определение величины кровопотери по объёму сгустка



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Slant
на другом форуме был задан вопрос:

"Сгусток крови в параметрии 750 ml пятидневной давности - какому объему кровопотери соответствует? При исходном гемоглобине 127, интраоперационная кровопотеря 700.
...
...Эксперты дают цифру кровопотери около 2,5 л, поэтому и вопрос - откуда они её взяли. Раньше не задумывался, но, наверное есть формула пересчета в зависимости от исходного гематокрита, срока давности и т.д. нужна ссылка на источник "

по моему личному мнению, если и есть какая-то формула, то в данном случае она не должна быть корректной, т.к. 2.5 литра без интенсивной инфузии потерять невозможно. а т.к. гематокрит менялся (причем неизвестно как) то и объем кровопотери определить по сгустку не определить.

в любом случае было бы интересно узнать разные мнения.


FILIN
Это грубый подсчет.

Форменные элементы крови составляют около 45проц. объема крови.
Допущение: сверток крови состоит только из форменных элементов.

Т.е. сверток 750мл. соответствует примерно 1700мл. кровопотери.
1700+700=2400мл. кровоподтери ( с учетом интраоперационной).




Торн
Цитата(Slant @ 4.07.2008 - 23:53)

наверное есть формула пересчета в зависимости от исходного гематокрита, срока давности и т.д. нужна ссылка на источник "

Согласен с ув.FILINом.Подсчет грубый.У женщин состав форменных элементов колеблется от 39 до 45 %.Плазма всасывается,остается эритроцитарный сверток.В перерасчете и получается 1500-1700 мл на параметрий+700 мл интраопреционно.
Данные весьма приблизиетльные и зависят от многих факторов (и время кровотечения,трансфузионная терапия,ее вид,объем и т. д.)
Вы можете воспользоваться оценкой объема кровопотери на основании плотности крови и величины гематокрита (В.И.Кулаков и соав.,1998)
Код
Плотность крови, кг/мл             Гематокрит, л/л         Объем кровопотери, мл
         1057-1054                                  0,44-0,40                        до 500
         1053-1050                                  0,38-0,32                       1000
         1049-1044                                  0,30-0,22                       1500
          менее 1044                             менее 0,22               более 1500


Русская версия Invision Power Board © 2001-2020 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!