Огнестрельные повреждения

Пулевое повреждение

Выводы:
1. При исследовании трупа гр-на Б. обнаружено два сквозных пулевых
ранения груди и живота, причиненных пулями калибра более 6 и менее 9 мм (из распространенных боеприпасов - калибра 7,62 мм). Входные раны расположены на передней брюшной стенке справа и на груди слева от сре-динной линии, а выходные раны соответственно на спине справа от сре-динной линии (подробное описание локализаиии ран и хода раневых кана-лов описаны в разделе "повреждения" настоящего заключения).
Все повреждения имеют признаки прижизненного происхождения.
2. Оба раневых канала имеют почти параллельное направление: спере-
ди назад, снизу вверх под углом около 500 к горизонтальной плоскости исправа налево под углом около 150 к сагиттальной плоскости.
Такое направление раневых каналов могло иметь место при двух
ситуаииях в момент выстрелов:
- пострадавший лежал, а стрелявший стоял на некотором расстоянии со стороны ног;
- пострадавший стоял, а стрелявший лежал спереди и несколько справа от него.
З. Признаков близкого выстрела в области входных пулевых повреждений не обнаружено. Для уточнения их наличия или отсутствия, а также для возможного определения последовательности причинения поврежде-ний необходимо проведение медико-криминалистической экспертизы одежды и изъятых кожных лоскутов.
4. Причиной смерти гр-на Б.,28 лет, явились сквозные пулевые огнестрельные ранения (2) груди и живота с повреждениями легкого, печени,
брюшной аорты и развившейся вследствие этого острой кровопотери.
Время наступления смерти не противоречит данным, указанным в по-становлении.
. 5. Данные повреждения как опасные для жизни в момент получения квалифииируются (каждое) как тяжкий вред здоровью. Между полученными повреждениями и наступлением смерти имеется прямая причинно-следственная связь.
6. С полученными ранениями гр-н Б. мог совершать самостоятельные действия в течение короткого (первые минуты) промежутка времени.

пулевые ранения

Выводы:
На основании произведенного исследования трупа, результатов допол-
нительных исследований, в соответствии с поставленными вопросами, прихожу к выводам:
J, При исследовании трупа гр-на Р. обнаружены две входные пулевые раны одинакового характера (с дефектами кожи, поясками осаднения и обтирания круглой формы, наружным диаметром около 7,5 мм), расположенных на передней брюшной стенке в области левого подреберья. От этих ран проходят два раневых канала, проникающих в брюшную полость, по ходу которых повреждены внутренние органы и артерии селезенки и левой почки. Эти два раневых канала проходят почти параллельно и заканчиваются двумя же выходными ранами в поясничной области слева. Общее направление раневых каналов: спереди назад, немного справа налево(под углом около 50 гр.) к сагиттальной плоскости) и практически горизонтально,
Оба повреждения имеют признаки прижизненного происхождения.
2, Расположение входных ран, параллельность раневых каналов и расположение выходных отверстий рядом друг с другом характерно для причинения повреждений автоматической очередью выстрелов. В момент причинения повреждений пострадавший располагался в положении, близком к вертикальному, а стрелявший находился спереди от него.
3. При дополнительном медико-криминалистическом исследовании одежды пострадавшего и кожных лоскутов из области входных ран обнаружено гомогенное отложение меди в виде нечетких колец соответственно пояскам обтирания, а на рубашке, кроме того - отложения меди в виде беспорядочно расположенных точечных включений на площади 12х15 см.
Полученные данные свидетельствуют о том, что повреждения причинены оболочечными пулями калибра 7,62 мм, с близкого расстояния - в пределах отложения частиц металла, но вне пределов отложения копоти выстрела.
4. Причиной смерти гp-нa Р.,23 лет, являются сквозные пулевые огнестрельные ранения области живота с повреждением селезенки и почек, приведшие к острому малокровию вследствие массивного артериального кровотечения из поврежденных сосудов.
5. Судя по ранним трупным явлениям, описанным в протоколе первичного осмотра трупа, смерть гр-на Р. наступила за 2-3 часа до момента их фиксации.
6. Каждое из двух обнаруженных повреждений как опасные для жизни в момент причинения, квалифиuиpуются как тяжкий вред здоровью. Между каждым из этих повреждений (а тем более, их совокупностью) и наступлением смерти Р. имеется прямая причинно-следственная связь.

Несколько примеров по огнестрельным повреждениям. Дробовое ранение из собственной практики. Пулевые ( в последнее время - редкость и в нашем отделении за эти трупы идет драчка) одолжил у коллеги.
Дробовое ранение вы голову.
ВЫВОДЫ
1. При судебно-медицинской экспертизе трупа К., 24 лет, обнаружено огнестрельное дробовое слепое ранение головы:
- входная рана в лобной области слева, раневой канал направлен спереди назад, несколько сверху вниз, проникает в полость черепа с повреждением костей свода и основания черепа и разрушением левого большого полушария головного мозга, в конце раневого канала под кожей затылочной области головы обнаружены множественные компактно расположенные дробины.
2. Ранение головы причинено выстрелом из огнестрельного оружия, патрон которого был снаряжен дробью. Этот вывод подтверждается морфологическими особенностями и размером входной раны в лобной области: округлая форма, наличие дефектов кожи и лобной кости, кольцевидного пояска осаднения и отложения копоти вокруг краев раны и наличие дробин по ходу раневого канала и в его конце.
Судя по наличию одной входной раны на лице с окопченными краями и радиальными разрывами по краям, наличию множественных мелких радиально рассеивающихся ссадин от воздействия порошинок на коже в окружности раны, выстрел был произведен с близкой дистанции в пределах компактного действия дробового заряда и в момент выстрела потерпевший был обращен к дульному срезу лицом.
3. Проникающее ранение черепа относится к тяжкому вреду здоровью по признаку опасности для жизни.
4. Смерть К. последовала от несовместимых с жизнью повреждений головного мозга, обусловленных дробовым ранением головы. Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
5. Судя по выраженности трупных явлений, зафиксированных при осмотре трупа на месте обнаружения (трупное окоченение равномерно хорошо выражено в жевательных мышцах, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей, температура в прямой кишке трупа составила +30˚С, при температуре окружающего воздуха +21ºС, трупные пятна при надавливании пальцем бледнеют и восстанавливают свой цвет через 10-15 минут, отсутствие реакции скелетных мышц на механическое раздражение), смерть К. наступила примерно за 8-10 часов до осмотра.
Некоторое несоответствие состояния трупных пятен выраженности других трупных явлений может быть объяснено массивной кровопотерей, обусловленной причиненным ранением.
6. При судебно-химическом исследовании и крови и мочи от трупа К. обнаружен этиловый спирт в концентрации 2,3 промилле в крови и 2,1 промилле в моче, что могло обусловить среднюю степень алкогольного опьянения.

