Энергитические напитки



Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология > Отравления > Общие вопросы токсикологии
Alex-Alex
Уважаемые коллеги. Очень интересует ваше мнение и конечно помощь в данном вопросе. Смерть наступает после употребления энергетического напитка примерно через 3-4 часа. По фабуле выпил более 1 литра, после чего появилась слабость, сонливость, прилег поспать и не проснулся. На вскрытии: при препарировании мягких тканей головы кровь фонтанировала из пересеченных сосудов (это через 9 часов после наступления смерти), мощный отек головного мозга с дислокацией стволовой части и отек легких, переполнен мочевой пузырь, остальное без видимых особенностей. Наркотиков и алкоголя нет. Смертельную дозу кофеина (10гр) он употребляя энерг. напитки ни как не набирает, скорее действует весь комплекс составляющих эти напитки веществ в сочетании с имеющейся патологией ССС. Знаю, что такие случаи не единичные, а диагноз, который обычно ставят в такой ситуации "Кардиомиопатия неуточненая" меня как-то не очень удовлетворяет. Интересует ваше мнение - о механизме. Заранее благодарен.


Doctor Right
Если энергетические напитки не содержат токсичные концентрации веществ, смерти сами по себе не вызывают. О механизме наступления смерти придаю большее значение присутствующей патолгии ССС ( можно даже сравнить принятие таких напитков с физической нагрузкой). Триггерных факторов-стрессоров довольно много (в том числе, и эмоциональное перенапряжение), которые могут запустить сердечный механизм умирания. О прямой причинно-следственной связи думаю высказываться в подобных случаях глупо.


Толстый
Цитата(Doctor Right @ 1.03.2009 - 07:01)
О прямой причинно-следственной связи думаю высказываться в подобных случаях глупо.

Согласен с коллегой. Это провоцирующий, способствующий фактор.
А причина смерти - заболевание - что-то из того, что перечисленно на баночке после надписи "противопоказано лицам с...". Только в несколько другой (более грамотной с судебно-медицинской позиции) формулировке, естесственно.


sopiens
Цитата(Alex-Alex @ 1.03.2009 - 14:12)
Смерть наступает после употребления энергетического напитка примерно через 3-4 часа. По фабуле выпил более 1 литра, после чего появилась слабость, сонливость, прилег поспать и не проснулся.

А с чего Вы взяли, что наступление смерти вообще связано с употреблением э-напитка.

Цитата(Alex-Alex @ 1.03.2009 - 14:12)
Наркотиков и алкоголя нет.

Общую химию только на наркотики делали?

Цитата(Alex-Alex @ 1.03.2009 - 14:12)
мощный отек головного мозга с дислокацией стволовой части

А подробное описание можно? Очень интересно.


PoShoru
Кроме кофеина там содержатся разные вещества - витамины, сахара, таурин, алколоиды гуараны. 1. Исключаем отравление: кофеина мало (кстати сколько с момента смерти до исследования материала), что кроме него искали на химии и есть ли в Вашей лаборатории методика определения этих веществ - с чем сравнивать даже имеющиеся пики?. 2. Уровнень глюкозы в крови и стекловидном теле и изучение преморбитного фона (может диабетик?). 3. Поиск сердечной патологии (измеряли ли диаметр клапанов сердца, сколько применялось гистологических методик, имеет смысл запросить всю мед.документацию: амбулаторную карту, если есть стационарные и т.д. вплоть до младенческих если парень молодой). 4. Исключение аллергии на компоненты напитка (биохимия и гистология).
Такие вот первые мысли...


FILIN
Цитата
Знаю, что такие случаи не единичные

Позволительо спросить - и где же такие лучаи не единичные?


gornost
Цитата(Alex-Alex @ 1.03.2009 - 14:12)
Ваше мнение

Один раз провёл за рулём 28 часов, "питался" энергетическими напитками около 1 литра за поездку. Есть опыт дежурств с "общим" бодрствованием более 48 часов с питьем кофе Личное ощущение: Не могу сказать, что в данных напитках кроме кофеина и всякой лобудени с аскорбинкой ничего нет -- как предположение, высказанное не мной -- входят препараты нового поколения, не внесённые в наркотический реестр, выявление которых обычными общехимическими методами затруднено. Кроме того, данные "напитки" нарушают засыпание, вызывают головную боль на несколько дней (что не отмечается даже после 10 чашек кофе за день), отмечено многими знакомыми, кто их употреблял. Ощущение после отсыпаения такое (после литра), будто бы выпил литр не кофе, а 250 г. водки на ночь. Не зря ж кока кола с кокаином раньше была. Смертельная доза кофе содержится в 50-100 чашках, что может быть связано и с острым расширением желудка, а не действием кофеина.

Ну, а если к сердечной смерти привязывать, то кофеин вызывает повышение концентрации К в плазме, даже если выпить одну кружку, и если после приёма кофе сдать кровь на биохимию получаем высокие показатели (верхняя граница). Если функция и морфология почек сохранна, то влияние на развитие артериальной гипертонии и выведении К+ из организма минимально.


Джек
Да какой кофеин...Чифирь уже сколько лет определенный контингент употребляет. и что-то не припомню смертельные случаи из-за этого...Может. и добавляют что в эти напитки, кроме указаного на этикетках... А случаи смерти-согласен с коллегами- манифестация существовавшей патологии...


Русская версия Invision Power Board © 2001-2017 Invision Power Services, Inc.

© 2002-2015 Форум судебных медиков
При копировании материалов сайта размещение активной ссылки на источник обязательно!