Здравствуйте! Сына привезли в больницу с травмами - тяжкая ЧМТ, тупая травма
груди (переломы шести ребер), множественные резаные раны (стекла), зафиксирован: геморрагический
шок I степени, кома. Лабораторный анализ крови не показал острой кровопотери, гемоглобин 124.
Не приходя в сознание, сын скончался. Морфологические и клинические признаки относятся как
к кровопотере, так и к тяжким ЧМТ. Вопрос: правильно ли определять причину смерти только от
кровопотери, исключив тяжкие ЧМТ, если данные по крови практически были в норме?
причина смерти
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Консультационный центр
Выложите экспертизу. Совершенно не ясно, что Вы подразумеваете под "тяжкой ЧМТ".
ps в оценке острой массивной кровопотери - уровень гемоглобина - показатель неинформативный.
ps в оценке острой массивной кровопотери - уровень гемоглобина - показатель неинформативный.
Цитата(Толстый @ 31.01.2009 - 11:15) 
Выложите экспертизу. Совершенно не ясно, что Вы подразумеваете под "тяжкой ЧМТ".
ps в оценке острой массивной кровопотери - уровень гемоглобина - показатель неинформативный.
ps в оценке острой массивной кровопотери - уровень гемоглобина - показатель неинформативный.
То, что тяжкие ЧМТ- это установили все эксперты. Клинические данные по ЧМТ: уровень сознания-
атоническая кома, положение пассивное, открывание глаз отсутствует, речевой ответ отсутствует, зрачки максимально расширены, округлой формы, фотореакция отсутствует, мышечный тонус отсутствует.Что касается данных по крови: гемоглобин 124, гематокрит 33.8, эритроциты 4,06Х10. Далее идекс Алговера - Бурри равен 1,0 (частота пульса на величину систолического давления 40/40, что соответствует 20% кровопотери). Данные по крови
были сделаны непосредственно перед смертью.
1. не клонируйте темы. Вам об этом уже отвечали ранее.
2. если всё же остались вопросы, то создайте условия для ответа на них - выложите всю информацию (акт судебно-медицинского иследования трупа), а не "дозируйте" сведения по своему усмотрению, "мелкими кусочками".
2. если всё же остались вопросы, то создайте условия для ответа на них - выложите всю информацию (акт судебно-медицинского иследования трупа), а не "дозируйте" сведения по своему усмотрению, "мелкими кусочками".
Цитата(Толстый @ 31.01.2009 - 13:00)
1. не клонируйте темы. Вам об этом уже отвечали ранее.
2. если всё же остались вопросы, то создайте условия для ответа на них - выложите всю информацию (акт судебно-медицинского иследования трупа), а не "дозируйте" сведения по своему усмотрению, "мелкими кусочками".
2. если всё же остались вопросы, то создайте условия для ответа на них - выложите всю информацию (акт судебно-медицинского иследования трупа), а не "дозируйте" сведения по своему усмотрению, "мелкими кусочками".
Ничего я не клонирую и вопроса о кровопотере не задавала. У меня очень простой, как мне кажется
вопрос и для ответа я выложила данные по крови: может ли смерть наступить при такой кровопотере,
если бы это было единственной причиной? Относится ли шок I степени по Медицинским
критериям №194 к тяжким?
Цитата
Вопрос: правильно ли определять причину смерти только от
кровопотери, исключив тяжкие ЧМТ, если данные по крови практически были в норме?
кровопотери, исключив тяжкие ЧМТ, если данные по крови практически были в норме?
Вот для ответа на этот вопрос и необходима вся информация - данные исторрии болезни и протокола вскрытия.
Тем более, что сами пишите:
Цитата
Морфологические и клинические признаки относятся как к кровопотере, так и к тяжким ЧМТ.
При этом никаких морфологических ( а мы прежде всего - морфологи) данных не сообщаете.
Хотите получить квалифицированный ответ - выложите данные проткола вскрытия и краткие данные из истории болезни.
Без этих данных отвечать на Ваши вопросы не будут ( ради Вас же - дабы не вводить в заблужение).