Судмедэксперт …

Огнестрельное пулевое ранение груди
ВЫВОДЫ
1.При судебно-медицинской экспертизе трупа О., 41 года, установлено:
а) Огнестрельное пулевое сквозное ранение грудной клетки с повреждением левого легкого. Кровоизлияние в левую плевральную полость – 1200мл.
Входная огнестрельная рана на груди слева, раневой канал проходит в направлении спереди назад, сверху вниз и несколько слева направо, повреждает обе доли левого легкого, 10-е ребро и заканчивается на спине слева, где находится выходная огнестрельная рана (№2). Под кожей, в поверхностных мышцах спины в конце раневого канала, в проекции выходной раны обнаружена пуля.
б) Выраженные гнилостные изменения трупа: кожные покровы на всем протяжении коричневато-серо-зеленые, с сетью гнилостно измененных подкожных вен; мягкие ткани раздуты гнилостными газами; гнилостное расплавление головного мозга и выраженные гнилостные изменения внутренних органов.
2.Установленное сквозное ранение грудной клетки причинено одним выстрелом из огнестрельного оружия или самодельного стреляющего устройства находившегося на месте обнаружения трупа, патрон которого был снаряжен пулей, обнаруженной при экспертизе трупа.
Рана, расположенная на левой половине груди является входной, о чем свидетельствует округлая форма повреждений на одежде и коже, характер повреждения 10-го ребра с более обширным повреждением наружной костной пластинки, наличием осколков поврежденного 10-го ребра и огнестрельного снаряда в мышцах спины.
Наличие выходной огнестрельной раны на спине свидетельствует о сквозном характере ранения.
Выходная рана причинена пулей обнаруженной в мягких тканях спины в конце раневого канала. Наиболее вероятно, в момент причинения огнестрельного ранения спина потерпевшего была прислонена (прижата) к тупому твердому предмету, о который произошел рикошет пули в момент выхода ее из тела, в связи с чем пуля осталась в конце раневого канала. Такой механизм можно объяснить и незначительной кинетической энергией пули на излете.
Каких-либо телесных повреждений, кроме огнестрельного ранения, на фоне гнилостных изменений, при экспертизе трупа О. не обнаружено.
3.Точно установить дистанцию выстрела из-за гнилостных изменений трупа и обильного пропитывания одежды кровью, по имеющимся судебно-медицинским данным не представляется возможным.
4. Огнестрельное ранение грудной клетки с повреждением легкого по признаку опасности для жизни квалифицируется как ТЯЖКИЙ вред здоровью.
5. Смерть О. наступила острого малокровия внутренних органов, развившегося в результате пулевого сквозного ранения грудной клетки с повреждением левого легкого.
Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
6. Судя по наличию кровоизлияний в мягкие ткани по ходу раневого канала, огнестрельное ранение было причинено прижизненно.
7. Огнестрельное ранение вызвало обильное, но не фонтанирующее наружное кровотечение.
8. При судебно-медицинской экспертизе следов волочения, борьбы и самообороны на трупе не установлено.
9. После причинения огнестрельного ранения грудной клетки пострадавший мог совершать активные целенаправленные действия, не требующие приложения значительных физических усилий.
10. Судить об изменении положения трупа после наступления смерти не представляется возможным ввиду гнилостных изменений трупа.
11. Судя по данным протокола осмотра трупа на месте обнаружения, место обнаружения трупа, является местом причинения огнестрельного ранения, а также местом наступления смерти, о чем свидетельствует наличие крови и самодельного стреляющего устройства на полу рядом с трупом.
12. В момент причинения огнестрельного ранения потерпевший был обращен к дульному срезу оружия передней поверхностью тела, что подтверждается направлением раневого канала.
13. Точно определить давность наступления смерти О. ввиду гнилостных изменений трупа не представляется возможным, однако, судя по выраженности гнилостных изменений, смерть О. могла наступить за несколько дней до обнаружения трупа.
14. При судебно-химическом исследовании крови от трупа О. обнаружен этиловый спирт в концентрации 0,5‰. Образование данной концентрации этилового спирта возможно посмертно, в результате гнилостного брожения крови.

