напряженный пневмоторакс

1. Как правильно проводится методика определения напряжённого 2-стороннего пневмоторакса?
2. Может ли быть причиной разрыв плевральных булл при ИВЛ?

1. См. любоое руководство по неотложным состояниям.
2. Может. (но доказать это практически невозможно).

Как правильно проводится методика определения напряжённого 2-стороннего пневмоторакса судмедэкспертом?

Почему именно 2-стороннего?
Отсепаровываем кожу с клетчаткой.делается "карман" на уровне 2-3-го межреберья.Заполняем его водой и пунктируем плевральную полость во втором межреберье иглой большого диаметра. Выделение через прокол пузырьков воздуха подтверждает диагноз пневмоторакса.

Должны ли использоваться объективные методы исследования?

Желательно; если они есть (их практически нигде нет).

Что Вы под этим подразумеваете?Любой объективный метод (даже КТ) в своей основе предполагает элемент субъективизма.Один врач (допустим) на данной компьютерной томограмме видит одно,а другой-другое,аналогично и в других ситуациях.