Последствия черепно-мозговой травмы

Здравствуйте господа! Возможно и будущие коллеги. Мы столкнулись с проблемой. Привожу описание:
Травма 05.09.05. Пульс 88 в минуту, АД 120/70 мм РТ
Зрачки равные, горизонтальный нистагм. Дезориентирован, ретроантероградная амнезия, в позе Ромберга неустойчив. Боли при пальпации области трапециевидной мышцы справа. В теменно-затылочной области рана 2,5см. Диагноз «ЗЧМ. Сотрясение головного мозга. Ушиб правого надплечья.
Объективно: отмечается небольшая припухлость в области нижней челюсти слева, болезненность при пальпации. Со стороны слизистой щеки по линии смыкания зубов рана 0,2x1 см с сероватым рыхлым налетом. В затылочно-височной области справа в 4см кверху и кзади от верхнего края основания правой ушной раковины горизонтальная ушибленная рана длиной 3,5см со швами, края хорошо адаптированы. Отмечается болезненность при пальпации в области правого надплечья сзади, движения в плечевом суставе в полном объеме...»
Амбулаторная карта заведена в 1997г. в анамнезе простудные заболевания, НЦД по гипертоническому типу? Корешковый синдром (1998г), остеохондроз поясн.отдела позвоночника.
На КТ головного мозга от 12.09.05 определяется генерализованный отек мозга. 14.09. швы сняты, заживление первичное. 15.09 - показана люмбальная пункция - повышение ВЧД на фоне генерализованного отека мозга. Анализ ликвора (15.09.05) -1 бесцветный, прозрачный, бело 0,18 г/л, р.Панди слабо положительная, лейкоциты 0,03x10 6/л, эритроцитов нет.
Диагноз: «Ушиб головного мозга легкой степени. Травматический отек головного мозга».
находился на лечении
с 21.11.05 по 4.12.05. с диагнозом «Сотрясение головного мозга. Ушиб затылочной области. Сопутствующий: Последствия тяжелой ЧМТ. Вегетососудистая дистония. Арахноидит головного мозга?».
АД 120/80, пульс 80. Соматически без особенностей. Нистагм в стороны. В затылочной области припухлость Зх6см. Отмечается АД 140-150/100. Неврологически без очаговой и менингеальной симптоматики. Имеется нечеткий нистагм вправо. 2-4.12 -периодически головная боль.
с 19.12 по 30.12.05. с диагнозом «Посттравматический астено-вегетативный синдром, ухудшение». Предъявил жалобы на периодические ухудшение зрения, периодические сильные головные боли, тошноту, головокружение.
20.11. получил повторную травму. В анамнезе - остеохондроз пояснич.отдела позвоночника. Состояние удовлетворительное. Тоны сердца приглушены. Пульс 60, АД 110/80 неврологически: ЧМН без изменений. Сила, тонус равные. СХР снижены равномерные. В позе Ромберга устойчив координаторные пробы выполнят точно, патологических симптомов нет. На краниограммах от 20.12.05. костной патологии нет. неврологический статус прежний. 27.12 АД 90/60.
28.10 терапевт - АД 120/80. диагноз «Ожирение 2. Жировая дистрофия печени». 28.10 окулист - жалобы на мерцание в глазах, мутность в глазах. Острота зрения 1,0. Диагноз «Ангиопатия сетчатки обоих глаз». 28.10 - астенизирован, вегетолабилен.
с 21.11 по 4.12 с диагнозом «Ушиб затылочной области. Сотрясение головного мозга».. При осмотре - АД 140/90, астенизирован, СХР равные низкие.
Диагноз «НЦД по смешанному типу. Посттравматическая астения. Ожирение 2ст». 8.12.05. ЭхоКГ - в пределах нормы. 12.12. - фиксирован на ощущениях, фон настроения снижен. 13.12. психотерапевт - ориентирован, контактен. Фон
настроения снижен. Критика имеется. Диагноз «Астено-органический синдром на фоне ЧМТ».