Судебно-медицинский эксперт …

Огнестрельные пулевые ранения в голову и живот. (Из-за превышения лимита пришлось пожертвовать выпмской из протокола осмотра трупа на месте обнаружения и диагнозом).
ВЫВОДЫ
1.При судебно-медицинской экспертизе Х., 32 лет, установлено:
а) Огнестрельное пулевое слепое ранение головы с повреждением головного мозга: входная рана в правой теменной области (№1), раневой канал проходит в направлении справа налево и несколько сзади наперед, затем меняет свое направление после рикошета от внутренней поверхности свода черепа в области венечного шва, после чего идет в направлении сзади наперед и несколько сверху вниз. В конце раневого канала у полюса левой лобной доли обнаружена пуля.
Огнестрельное касательное пулевое ранение (№2) мягких тканей правой теменной области головы.
Огнестрельное касательное ранение левой лобной области головы (№3) с повреждением костей черепа и твердой мозговой оболочки.
Огнестрельное слепое пулевое ранение живота (№4) с повреждением брыжеек подвздошной и сигмовидной кишок, тощей кишки и левой наружной подвздошной артерии. Входная рана на левой половине передней брюшной стенки, раневой канал проходит в направлении спереди назад, слева направо и несколько сверху вниз, который меняет свое направление, после рикошета от правой подвздошной кости: сверху вниз и спереди назад. Наличие пули в мышцах правой ягодичной области. Кровоизлияние в брюшную полость – 1100мл.
б) Ссадина на правой кисти.
2.Установленные ранения головы и живота причинены четырьмя выстрелами из огнестрельного оружия, патроны которого были снаряжены пулями, обнаруженными на месте происшествия и при экспертизе трупа.
Рана (№1) расположенная в правой теменной области является входной, о чем свидетельствует наличие осаднения на коже, характер краев дефекта на черепе: более обширное повреждение внутренней костной пластинки, обнаружение огнестрельного снаряда в конце раневого канала.
Раны №2 и №3 являются касательными, о чем свидетельствует продолговатая форма кожных ран, наличие ровных осадненных краев, отсутствие повреждений костей черепа соответственно ране №2, обнаружение огнестрельных снарядов в грунте на месте происшествия и отсутствие таковых в полости черепа.
Рана №4 является входной, о чем свидетельствует наличие дефекта кожи (минус-ткань), пояска осаднения по краям раны, обнаружением огнестрельного снаряда в конце раневого канала – правой ягодичной области.
Ссадина на правой кисти образовалась от воздействия тупого твердого предмета, либо при скольжении кисти по тупому твердому предмету с шероховатой поверхностью, конструктивные особенности которого в повреждении не отобразились.
3.Установить дистанцию выстрела по имеющимся судебно-медицинским данным не представляется возможным, однако отсутствия на одежде и кожных покровах следов близкого выстрела - копоти и порошинок, опалений волос и одежды, позволяют считать, что выстрел был произведен с неблизкой дистанции, т.е. вне зон действия дополнительных факторов выстрела.
4. Огнестрельные ранения головы и живота (№№1,3,4), с повреждением головного мозга и внутренних органов, по признаку опасности для жизни квалифицируются как ТЯЖКИЙ вред здоровью.
Огнестрельное касательное ранение мягких тканей головы (№2) имеет признаки легкого вреда здоровью.
Ссадина на кисти обычно не влечет расстройства здоровья и как вред здоровью не квалифицируется.
5. Смерть Х. наступила от огнестрельного слепого ранения головы с повреждением головного мозга.
Таким образом, между причинением тяжкого вреда здоровью и наступлением смерти потерпевшего имеется прямая причинно-следственная связь.
6. Судя по наличию кровоизлияний в мягкие ткани и внутренние органы, все повреждения были причинены прижизненно.
Точно установить последовательность выстрелов не представляется возможным, однако, учитывая большой объем кровоизлияния в брюшную полость, наличие пропитывающих кровоизлияний по ходу раневого канала от раны на животе, можно полагать, что огнестрельное ранение в живот было причинено раньше, чем огнестрельное ранение в голову (№1) от которого наступила смерть. Последовательность причинения ранений головы установить не представляется возможным.
7. Огнестрельные ранения (п.1 выводов), сопровождались обильным, но не фонтанирующим наружным кровотечением.
8. При судебно-медицинской экспертизе следов волочения, борьбы и самообороны не установлено.
9. Судя по содержимому желудка потерпевшего, незадолго до смерти потерпевший употребил около 300мл пищи, содержащей семена мака.
10. После причинения огнестрельного ранения головы (№1) пострадавший не мог совершать активные целенаправленные действия, так как после такого повреждения быстро наступает смерть.
После причинения огнестрельного ранения в живот потерпевший мог совершать действия, не требующие значительных физических усилий, в том числе сделать несколько шагов.
11. После наступления смерти положение трупа наиболее вероятно не изменялось, что подтверждается односторонним расположением трупных пятен соответственно позе трупа и равномерностью выраженности трупного окоченения, а также наложением листвы на одной поверхности тела.
12. Место обнаружения трупа, вероятнее всего, является местом причинения огнестрельных ранений, а также местом его смерти, о чем свидетельствует обнаружение двух огнестрельных снарядов в грунте рядом с головой трупа, а также наличием крови на листве под трупом.
13. В момент причинения огнестрельного ранения в живот потерпевший вероятнее всего находился в вертикальном положении и был обращен к дульному срезу оружия левой переднебоковой поверхностью тела, что подтверждается направлением раневого канала, пропитыванием кровью брюк и наличием помарок крови на левой туфле.
В момент причинения огнестрельных ранений головы потерпевший находился в горизонтальном или близком к нему положении, и был обращен дульному срезу оружия правой (№1 и №2) и левой (№3) поверхностями головы, что подтверждается обнаружением огнестрельных снарядов в грунте рядом с головой.
Расположение повреждений на разных поверхностях головы свидетельствует о том, что в процессе выстрелов в голову взаиморасположение потерпевшего и нападавшего незначительно изменялось.
14. Судя по выраженности трупных явлений, зафиксированных 14.09.2003г. в 18.40ч. на месте обнаружения с участием судмедэксперта: труп на ощупь прохладный под одеждой и в подмышечных впадинах; трупное окоченение хорошо выражено в жевательных, мышцах шеи, верхних и нижних конечностей; трупные пятна при надавливании пальцем практически полностью исчезают и восстанавливают свой цвет через 4-5 минут; температура в прямой кишке трупа составила +22ºС, при температуре окружающего воздуха +12ºС; при ударе ребром металлического ударника по передней поверхности правого плеча образовалась вмятина, глубиной около 0,2 см., смерть Х. наступила примерно за 6-8 часов до осмотра на месте происшествия.
15. При судебно-химическом исследовании крови от трупа Х. этиловый спирт не обнаружен.

Судебно-медицинский эксперт …

Дробовое
Выводы:

На основании данных судебно-медицинского исследования трупа, данных лабораторных исследований прихожу к следующим выводам:

1. При судебно-медицинском исследовании трупа З. обнаружено повреждение:

- Слепое ранение груди (кожная рана на передней поверхности груди слева, в проекции IV ребра по средино-ключичной линии, в 147 см от плоскости подошв, в 12 см от срединной плоскости, в 14,5 см от средней фронтальной плоскости), проникающее в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, кровоизлиянием в полость сердечной сорочки (около 250 мл), в правую (около 900 мл) и левую (около 300 мл) плевральные полости, брюшную полость (около 100 мл).

2. Ранение груди образовалось от ударно-пробивного воздействия твердых тупых предметов с ограниченной контактирующей поверхностью, обладавших высокой кинетической энергией, что подтверждается наличием дефекта ткани в ране, а так же наличием дополнительных ранок с дефектами ткани по краю основной раны, наличием осаднений по краю основной раны, характером повреждения сердечной сорочки, сердца, печени (размозжение), наличием дефекта хрящевой части IV левого ребра, наличием инородных тел в окончании раневого канала
Примечание (не для выводов): инородное тело цилиндрической формы, в виде стакана из полупрозрачного полимерного материала, диаметром около 1,8 см, один из концов разделен на 4 части, в виде «лепестков цветка», один из «лепестков» отсутствует, длина инородного тела вместе с «лепестками» около 3,7 см; инородное тело из аналогичного материала неправильно-четырехугольной формы, соответствующее по форме и размерам недостающему «лепестку» вышеописанного инородного тела; инородное тело из мягкого ворсистого материала, цвет которого не различим из-за пропитывания кровью, неправильно-полулунной формы, с диаметром около 1,7 см, толщиной около 0,2 см; множественные инородные тела из серого металла, часть из них имеет округлую форму, диаметром около 0,6 см, часть деформирована, имеет схожие размеры.

3. Направление раневого канала в теле З. от кожной раны было слева направо, сверху вниз и немного спереди назад, при условии правильного вертикального положения его тела. Направление действия травмирующих предметов соответствует направлению раневого канала. При образовании повреждения З. был обращен к травмирующим предметам передней и частично левой боковой поверхностью тела.

4. С учетом вышеизложенного, а так же данных медико-криминалистической экспертизы обнаруженное при судебно-медицинском исследовании трупа З. повреждение является огнестрельным, причинено выстрелом охотничьим патроном зарядом картечи диаметром примерно 5-6 мм. Данные о дистанции выстрела изложены в разделе «Выводы» заключения эксперта №0 от ... г (медико-криминалистическая экспертиза).

5. Обнаруженное огнестрельное ранение является прижизненным, что подтверждается наличием кровоизлияний в проекции кожной раны, а так же наличием и объемом кровоизлияний в плевральные и брюшную полости, полость сердечной сорочки.

6. Учитывая характер и объем огнестрельного повреждения (наличие размозжения сердца), давность его образования не может превышать промежутка времени, исчисляемого минутами, до времени наступления смерти.

