Перелом экзостоза шейного позвонка



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Организационно-правовые вопросы судмедэкспертизы > медицинские критерии тяжести вреда здоровью
Милана
Уважаемые коллеги! Прошу помощи в определении степени тяжести телесных повреждений!!! Ситуация: мужчина 64 лет ( ГБ 2ст., ИБС) получал удары по голове, в разные части тела, терял сознание, падал. На следующий день обратился в больницу с жалобами на головные боли, боли в шее сзади. Спинно-мозговых нарушений (неврологической симптоматики) нет. Имеется симптоматика сотрясения головного мозга, нечетко выраженная. На рентгенограммах описывают краевой перелом 5-го шейного позвонка, на МРТ определяют " перелом экзостоза (краевого остеофита) по переднему краю 5го шейного позвонка, небольшая подсвязочная гематома на уровне С2-С5; остеохондроз С4-С7 1-2 ст.; деформю спондилёз в С4-Д1; протрузия межпозвоночных дисков С4-С6". Проверенный рентгенолог-консультант перелома на рентгенограммах с учётом МРТ не видит. Из видимых повреждений ( по мед.документации): "гематома теменно-затылочной области головы, ссадины обоих локтевых суставов по задней поверхности". Осмотр потерпевшего экспертом не проводился, экспертиза проводится через 23 дня после событий. Вопрос: КАК квалифицировать этот перелом, и оценивать ли его вообще? Заранее спасибо.


FILIN
Уважаемая Милана
Цитата
КАК квалифицировать этот перелом, и оценивать ли его вообще?

Думается, сначала надо установить а имеется ли перелом. Т.к. Вы изложили противоречивые данные: один ретгенлог видит перелом, МРТ перелом подтверждается, а "проверенный" рентгеноолог перелома не видит.


Милана
Уважаемый FILIN !
Цитата
сначала надо установить а имеется ли перелом.
Была бы благодарна Вам за ответ при различном развитии событий, а именно
1). В случае, если перелом подтверждается;
2). Если перелома все-таки нет (но гематому подсвязочную из песни не выкинешь).


FILIN
Уважаемая Милана.
Цитата
2). Если перелома все-таки нет (но гематому подсвязочную из песни не выкинешь).

Выкинешь.
При МРТ был обнаружен перелом. Если Вы приходите к выводу, что перелома нет, то ставите под сомнение и остальные результаты этого исследования.
Цитата
1). В случае, если перелом подтверждается;

Длительность расстройства здоровья.




Милана
Цитата
При МРТ был обнаружен перелом.

Уважаемый FILIN ! Но Вы не принимаете во внимание, что имеет место перелом экзостоза, что не является анатомической частью позвонка, а есть признаком его изменеия вследствии болезни. Анатомическая целостность позвонка (в норме) не нарушена.


FILIN
Цитата
Вы не принимаете во внимание, что имеет место перелом экзостоза, что не является анатомической частью позвонка, а есть признаком его изменеия вследствии болезни.

Да принимаю я это во внимание.
Если бы не принимал, что вообще вначале пришлось бы доказывать, что этот случай не подходит по таксон "перелом тела позвонка", что сразу дает "тяжкий вред".

Перелом болезненно-измененной части позвонка тем не менее вызывает расстройство здорвья не в следствии обострения ранее имевшегося заболевания, а в следствии травмы.

Указание на то, что это "болезненое изменение" - слабое утешение для обвиняемого.




Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!