период времени ДНС

Полная версия: период времени ДНС


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
roja protokolnaya
на основании, каких апробированных методик можно установить ДНС и сколько она будет составлять, при следующих данных:
обнаружена женщина без одежды, на лестничной площадке в подъезде, массой 50 кг, причина смерти - механическая асфиксия, температура воздуха на ложе трупа, в 0,5 м. от него +24С, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, трупные пятна фиолетовые, сливные, расположены на передней поверхности тела, при надавливании бледнеют и восстанавливаются через 12 мин. При ударах молоточком по передним поверхностям левого плеча и бедра в средних третях образуются вмятины. Т в прямой кишке, измеренная ртутным термометром с ценой деления 0,2 С, на глубине 10 см. - + 24 С. возможно ли применение номограмм Хенсге, когда Т трупа и окружающеей среды практически сравнялась? Спасибо!


Дмитрий
Это что - студенческая задача?


roja protokolnaya
это уголовное дело и несколько повторных комиссионых экспертиз, каждый эксперт дат разное время
, где же правда


Валерьич
Цитата
возможно ли применение номограмм Хенсге, когда Т трупа и окружающеей среды практически сравнялась?

Вот ответ на ваш вопрос по изложенным вами данным:
Нажмите для просмотра прикрепленного файла Нажмите для просмотра прикрепленного файла

Данные получены с использованием инструмента: "Определение давности наступления смерти по двухэкспонентной модели Брауна-Маршалла (ректальная температура)", который легко можно найти в сети.


mazevich
Цитата

обнаружена женщина без одежды, на лестничной площадке в подъезде, массой 50 кг, причина смерти - механическая асфиксия, температура воздуха на ложе трупа, в 0,5 м. от него +24С...трупные пятна фиолетовые, сливные, расположены на передней поверхности тела, при надавливании бледнеют и восстанавливаются через 12 мин.

Чем производились измерения и в какой конкретно области тела?
Без этих данных любое суждение о ДНС по трупным пятнам, которые и так являются весьма динамичным показателем, не корректно.

Цитата

трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц... При ударах молоточком по передним поверхностям левого плеча и бедра в средних третях образуются вмятины.

Трупное окоченение позволит ориентировочно высказаться только о временном периоде от и до, исчисляемом сутками.
Отсутствие идиомускулярной опухоли позволяет предполагать, что с момент смерти прошло более 9-11 часов.
Цитата(roja protokolnaya @ 8.04.2008 - 00:27)

температура воздуха на ложе трупа, в 0,5 м. от него +24С...Т в прямой кишке, измеренная ртутным термометром с ценой деления 0,2 С, на глубине 10 см. - + 24 С. возможно ли применение номограмм Хенсге, когда Т трупа и окружающеей среды практически сравнялась? Спасибо!

Оценка ДНС при равности температур окружающей среды и трупа не приемлема.




Vitalykk
Цитата
Оценка ДНС при равности температур окружающей среды и трупа не приемлема.
Почему? Возможет вариант ответа - более ХХ часов как при имбибиции или отсутствии окоченения.


mazevich
Цитата(Vitalykk @ 9.04.2008 - 00:05)

Почему? Возможет вариант ответа - более ХХ часов как при имбибиции или отсутствии окоченения.

Согласен, только в таком варианте, подход аналогичный с отсутствием идиомускулярной опухоли или побледнением и исчезновение трупных пятен.


Валерьич
Давность наступления смерти по ректальной температуре можно в двух вариантах давать. Когда есть достоверная разница между ректальной температурой и температурой окружающей среды, можно давать промежуток времени, а когда они сравнялись или почти сравнялись указывать минимальную давность. Из приведённого мной графика это наглядно видно.

Наличие трупного окоченения в данном случае позволяет ещё и верхнюю планку временного промежутка дать. Можно ещё и бледнеющие трупные пятна для верхней планки использовать (правда, они как-то не очень с остальным вяжутся).

Много слишком времени прошло между наступлением смерти и фиксацией трупных явлений. В таких случаях узкие временные промежутки нельзя давать. Можно только грубо ориентироваться: плюс-минус трамвайная остановка...


mazevich
Осталось только решить чьи данные использовать для оценки этих показателей, выбрать какие из них выдержали должную проверку практикой.
Взяв совокупность получаем по трупным пятнам интервал от 10-12 часов до 24-36 часов.
То же по трупному окоченению верхняя граница 2-3 суток.

"Период становления трупных явлений" в узкие временные периоды не укладывается.

Еще кстати одним из неоцененных критериев остались гнилостные изменения, вернее их отсутствие, тоже можно использовать как ориентировочный показатель, предполагая нижнюю границу их появления.


Валерьич
Мы в таких случаях при повторных экспертизах рисуем временной график, на котором отмечаем все имеющиеся в данном случае критерии определения давности наступления смерти и даём наиболее вероятный промежуток времени и отдельно с большим запасом(!) крайние границы.


mazevich
Аналогично, только без таких красивых графиков, возьму на вооружение, спасибо Валерьич.
Не для этого случая, так к вообще по теме - при оценке трупных явлений в условиях стабильно низкой температуры окружающей среды иногда рекомендую не устанавливать верхнюю границу.


FILIN
Цитата
возможно ли применение номограмм Хенсге, когда Т трупа и окружающеей среды практически сравнялась?

Нет, нельзя.
Это оди из "огрничений метода" исходящий из самой природы построения и использования номограмм.


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!