7. Смерть З. последовала от огнестрельного слепого ранения груди проникающего в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, причиненного выстрелом охотничьим патроном зарядом картечи, что подтверждается самим характером и объемом повреждения, а так же признаками прижизненности его образования.

8. Слепое ранение груди проникающее в грудную и брюшную полости с размозжением сердечной сорочки, сердца, печени, повреждением правого легкого и диафрагмы, является несовместимым с жизнью и состоит в прямой причинной связи с наступлением смерти З. В связи с несовместимостью с жизнью данное повреждение не может квалифицироваться по степени вреда здоровью.

9. По имеющимся судебно-медицинским данным, в частности характеру наложений крови на кожных покровах трупа З., судить о положении, в котором находился потерпевший в момент причинения огнестрельного повреждения не представляется возможным.

А унас пишут вот так:

1. При исследовании трупа были обнаружены следующие прижизненные телесные повреждения:
а) огнестрельное частично сквозное дробовое ранение головы, проникающее в полость мозгового черепа с повреждением костей лицевого и мозгового черепа, головного мозга и его оболочек, с кровоизлияниями по ходу раневого канала, под оболочки и в желудочки мозга, кровоизлияния в клетчатку век обоих глаз;
- входная огнестрельная рана располагалась в подподбородочной области по условной срединной линии в 2 см от верхнего края щитовидного хряща, в 162 см от подошвенной поверхности стоп, выходная огнестрелдьная рана располагалась тотчас кзади от козелка левой ушной раковины;
- общее направление раневого канала – снизу вверх, спереди назад и несколько справа налево (по отношению к условно принятому вертикальному положению головы).
- в просвете и в конце раневого канала в веществе головного мозга были обнаружены деформированный пластмассовый контейнер и восемь картечин серого металла неправильной полушаровидной и неопределенной формы, размерами от 0,8х0,7х0,4 см до 1,7х1,1х0,5 см.

2. Огнестрельное ранение головы (см. пункт 1. а выводов) было причинено незадолго до смерти выстрелом из огнестрельного оружия, патрон к которому был снаряжен картечью; характер входной раны с наличием факторов близкого выстрела в области ее краев и в начальных отделах раневого канала позволяет заключить, что выстрел был произведен в упор, что подтверждается результатами комплексной медико-криминалистической экспертизы.

3. Смерть И., ** лет, наступила от огнестрельного ранения головы с повреждением головного мозга; наступление смерти находится в прямой причинной связи с указанным огнестрельным ранением, которое по признаку опасности для жизни относится к повреждениям, причинившим ТЯЖКИЙ вред здоровью.
4. Исхода из места расположения входной огнестрельной раны и направления раневого канала полагаю, что в момент причинения огнестрельного ранения дульный срез ствола был прижат к подподбородочной области, направление выстрела соответствует ходу раневого канала.

1. При исследовании трупа было обнаружено огнестрельное пулевое сквозное ранение головы, проникающее в полость мозгового черепа с разрушением костей лицевого скелета, свода и основания черепа с разрушением головного мозга, его оболочек с кровоизлиянием в мягкие ткани по ходу раневого канала, под его оболочки и в желудочки мозга, разрыв правого глазного яблока;
- входная огнестрельная рана располагалась в полости рта – в области твердого неба;
- выходная огнестрельная рана была расположена в лобной области справа в 5 см от верхнего края правой глазницы и тотчас правее условной срединной линии;
- направление раневого канала – снизу вверх, несколько спереди назад и слегка слева направо (по отношению к условно принятому вертикальному положению головы).
2. Данные повреждения прижизненного характера, были причинены незадолго до смерти выстрелом из ручного огнестрельного оружия, патрон к которому был снаряжен безоболочечной свинецсодержащей пулей; характер входной раны с наличием факторов близкого выстрела в области ее краев и в начальных отделах раневого канала позволяет заключить, что выстрел был произведен с дистанции в пределах действия дополнительных факторов близкого выстрела, вероятно при неплотном упоре, это подтверждается результатами комплексной медико-криминалистической экспертизы.
3. Смерть И, наступила от огнестрельного ранения головы с разрушением головного мозга; наступление смерти находится в прямой причинной связи с указанным огнестрельным ранением, которое по признаку опасности для жизни относится к повреждениям, причинившим ТЯЖКИЙ вред здоровью.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСН: Огнестрельное сквозное пулевое проникающее ранение головы: раневой канал справа налево, сверху вниз и несколько спереди назад с повреждением по ходу его: мягкие ткани височных областей, кости свода и основания черепа, мозговые оболочки, головной мозг. Кровоподтеки у внутренних углов обоих глаз, кровоизлияния в мягкие покровы головы
СОП: Атеросклероз аорты, коронарных и мозговых сосудов. Наличие этилового спирта в крови в концентрации 1,5 %о.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании данных судебно-медицинского исследования трупа гр. Ж. и результатов дополнительных исследований прихожу к заключению:
1. Смерть гр. Ж. наступила от огнестрельного пулевого сквозного проникающего ранения головы с разрушением головного мозга, переломами костей свода и основания черепа.
2. При судебно-медицинском исследовании трупа гр. Ж. были обнаружены следующие повреждения: огнестрельное пулевое сквозное проникающее ранение головы с: кровоподтеками у внутренних углов обоих глаз, кровоизлияниями в мягкие покровы головы, переломами костей свода и основания черепа и разрушением головного мозга по ходу раневого канала, раневой канал идет справа налево, сверху вниз и несколько спереди назад. Входное отверстие расположено в правой височной области, о чем свидетельствуют: рана округлой формы с дефектом ткани, с ровными краями, с пояском осаднения и обтирания; с ровными краями дефекта по наружной костной пластинке и сколом костной ткани со стороны внутренней костной пластинки. Выходное отверстие расположено в левой височной области, о чем свидетельствуют: рана без дефекта ткани с неровными неосадненными краями; с ровными краями дефекта со стороны внутренней костной пластинки и сколом костной ткани со стороны наружной костной пластинки. Данное ранение является огнестрельным и причинено в результате выстрела из оружия, снаряженного пулей. Учитывая наличие копоти в области входного отверстия и в начальной части раневого канала, наличие штанц-марки выстрел был произведен в упор. Огнестрельное ранение головы причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни
3. При судебно-химическом исследовании крови от трупа гр. Ж. этиловый спирт обнаружен в концентрации в крови- 1,5 %о, что соответствует средней степени алкогольного опьянения у живых лиц.

С большим удовольствием прочитала варианты всех Ваших выводов. В каждом есть рациональное зерно, но нет главного - методологии исследования огнестрельных повреждений + посредственное знание нормальной анатомии. Захотелось собрать Вас всех вместе на какой- нибудь 2-3-х дневный семинар по огнестрельной травме, чтобы наши "общие мозги" встали на один меридиан. Конкретных замечаний по каждому варианту в общем разделе писать не буду. Кто захочет получить правку своего варианта - просьба писать в "личку", чтобы без обид потом было.