При осмотре неврологом 23.06.08: состояние удовлетворительное, сознание ясное. АД 145/100 мм рт ст, пульс 60 напряжен. Небольшая инъекция наружных отделов склер. Зрачки равные, фотореакция живая. Конвергенция и аккомодация в норме. Нистагма нет. Мимическая мускулатура лица симметрична. Язык по средней линии. Рефлексы равные ослаблены. Брюшные не вызываются. Патологических знаков нет. Проба Баре (-). Пальценосовая проба (+). В позе Ромберга устойчив. Координаторных нарушений нет. На 3 см выше верхнего края правой ушной раковины поперечно ориентированный линейный рубец 15x0,1см белесоватый, мягкий, подвижный, немного ниже уровня кожи. Показывает участок пигментации бледно-коричневого цвета с размытыми контурами в области угла нижней челюсти слева.
МРТ головного мозга и сосудов головного мозга от 22.05.08: в базальных отделах левой височной доли определяется очаг овальной формы с достаточно четкими ровными контурами 0,8хО,34см. На уровне базальных ядер и семиовальных центров отмечается расширение периваскулярных пространств перфорирующих сосудов головного мозга. В левой височной доле на уровне базальных ядер определяется «криблюра». В остальных отделах вещества головного мозга очаги патологической интенсивности МР-сигнала не выявлены. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации, не расширена. Боковые желудочки достаточно симметричны. Субарахноидальные пространства конвекситальной поверхности мозга неравномерно расширено. Патологические изменения в структурах хиазмально-селлярного региона, стволе мозга не выявлены. Базальные цистерны головного мозга не изменены. Миндалики мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Придаточные пазухи носа пневматизированы. Бесконтрастная МР-ангиография. Не получен сигнал от кровотока по правой позвоночной артерии. Калибр левой позвоночной артерии и скорость кровотока по ней соответствуют аналогичным характеристикам основной артерии. Основная артерия изогнута вправо. МР сигнал от кровотока по внутренним сонным артериям и их ветвям симметричный. Гемодинамически значимые стенозы, сосудистые мальформации не выявлены. Заключение: состояние после травмы, ушиба и отека головного мозга (05.09.2005г.). МРТ признаки одиночного очага в левой височной доле, посттравматического или сосудистого генеза. МРТ признаки не позволяют исключить кистозно-слипчивый арахноидит. МРА признаки аплазии правой позвоночной артерии.
Эхокардиография 22.05.08: Начальные признаки дистолической функции ЛЖ, начальные нарушения по I типу локальной сократимости, ПК – 0-1 ст., ТК – 0-1 ст.
Возможна ли взаимосвязь указанных исследований 2008 с полученной ЧМТ 2005? Не могу понять, за что зацепиться? Заранее благодарю.

Ув. esther!

Какого года? (2007?)
Возраст потерпевшего?
Состояние (есть записи или нет) на промежуток времени между травмами.

Травма 05.09.2005, госпитализирован 05.09.2005, повторная госпитализация - 21.11.2005 - 04.12.05; 19.12.05 - 30.12.05. За 2006-07 года записей нет, так как полюса (пришлось уйти с работы - охрана) нет и финансов не хватало для обследования. Потерпевшему 46 лет на данный момент.

Так когда же была повторная травма? В каком году?
Сформулируйте конкретные вопросы в связи с конкретной ситуацией (которую Вы до сих пор не изложили).

Повторная травма 20.11.2005, госпитализирован 21.11.2005. По показаниям потерпевшего после первой травмы 05.09.2005 частые головокружения, слабость, быстрая утомляемость стало появляться не чёткое определение предметов (помутнения в глазах). Спустя 3 года жалобы те же.
Повторю: при 2 госпитализации выстален диагноз - "Последствия тяжелой ЧМТ. Вегетососудистая дистония. Арахноидит головного мозга?"

Вопрос:Возможна ли и какая взаимосвязь указанных исследований 2008 с полученной ЧМТ 2005?