Оценка тяжести по совокупности повреждений?



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Блондинка
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, определиться со степенью тяжести вреда.
26/10/07 в результате ДТП муж попал в больницу: Автотравма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана левого надбровья. Закрытый многооскольчатый перелом левой локтевой кости в средней трети со смещением и вывихом головки лучевой кости. Закрытый перелом правой пяточной кости без смещения. Шок 1. Эрозивный гастрит. Рефлюкс-эзофагит. (при этом до аварии жалоб на желудок не было)
Проведено лечение: Операция 01/11/07 Остеосинтез локтевой кости пластиной LCP 3,5-9 с вправлением вывиха головки лучевой кости. Выписан под наблюдение травматолога 16/11/07
20/11/07 направлен на дообследование по поводу болей в спине и головных болей. Диагноз при выписке: ЗЧМТ, СГМ, оскольчатый перелом левой локтевой кости, вывих головки лучевой кости, перелом 11-12 ребер слева. Рекомендовано проведение МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.
С 03/12/07 по 07/12/07 стационарное лечение: операция 05/12/07 - удаление блокирующей спицы. Диагноз: Левое предплечье остеосинтез, срастающийся перелом локтевой кости в средней трети, состояние отломков удовлетворительное.
Реабилитационное стационарное лечение с 03/01/08 по 07/02/08. Диагноз при выписке: Срастающийся перелом правой пяточной кости, левой локтевой кости, посттравматическая контрактура левого локтевого, правого голеностопного суставов.
На сегодняшний день продолжается амбулаторное реабилитационное лечение. Разгибание левой руки 170, сгибание точно указать не могу, примерно на 10% меньше, чем на правой руке. Ротационные движения значительно ограничены. Контрактуры на левой ладони, пальцы полностью не сгибаются. Ходит самостоятельно (с палочкой) с середины февраля, пока остается легкая хромота, отечность правой ступни. Регулярные боли в спине и головные боли (в середине апреля подойдет очередь на МРТ, пока окончательный диагноз не установлен, отвечают: какая разница, все равно это теперь навсегда, вылечить не сможем blink.gif). Желудочные боли больше не беспокоят. На ЭКГ от 01/11/07 НДПНПГ, реполяризация в нижней стенке левого желудочка, позже - ГЛЖ, метаболические изменения... (опять же ранее проблем с сердцем не возникало, по работе проходится полное мед. обследование раз в два года, в том числе обязательно ЭКГ, при малейших нарушениях к работе не допускают без лечения, последняя комиссия была в марте 2007г.). Приблизительно через год предстоит операция по снятию пластины с руки.

Вопросы:
1. Какая степень тяжести вреда здоровью?
2. Присутствует ли значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть? Или этот пункт 522 приказа на практике не используется?
3. Возможно ли установить причинно-следственную связь между травмой и эрозивным гастритом? между травмой и нарушениями, выявленными ЭКГ? (необходимо для ОСАГО, иначе часть лекарств не оплачивают).
4. Возможно ли получить у судмедэксперта заключение о необходимости срочного стационарного реабилитационного лечения, проводившегося в январе? (опять же, связано с выплатой по ОСАГО: врач рекомендовал срочную реабилитацию, так как самостоятельное передвижение было невозможно - перелом правой ноги и левой руки - направили в стационар, в стационаре ответили, что у них очередь до сентября, предложили платную палату. ОСАГО выплаты не производит, так как возможно бесплатное лечение, согласны оплатить, если докажем необходимость срочного лечения заключением судмедэксперта, а так же невозможность прохождения этого лечения в другом стационаре).
5. Степень стойкой утраты работоспособности? (опять же для выплат по ОСАГО)

Заранее спасибо.


Admin
Это уже на консультацию не тянет. Практически полноценная экспертиза. В бюро СМЭ обращаться не пробовали? Или в суд?


Блондинка


Deni
Цитата(Блондинка @ 24.03.2008 - 01:54)

1. Какая степень тяжести вреда здоровью?

СРЕДНИЙ вред

Цитата(Блондинка @ 24.03.2008 - 01:54)

2. Присутствует ли значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть? Или этот пункт 522 приказа на практике не используется?


Решение этого вопроса осуществляется после полного завершения лечения, а у вас еще и спицы не сняли, и реабилитацию не закончили.
Используется.

Цитата(Блондинка @ 24.03.2008 - 01:54)

3. Возможно ли установить причинно-следственную связь между травмой и эрозивным гастритом? между травмой и нарушениями, выявленными ЭКГ? (необходимо для ОСАГО, иначе часть лекарств не оплачивают).

Нет.

Цитата(Блондинка @ 24.03.2008 - 01:54)

4. Возможно ли получить у судмедэксперта заключение о необходимости срочного стационарного реабилитационного лечения, проводившегося в январе?

Нет.

Цитата(Блондинка @ 24.03.2008 - 01:54)

5. Степень стойкой утраты работоспособности? (опять же для выплат по ОСАГО)

См. ответ на вопрос № 2.



Блондинка
Спасибо!


Русская версия Invision Power Board © 2001-2019 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!