Evik
В этом разделе принято, если не согласен с описание, сразу указывать - с каким и как это описание или вывод должны быть сформулированы с Вашей точки зрения (не обязательно верной).
Проводить консультации через РМ не принято и превращает открытый форум в какую-то полу-подпольную организацию.
Предлагайте свои формулировки открыто.

К сведению. Василичь и вультуре форум не посещают уже давно. Аскета так же не вижу уже пару лет.
ТО же относится и к Полине. Нечастый гость и Валерьич.

Хотелось бы почитать замечания,если можно.

Тогда надо открывать отдельную тему - как надо писать выводы. Открывайте, будем учиться.

Зачем сразу новую тему.
Пишите здесь, используя приведенные выше примеры.
А разделить темы и выделить в отдельную - не проблема.

Таковй вариант как раз и нужен ( мне - и как модератору и как эксперту).

Уважаемая Еvik,спасибо.Замечания справедливые.

Здравствуйте.
Если вас не затруднит поясните...На основании чего вы делаете вывод о "пулевом" или "огнестрельно-пулевом" ранении ?

"Признаков близкого выстрела в области входных пулевых повреждений не обнаружено. Для уточнения их наличия или отсутствия, а также для возможного определения последовательности причинения поврежде-ний необходимо проведение медико-криминалистической экспертизы одежды и изъятых кожных лоскутов"

С интересом прочитал рецензию на выводы Василича. Предлагаю на суд общественности такой вот вариант выводов по дробовому ранению.

1,5,10. Экспертизой установлено повреждение:
Огнестрельное слепое дробовое ранение передней поверхности левого бедра в верхней трети с повреждением (разрушением) бедренных артерии и вены с кровоизлияниями в мягкие ткани по ходу раневого канала, ранами и ссадинами вокруг основной раны (результат рассыпного действия дроби).
Огнестрельный дробовой характер раны подтверждается имеющейся раной с дефектом ткани, неровными и осадненными краями, наличием сформированного, прямолинейного раневого канала, разрушением стенок артерии и вены по его ходу, отложением копоти по краям раны и в стенках раневого канала, наличием войлочного пыжа в дне раневого канала, дробин в мягких тканях по ходу раневого канала. Раны и ссадины вокруг огнестрельной раны являются результатом рассыпного действия дроби, что подтверждается их округлой формой, схожим диаметром, кольцевидным осаднением вокруг краев ран, опачкивание копотью краев ран и дна ссадин, близким расположением ран и ссадин к входному отверстию.
Данный комплекс повреждений образовался по механизму огнестрельной травмы, в результате относительно компактного действия дробового заряда, что подтверждается наличием центрального отверстия вокруг которого расположены повреждения от одиночных дробинок, дроби в глубине раневых каналов, пыжа в дне раневого канала.
Раневой канал огнестрельной раны направлен спереди назад, чуть слева направо, немного сверху вниз (при условии правильного вертикального положения тела), глубиной 10 см, что подтверждается взаимным расположением входной раны и места окончания раневого канала.
Указанный комплекс повреждений образовался при жизни потерпевшего, что подтверждается наличием кровоизлияний в мягких тканях по ходу раневого канала, данными судебно-гистологического исследования, при котором выявлена тканевая реакция в области повреждений.
Данный комплекс повреждений, согласно пункту 6.1.26. приложения к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года №194н является опасным для жизни человека, создает непосредственную угрозу для жизни, согласно пункту 6.2.3. приложения к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года №194н вызвал осложнение (острая кровопотеря) повлекшее смерть потерпевшего и расценивается как причинивший тяжкий вред здоровью.
Учитывая результаты судебно-гистологического исследования тканей из зон травматизации (тканевая реакция в области кровоизлияния, малокровие внутренних органов), принимая во внимание причину смерти (огнестрельное ранение осложнившееся острой кровопотерей), следует полагать, что с момента причинения повреждения, до наступления смерти пострадавшей прошел определенный промежуток времени, исчисляющийся минутами (первыми десятками минут ориентировочно).
Также установлены повреждения в виде ссадин правой височной области (2), левой скуловой области (1), левой носогубной складки (1).
Указанные повреждения возникли при жизни потерпевшего, что подтверждается наличием кровоизлияний в мягких тканях соответственно им, красновато желтым дном повреждений, образовались от трения тупого твердого предмета (предметов), либо при трении о таковой (таковые), что подтверждается наличием повреждений характерных для данного вида воздействия (ссадины), возникли менее чем за сутки до наступления смерти, что подтверждается красновато желтым дном ниже уровня кожи.
Данные повреждения у живых лиц обычно, при не осложненном течении расстройства здоровья не вызывают, и согласно пункту 9 приложения к приказу Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 года №194н расцениваются как не причинившие вред здоровью.
2,12. Причиной смерти потерпевшего явилось огнестрельное дробовое ранение левого бедра с повреждением бедренных артерии и вены, осложнившееся острой кровопотерей, что подтверждается установлением огнестрельного ранения левого бедра, повреждения артерии и вены, неравномерным кровенаполнением внутренних органов, кровоизлияний под внутреннюю оболочку сердца, отеком легких и головного мозга.
Огнестрельное ранение левого бедра с повреждением бедренных артерии и вены находится в прямой причинно-следственной связью с наступлением смерти, что подтверждается причиной смерти (острая кровопотеря в результате огнестрельного ранения левого бедра и разрушения бедренных артерии и вены).
Ссадины лица не состоят в прямой причинной связи со смертью что подтверждается причиной смерти пострадавшего (огнестрельное ранение левого бедра осложнившееся острой кровопотерей), размерами и локализацией повреждений.
3. Сопоставление характера трупных явлений отмеченных на месте обнаружения трупа 05.01.11. («…На роговицах имеются слабовыраженные участки подсыхания. Трупные пятна расположены на правой боковой поверхности тела, слабовыраженные, синюшные, островчатые, при надавливании на них пальцем исчезают. Трупное окоченение слабо выражено в мышцах нижней челюсти, отсутствует в остальных обычно исследуемых группах мышц. Температура в прямой кишке на 07-30 36 градусов, на 08-30 35,5 градусов при температуре воздуха +15 градусов…») со справочными данными, содержащимися в письме Бюро главной СМЭ МЗ РСФСР № 684 от 08.04.86 (по определению давности смерти), позволяет сделать вывод, что с момента наступления смерти до момента фиксации трупных явлений прошло ориентировочно от 3 до 6 часов.
4. Все установленные на трупе потерпевшего повреждения образовались в результате не менее чем от 5 травматических воздействий, что подтверждается установлением не менее чем 5 точек приложения силы выразившихся в ране левого бедра и ссадин лица.
6. Каких либо повреждений, могущих образоваться при защите от наносимых ударов на трупе не установлено.
7. Каких либо повреждений на трупе потерпевшего, характерных для волочения экспертизой не установлено
8. Повреждения обнаруженные на теле потерпевшего не лишали пострадавшего возможности совершать активные самостоятельные целенаправленные действия до наступления смерти в течение нескольких минут (возможно первых десятков минут), на что указывает отсутствие каких-либо повреждений спинного мозга, костей опорно-двигательного аппарата, а также данные указывающие на период времени прошедший между получением повреждений и наступлением смерти пострадавшего.
9. Огнестрельное ранение левого бедра не могло образоваться в результате падения из положения стоя, что подтверждается механизмом возникновения указанного повреждения (огнестрельная травма).
Ссадины лица не могли образоваться при однократном падении из положения стоя на плоскую твердую поверхность, что подтверждается локализацией их на боковых поверхностях лица и отсутствия их на выпуклых частях лица.
11,15. Судебно-химическим исследованием установлено: в крови и почке обнаружен этиловый спирт в концентрациях 2,9%о и 1,2%о соответственно, что у живых лиц обычно соответствует сильному алкогольному опьянению. В почке не обнаружены производные барбитуровой кислоты, производные фенотиазина, производные 1,4-бензодиазепина, морфин, кодеин, метадон, папаверин, атропин, кокаин, имизин и его аналоги, димедрол, эфедрин. В крови и в почке не обнаружены: метиловый, пропиловые, бутиловые, амиловые спирты.
13. Повреждения лица в виде ссадин, и огнестрельное ранение левого бедра причинены в результате воздействия нескольких орудий, что подтверждается разным механизмом их образования (огнестрельная травма и тупая травма).
14. Вероятная дистанция выстрела, повлекшего ранение левого бедра лежит в пределах от 1,5 метров до 4 метров, что подтверждается компактным расположением следов травмы (раны и ссадины вокруг основного повреждения), данными медико-криминалистической экспертизы.

