Помогите, пожалуйста, проанализировать медкарту. Пациент -- зачинщик драки, наш противник по судебному процессу. Правда ли он получил легкий вред здоровью? Я не все слова смогла разобрать, поэтому кое-где стоят знаки (?).
05.07.07 12:40 Со слов травма бытовая 01.07.07
дома избил известны (?)
жалобы на боль в шейном отделе позвоночника
Об. Д. на задней поверхности шеи отмечается незначительный отек,
при пальпации – умеренная болезненность. Движения ограничены, болезненны.
Осевая (?) не изменена, но болезненна. Нарушений иннервации и кровообращения не выявлено.
Назн.: ед. (?) шейного и в/грудного отделов позвоночника.
Дз: ушиб шейного отдела позвоночника.
Дальше что-то про новокаин, анальгин…
Больничный лист на 8 дней.
Рентген: «нарушений целостности костей не выявлено».
Если этих данных недостаточно, я могу выписать еще что-нибудь, но дальше писал другой врач и совсем неразборчиво. Больничный продлялся затем еще 3 раза, в сумме 30 дней. Лечился у физиотерапевта 10 дней.
Скажите, пожалуйста, это квалифицируется как вред здоровью?
Похоже ли это на последствия падения спиной на пол?
В травмпункт он пошел через 4 дня после драки, когда уже вызвали к участковому. Могли ли такие повреждения 4 дня не беспокоить, а потом заболеть?
Большое спасибо.