соответствии с градациями. Не нравится? Считаете, что "не так нада, аднака" - инициируйте создание НОВОГО документа - и тогда уже будем писать иначе. А пока написано, что 3,5 промилле в крови может вызвать именно "ТЯЖЕЛОЕ ОТРАВЛЕНИЕ", говорить в выводах "могло вызвать ТЯЖЕЛОЕ ОПЬЯНЕНИЕ" - неправильно, так как такого определения в регламентирующем ДОКУМЕНТЕ нет. И незачем изобретать велосипед. С уважением...
Fisher
12.08.2009 - 16:52
Ув. Дэни! С вашим мнением, по поводу
Цитата
Я лишь могу в справочной форме оценить обнаруженные концентрации этанола
, полностью согласен. Еще ... в выводах всегда поясняю, что та или иная степень АО оценивается относительно живых лиц. С уважением!
Апологетам МУ напоминаю, что широко здесь цитируемая методичка называется " Методические указания. О судебно-медицинской диагностике смертельных отравлений этиловым алкоголем и доспускамых при этом ошибках". Кто помнит то время, тот не даст соврать, что "отравление алкоголем" иногда выставлялось только на основании наличия "сильного запаха этилового спирта от органов и полостей трупа".
Классификация упомянутая в этом МУ опубликована еще в 1967г. и является в самой методичке чем-то маргинальным, не основным. И предваряют ее далеко не "указующие слова": " Для практической экспертной работы, в соответствии с критериями, предложенными Прозоровским,Карандаевым и Рубцовым, может быть рекомендована следующая ориентировочная схема...". Т.е. это не указание, а всего лишь рекомендация, да еще и "ориентировочная".
Впрочем, упертые апологеты и после этого будут писать при удавлении петлей: " Указанная концентрация этилового спирта в крови трупа гр...при жизни могла соответствовать смертельному отравлению алкоголем". Полагая, что именно так "указано" в регламентирующем документе.