Уважаемый gretta! В целом лично мне выводы очень понравились, за исключением нескольких досадных промашек. Постараюсь сейчас их прокомментировать.
1) Я нигде не слышала термина "рассыпное действие дробового заряда". Всю жизнь было так: компактное действие дробового заряда; относительно компактное (Ваш случай) и повреждение "осыпью" дроби.
2) Мне не нравится выражение "данный комплекс повреждений образовался по механизму огнестрельной травмы". Дело в том, что синонимом слову "травма" является русское слово "повреждение". Вы здесь говорите не о "механизме огнестрельной травмы", а о факте ее наличия, потому что огнестрельная травма может образоваться исключительно в результате выстрела. Если выстрела нет, то никогда не будет огнестрельной травмы. Подобные выводы похожи на экспертное утверждение о том, что "при исследовании трупа обнаружен на лице нос в количестве 1 шт."
3) Крайне не нравится выражение "опачкивание копотью". При огнестрельных повреждениях копоть не "опачкивает" кожу, она импрегнирует ее, внедряется в толщу ее слоев (попробуйте на трупе мокрой тряпочкой или даже каким-либо растворителем убрать это "опачкивание" - ничего не выйдет, ибо она внедрена в кожу, как агент Штирлиц в аппарат Шеленберга).
4) При ранении нижней конечности уместнее говорить не о правильном вертикальном положении тела, а о правильном вертикальном положении поврежденной конечности.
5) Теперь о прямой причинной связи со смертельным исходом. Если смерть наступила непосредственно от самой травмы, как в описанном Вами случае, то писать отдельный вывод о том, что эта травма находится в прямой причинной связи со смертельным исходом - это уже суемудрие. Вот если бы пострадавший пожил, развились какие-либо осложнения (например, гнойные), оказывалась бы медицинская помощь и т.д. - тогда есть смысл выделять этот вопрос в отдельный пункт, доказывать есть или нет эти пресловутые признаки прямой причинной связи. Здесь же Вы совершенно правильно пишите: ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ ЯВИЛАСЬ ТРАВМА. Какие и кому нужны еще дополнительные разъяснения? Только кому-нибудь из неполноценных на голову... Также рекомендую все-таки говорить не о причинной связи травмы со смертью, а смерти с травмой, ибо смерть это уже определившийся финал, а имеет ли к нему отношение травма или нет - иной раз еще надо посмотреть (не в Вашем случае).
6) Писать о том, что ссадины, которые Вы справедливо расценили как отсутствие вреда здоровью, не находятся в причинной связи со смертью потерпевшего - это уж совсем лишнее.
7) С дистанцией и расстоянием выстрела - путаница. Дистанция здесь (учитывая, что это дробовой заряд, а выстрел из охотничьего ружья) - это дистанция относительно компактного действия дроби, а вот расстояние выстрела - это те цифры, которые Вы дали в последнем пункте выводов.
Все остальное - мелочи, а так вполне добротные выводы.
Удачи в практическом изучении огнестрельной травмы у секционного стола!

Озноб по коже от таких пожеланий....

Да,уж написано конкретно.
Если я буду по каждому убийству так писать,то меня домой не пустят в 3-ночи.
Нах такие подробности,когда всем все ясно.

В судах Республики Афганистан на вопрос судьи к эксперту почему он сделал такой, а не иной вывод эксперт отвечает:"Потому что такой же вывод сделал бы мой великий учитель Абдулла (Насреттдин, Булиген и т.д.). Обычно, судье такого обоснования выводов бывает достаточно... Вы к этому призываете?

Да.
Если кому не понятно то разрешаю себя допросить.
С ув.

Флаг Вам в руки! Могу точно сказать, что Вы не эксперт, а ремесленник.

Просьба - без оценочных характеристик уастников.

А не замахают допросами?

А если грамотный эксперт с другой стороны попадется - так замахают, что до увольнения доведут! Так что учитесь, пока не поздно.

Отставили перебранку.

Лисицын в своей классической монографии не выделяет какие-либо дистанции при дробовых выстрелах из гладкостволок. Вообще, в его монографии дистанция и расстояния - взаимозаменяемые термины.

Да, никогда себя не ставил рядом с Великими.

Уважаемый Filin! А что, мы до сих пор по Лисицыну живем? Так тож неправильно... Есть и другие "любимые авторы". Мало ли чего Лисицын в своей жизни "не выделял" - это его право. А то что он до конца жизни так и не понял разницу между расстоянием и дистанцией выстрела - это его беда.

Evik
Давайте все же по научному, а не по казарменному.
Если имеется работа, в которой автор не проводит четкой границы между дистанцией и расстоянием, об этом надо знать и упоминать. А так же использовать в практической работе.
Научные исследования всегда необнозначны, а зачастую и противоречивы во времени.

Для сведения. Номограмма Лисицына - единственное что криминалисты признали из работ СМ.

Уважаемый Filin! Я уже поняла, что Лисицын по дробовым "Ваше все". Никто не умаляет его заслуг в данной области судебной медицины. Но есть и четкая, давно устоявшаяся терминология, которую нужно знать и пользоваться ею в практической работе. Скажите, что не надо? Если этот автор оказался не в состоянии провести четкой границы между дистанцией и расстоянием - надо искать тех авторов, которым это удалось. К номограммам Лисицына претензий не было и нет.
P.S. А причем здесь "по-казарменному"? Не поняла...

