Полиомиелит ли?

Полная версия: Полиомиелит ли?


Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Милая
У меня полтора месяца назад умер сын в возрасте 1 года 7 месяцев. Врачи больше года пытались определиться с тем, какое у ребенка было заболевание (после прививки АКДС+Полиомиелит, сделанной в 5 месяцев, в течение первых суток ребенок потерял практически все навыки, которые были к тому времени, а ведь мальчик уже почти сидел, ползал и до прививки развивался совершенно нормально. что констатировал наш невролог. После этой прививки мальчик перестал держать даже голову, не говоря уже о том, что руки и ноги стали словно плети, поражены и "разболтаны" стали основные суставы (коленный, бедренный, локтевой, плечевой...). Лечили ребенка долго и упорно, не зная сами от чего, но мальчик все таки сел, стал управляться своими руками, но голову держал еще не уверенно, а в ногах не было достаточно силы, чтобы держать тело (мальчик не ходил). Некоторые врачи склонялись к тому, что у ребенка была спинальная форма полиомиелита, но уверен не был никто.).
Так вот. В полученных результатах экспертизы после вскрытия ребенка были написаны следующие заключения:
- очаговая миелинизация ткани;
- распространенная атрофия миоцитов;
- очаговый склероз мышечной ткани;
- дистрофические изменения нейроцитов головного и спинного мозга.
Диагноз посмертно не выставлен. Поэтому я и интересуюсь, могут ли обозначенные мной процессы иметь место при полиомиелите?


FILIN
Слишком мало информации. Надо смотреть истории болезни, протокол вскрытия и нистологические препараты.
Цитата
- распространенная атрофия миоцитов;
- очаговый склероз мышечной ткани;
- дистрофические изменения нейроцитов головного и спинного мозга.

Это, видимо, неспечифические ( т.е. не характерные для какого-либо конкретного заболевания)изменения в результате длительного заболевания.
Цитата
- очаговая миелинизация ткани;

Может быть "демиелинизация"?



Милая


Милая
Краткая история болезни:
Ребенок от первой беременности, протекающей с угрозой невынашивания. Роды срочные, самопроизвольные в головном прилежании с однократным обвитием пуповины шеи, по Апгар 8-9. Патронаж с рождения: патологий развития ребенка не обнаружено, кроме грыжи белой линии живота. Патологий моторного развития не было замечено до 5-месячного возраста.
В возрасте 5 месяцев была ребенку сделана прививка АКДС+Полиомиелит (вторая) через неделю после выздоровления от ОРВИ (участковый педиатр уверяла, что никаких проблем не будет, поскольку ребенок полностью выздоровел, и приводила множество других доводов). После этого были на приеме у невропатолога: зафиксирован синдром мышечной дистонии по гипотоническому типу (через сутки после прививки мышцы ребенка ослабли настолько, что он практически не мог шевелить руками и ногами, держать голову, состояние ребенка больше напоминало парализацию). Было назначено лечение: массаж, электрофорез, Церебролизин по 1 кубику 10 уколов.
После лечения снова были на приеме у невропатолога, вместе с синдромом мышечной дистонии по гипотоническому типу слабо стали вызываться сухожильные рефлексы. Были направлены на лечение в больницу. В больнице рефлексы перестали вызываться, был проведен курс массажа из 10 сеансов, 10 уколов АТФ, витамин В6. Диагноз выставлен не был. В графе диагноз было написано: непонятный диагноз.
Были направлены на ЭНМГ: никаких патологических процессов и изменений не было обнаружено, была зафиксирована интерференционная ЭМГ, сниженная по амплитуде.
По возвращении из больницы (ребенку было 8 месяцев) снова проводилось систематическое лечение в виде периодических длительных курсов массажа, уколов Церебролизина (ЭЭГ показало отсутствие судорожной готовности). К году у ребенка стали слабо вызываться сухожильные рефлексы, ребенок сидел на горшке с поддержкой, мог немножко (пару минут) посидеть самостоятельно, появился небольшой упор на ноги. К полутора годам мальчик стал лучше держать голову, сидеть в течение 10-15 минут самостоятельно, самостоятельно сидеть на горшке, стоять при условии, что кто-то держит колени, чтобы они не сгибались, значительно укрепились суставы, окрепли руки, ребенок стал пытаться кушать самостоятельно, хорошо брать игрушки и удерживать достаточно тяжелые из них.
Это в плане моторики. В плане психического развития претензий у меня не было. В год ребенок просился на горшок, мог говорить около 20-25 слов, в полтора года говорил словосочетаниями из 2-3 слов, знал многих животных, знал стихи (дополнял окончания слов или слова) и т.д.
До последнего дня жизни нам окончательного диагноза не было выставлено. Некоторые врачи предполагали, что у ребенка был спинальный полиомиелит, вызванный вакциной.
Никто из врачей не обращал внимания, но у ребенка был вздутый живот, несмотря на то, что дисбактериоз был вылечен, и периодически мы пили ферменты (Линекс, Нарине…). Грудная клетка была воронкообразной (по-моему, это так называется), однако не всегда, первые месяцы после рождения этого не было заметно. Последнее время дыхание стало несколько поверхностным. Долго не затягивался родничок он перестал «дышать» где-то за пару недель, максимум – за месяц до смерти, хотя кальций был в норме.
Вот краткая история болезни.


Милая
Дорогие!
Помогите, пожалуйста, найти правду. Я понимаю, что у вас много работы и без меня, и что сына все равно не вернешь, но хотя бы по представленным описаниям подскажите, на что это может быть похоже.


Vitalykk
Уважаемая Милая!
Сочувствую Вашему горю.

Очень осторожно выскажу предположение, что прививка АКДС+Полиомиелит явилась поводом (спусковым крючком) для проявления врожденной патологии у Вашего малыша. На это указывают приведенные Вами данные о проблемах при вынашивании, родах, наличии грыжи белой линии...
Мне не известен ни один случай развития полиомиелита после прививки от него.

Позвольте мне дать Вам добрый совет.
Постарайтесь сосредоточится не на поисках правды, а на будущем... Возможной беременности (дай вам Бог smile.gif ).
Я понимаю, что это очень сложно, но постарайтесь. Нет, не забыть, но смотреть вперед.

У Вас все впереди.


Милая
Спасибо большое за ответ.


Милая
Спасибо еще раз за слова поддержки, однако я создала эту тему для того, чтобы выяснить, с чем нам пришлось столкнуться в случае с нашим ребенком, поскольку среди моих знакомых - это уже не первый случай. Я знаю 6 таких семей, которые с маются с данной проблемой. А когда в Москву приезжаешь в различные медицинские центры, нас спрашивают: "У вас что там эпидемия что ли?" (я имею в виду наш город)


FILIN
Не уверен, что по представленным данным вообще можно поставить конкретный диагноз.
Крайне удручает мизерность патогистологических данных.


Милая
Цитата(FILIN @ 9.10.2008 - 19:33)
Не уверен, что по представленным данным вообще можно поставить конкретный диагноз.
Мне не нужен по большому счету конкретный диагноз, мне бы хоть узнать, на что это может быть похоже...

Цитата(FILIN @ 9.10.2008 - 19:33)
Крайне удручает мизерность патогистологических данных.
А это хорошо или плохо?


Русская версия Invision Power Board © 2001-2024 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!