Дорогая В Ночь Уходящая.
1. У меня нет особых симпатий к какому-либо научному исследованию или монографии.
2. Ваше

Свидетельствует только о не понимании научности (почему и появилось "казарменное").
Если в научном исследовании используется не верная терминология, то тот, кто так полагает, обязан написать соответствующую опровергающую статью. Если он её не пишет - значит согласен с автором.
Так принято в научном мире.
Так было в имперский и ранний советский период. Начиная с 1935г. этот принцип в СССР как-то "потрерялся".

Время собирать камни.

Ох, уважаемый Filin! Снова Вы заставляете меня лезть в книжный шкаф...

Ничего, я то же это часто делаю.

Evik, спасибо. Насчет связи со смертью - приходится так писать - есть вопрос, надо давать ответ.



А вот если я не буду писать таких выводов, то меня бы выгнали прочь на второй год работы. Еще и пристыдили бы! Отсутствие аргументации ответов есть нарушение пункта приказа.

Безусловно, надо давать ответ. Но ответ должен быть умный. Даже на глупый вопрос. Поэтому я и предлагаю вариант:"Причиной смерти ..." далее по тексту. И если это непонятно, тогда пусть он решит это в ходе допроса эксперта, но корежить заключение тавтологией - непозволительная в наше время роскошь. За это потом же и побьют.

Уважаемый FILIN, на счет расстояния и дистанции, Вы правы и не правы одновременно. Поясню. Для дробового оружия разные авторы выделяют четыре вида дистанций, то есть: выстрел в упор или близкий к упору; выстрел в пределах компактного действия дроби; выстрел в пределах относительно компактного действия дроби; дробовая осыпь. Так вот правы Вы применительно к первым двум дистанциям. А далее... ну вот к примеру исследуете Вы труп обнаруживаете несколько дробин определяете дистанцию как "дробовая осыпь", но ружье 12 калибра с цилиндрической сверловкой ствола эту самую осыпь произведет к примеру с 15 метров, а сверловка чок с 25 метров. Получаются что эти понятия уже и не тождественны.

Алекс Крим
Изивините,коллега, но Вы, видимо, саму проблему не поняли.
Вот многомудрая Евик, слазив в книжый шкаф - видимо, поняла в чем тонкость. А сбить её с коня в огнестреле - дело почти безнадежное.

Для нарезкого оружения существует три дистанции: упор, в пределах действия (обнаружения) дополнительных факторов выстрела, за пределами обнаружения ДФВ.
А что с гладкоствольным дробовым получается?
Традиционная для нарезного " в пределах обнаружения дополнительных факторов выстрела" для некоторых номеров дроби и видов ствола перекрывается новоизобретенным "в прежделах компактного действия дроби", а для некоторых не перекрывается.
Попытка использования еще и дистанции для нарезного оружения - размывает понятие "дистанция" и действительно низводит его до синонимичности "расстоние".
А использование помянутой Вами классификации дистанций - грубо нарушает сам методологический признак установление этого параметра.
Да и снова наступает размывания понятия "дистанция" - слишком вариабельны эти дистанции для гладкостволки.

Да и сущность этой дискуссии несколько о другом - о допустимости.

Уважаемый FILIN, да Вы правы на счет гладкоствольного оружия. Иногда хочется что бы было всего две дистанции упор и все что дальше. В моей недолгой практике был случай непреднамеренного убийства из горизонталки 12 калибра, одной дробиной в глаз с расстояния около 6 метров, без каких либо других повреждений дробью и дополнительными факторами. Но речь все же шла о терминологии, то есть дистанция это термин обозначающий какие то пределы расстояний от и до, а термин расстояние означает точную цифру. Соотношение этих понятий примерно такое же как у понятий специалист-ремесленник . Мне кажется, в данном вопросе все же лучше исходить из конкретных обстоятельств дела, имея на руках направление, постановление с записью "...был убит из гладкоствольного оружия...", наверное лучше говорить о дистанции с разбросом расстояний, а если имеются более точные данные о расположении участников преступления, то можно высказываться и о более точном расстоянии.
С уважением!

Дистанция - это совокупность всх расстояний, при которых сохраняется/появляется определенный фактор для всех видов короткоствольного/длинноствольного оружия.

Т.е. дистанция - "в пределах действия обнаружения дополнительных факторов выстрела" складывается из всей совокупности расстояний для каждого вида (типа,модели и пр.) оружия. Это континиум расстояний. В то время как расстояние "в пределах обнаружения дополнительных факторов выстрела" - для каждой модели оружия примерно одинаково ( с учетом одинаковости боеприпасов, условий их хранения и пр. факторов).

Если бы стволы и боеприпасы для всех моделей были одинаковы, то и дистанция для всех видов ствольного оружия была бы одинакова ( повторюсь - это континиум расстояний).

Так что для конкретного случая можно использовать только расстояние с минимумом и максимумом, полученных экспериментально, но никак не дистанцию.

Добрый вечер! Из шкафа вылезла, к счастью чего боялась - там не нашла. Уважаемый Filin абсолютно прав практически во всем, единственно не поняла к чему последнее предложение? Что значит использовать только расстояние? Его еще попробуй "попользуй"! Все равно первым шагом в этом алгоритме будет установление именно дистанции, как КАЧЕСТВЕННОЙ характеристики данной конкретно ситуации огнестрельного ранения (либо близкая - либо неблизкая, упор - частный случай близкой). Если дистанция близкая, то дальше идет определение одной из трех зон этой самой близкой дистанции. А уже после этого, если эксперту предоставили то же самое оружие и боеприпасы той же серии, идет экспериментальный поиск путем пошагового отстрела этих боеприпасов из этого оружия с равномерным изменением расстояния от дульного среза до поверхности экспериментальной мишени (поиск КОЛИЧЕСТВЕННОЙ характеристики). Когда получены мишени со сходными свойствами повреждений (например, с одинаковой площадью отложения копоти - 2 зона), проводится сравнительное исследование этих мишеней с реальным повреждением и далее эксперт определяется на каком конкретном расстоянии в пределах 2-й зоны близкой дистанции находился дульный срез оружия преступника в момент рокового для жертвы выстрела.
В случаях неблизкой дистанции алгоритм решения задачи о конкретном расстоянии выстрела немного иной...

Дорогая, а что искала?
Может быть в моем шкафу есть ( у меня, правда, и шкафов-то нет).

Всего лишь, что при проведении конкретной экспертизы в выводах можно использовать только расстояние, но никак не дистанцию.
Вот в экспериментальном разделе и разделе "Анализ" - использование дистанции безусловно необходимо.

Уважаемый Filin! Спасибо за предложение. Ну, не нашла, так и не нашла. Раз у Вас нет шкафа, то и Вы мне не поможете, ибо такое можно найти только в шкафу.
А почему Вас так коробит от термина "дистанция", применительно к конкретной экспертизе?
Где тут грех?

Не к экспертизе в целом, а к Выводам.
Использование этого термина в Выводах не дает следователю никакого нового знания, а путаницу внести может.

Надо подумать, может быть Вы и правы.

В Ы В О Д Ы:
На основании проведённого судебно-медицинской экспертизы трупа гр.К., данных дополнительных методов исследования, прихожу к заключению:
1.Смерть гр. К наступила в результате огнестрельного ранения головы с переломами черепа, повреждениями оболочек и вещества головного мозга.
2.При исследовании трупа гр. К. обнаружено повреждение: огнестрельное пулевое слепое проникающее в полость черепа ранение головы с наличием входной раны в левой лобной области, сквозным дефектом ткани чешуи лобной кости слева, дефектами ткани большого крыла основной кости, спинки турецкого седла, сквозным дефектом ткани чешуи затылочной кости справа и заканчивающийся в мышцах затылочной области справа, повреждая на своем пути мозговые оболочки и вещество по ходу раневого канала на базальной поверхности больших полушарий головного мозга, направление раневого канала спереди назад, слева направо и несколько сверху вниз. Данное повреждение возникло прижизненно, на что указывает реакция тканей (кровоизлияния) в проекции раневого канала, данными судебно-гистологического исследования: наличие кровоизлияний прижизненного характера.
3.Учитывая наличие дефекта ткани, пояска осаднения, разрывов кожи и алое окрашивания мышц в проекции входной огнестрельной раны, конусовидные дефекты ткани лобной кости слева, основанием обращенное к внутренней костной пластинке и чешуи затылочной кости справа, основанием обращенное к наружной костной пластинке, раневого канала и пули в его конце, данное повреждение образовалось в результате выстрела из огнестрельного оружия, снаряженного пулей, в упор, причинило тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (п. 6.1.1. приказа № 194н от 24.04.08г. об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека).
4.Учитывая направление раневого канала спереди назад, слева направо и несколько сверху вниз, отношение продольной оси ствола оружия к голове гр. К. при вертикальном ее положении было спереди, слева и несколько сверху.
5.Учитывая выраженность трупных явлений, зафиксированных при осмотре трупа на месте обнаружения 22.11.2010 г. в 18.20 час.: «…труп теплый на ощупь, трупное окоченение слабо выражено в жевательных мышцах, отсутствует в мышцах верхних и нижних конечностей, температура в прямой кишке трупа +35˚С при температуре окружающего воздуха +22 градуса, трупные пятна при надавливании исчезают и восстанавливают окраску через 10-15 секунд…», с момента смерти до момента осмотра трупа на месте его обнаружения прошел промежуток времени около 2-4 часов.
6. Учитывая характер травмы (повреждение головного мозга), данные гистологического исследования (кровоизлияния прижизненного характера), с момента причинения повреждений до момента смерти прошел промежуток времени, исчисляемый единицами – десятками секунд.
7. Других повреждений при экспертизе трупа не обнаружено.
8. Этиловый спирт в крови от трупа гр. К. не обнаружен.
Используемая литература: В.И.Молчанов, В.Л.Попов, К.Н.Калмыков «Огнестрельные повреждения и их судебно-медицинская экспертиза», Ленинград, «Медицина», 1990г.

Жду критики.

Я всегда каждое утверждение выношу в отдельный абзац.

В данном случае в одном абзаце оказались и расстояние ( и дистанция одновременно) и характер повреждения и установление входной раны и вид снаряда.

Дистанция установлена, видимо, не совсем верно. И надрывы в раях входного отверстия и аловатое окрашивание мягких тканей вокруг него возможно и выстреле с расстояния до 5см.(для короткоствольника). правда, при таком расстоянии наблюдается интересный эффект - появление второго кольца копоти. Наличие его указывает на это расстояние. Отсутствие его указывает на выстрел в упор или меньшее 0-4см. расстояние.
Об упоре для короткоствольника можно уверенно говорить только в двух случаях:
- наличие т.н. "штанц-марки" ( в т.ч. и следа от среза ствола),
- наличие копоти и порошинок по ходу раневого канала.

1.А почему не начать следующим образом:смерть гр-на...наступила в результате огнестрельного пулевого слепого ранения головы....
3.Упор сомнительный.

Повреждение причинено из самодельного оружия - "пистолет-ручка", еще удивлялась, что такая высокая пробивная способность, обычно такая пуля только одну кость пробивает, а здесь и лобная, и затылочная. Поэтому и "штанц-марки" нет. Отпечаток дульного конца оружия просто не четкий, завуалировался пояском осаднения. Такое возможно? Копоти и порошинок вокруг раны на коже нет, что так же говорит о плотном упоре. В раневом канале, каюсь, не видела (или не увидела). Или я не права?

Такое вполне возможно и часто встречается.
А вот за то, что не поместили в Выводы

пороть надо. Портупейным ремнем. По голой. И не велеть плакать.

Пороть поздно, но с критикой согласна. Спасибо, учту.

"Копоти и порошинок вокруг раны на коже нет" - скорее не обнаружено, как я полагаю было только исследование на секционном столе без использования лупы, микроскопа и прочего.

"... , что так же говорит о плотном упоре" - скорее всего позволяет высказаться в вероятной форме о выстреле с дистанции в упор из (для) использованного оружия.

Мне так кажется.
заранее благодарен за продуктивные замечания

Вы правы, но данное заблуждение сплошь и рядом как в судебно-медицинской, так и в специальной криминалистической литературе откуда мы и черпаем знания. Скорее всего - пуля диаметром Х,Х-мм для выстрела из оружия Х,Х-мм калибра (метрическая величина) или 0.ХХ калибра (дюймовая величина).

Лупа всегда при мне, проведено МК исследование

А есть возможность провести с этим огнестрельным устройством экспертный эксперимент? Хотя бы на небиологических мишенях? Тогда многое и многим стало бы более понятным.

А какая необходимость?
Что не понятно?

Да мне-то все понятно, а вот товарищам, которые в плотном упоре сомневаются, не мешало бы все увидеть собственными глазами. Экспертный эксперимент с огнестрельным оружием (устройством) дисциплинирует ход мыслей.

Как ни странно, но эти повреждения мы совсем не плохо знаем (или должны знать).
В конце 60х-первой половине 70х самодельное производство таких стреляющих(сделанных под малокалиберный патрон) было едва ли не массовым.
До смертельных повреждений доходило редко, как раз только при плотном упоре, т.к. баллистические свойства пули были крайне низкими.
Было несколько статей в сборниках и одна в журнале (кажется, даже с фотографией этой самой ручки).

А дисциплинировать ход мыслей лучше контролируя этот самый ход, не давая в него вмешиваться эмоциональной составляющей или заранее решенному результату.

Уважаемый Filin! Позволю себе расширить временные рамки, на которые Вы указываете. Практически до начала 90-х годов эти "стреляющие ручки" (как и "телескопические дубинки") были в большой моде в мелкоуголовной среде. А потом появились китайские "ТТ"...