Здравствуйте, уважаемые судмедэксперты!
Хочу обратиться в суд по поводу неадекватного лечения в гинекологических стационарах и того, что меня выписывали оттуда не вылеченной. Привожу свою историю болезни. Вопрос: можно ли по данным этих документов судить о том, что меня выписывали невылеченной? стоит ли обращаться в суд ил все шито-крыто?
История болезни
________________________________________
02.07.08 – 06.07.08- менструация.
24.07.2008 – городская поликлиника №214, женская консультация по месту жительства.
Жалобы: температура тела до 37,2.
Гинекологический осмотр: шейка матки без видимой патологии, тело матки нормальных размеров, плотная, безболезненная, придатки: справа без особенностей, слева – тяжистые, чувствительны, с увеличенным яичником.
Диагноз: левосторонний сальпингоофорит, хроническая форма.
24.07.2008 - Мазок на флору: U C V – эпителий умеренно, лейкоциты единичные.
Онкоцитология: много слизи, онкопатологии не обнаружено.
Аллергия к пенициллиновому ряду и многим препаратам со слов пациентки.
Лечение: нимесил 1 п*2 раза в день – 10 дней, свечи с индометацином №10, трихопол 250*3 раза в день – 7 дней.
26.07.08-29.07.08 - пришла менструация на 5 дней раньше обычного, очень скудно, длилась всего 3 дня. Температура 37,2, неприятные выделения из половых путей, боли слева внизу живота.
28.07.2008 – городская поликлиника №214, женская консультация.
Обратилась за результатами.
Жалобы: прежние, температура тела до 37,2. состояние удовлетворительное.
Диагноз: левосторонний сальпингоофорит, хроническая форма.
Лечение: продолжить нимесил 1 п*2 раза в день – 10 дней, свечи с индометацином №10, трихопол 250*3 раза в день – 7 дней.
31.07.2008 – Инвитро, трансвагинальное узи: Матка ретрофлексио, размеры: 48,2*26,7*31,2, контуры не деформированы, эндометрий толщиной 2,6мм, полость матки не деформирована, не расширена. Яичники: правый: размеры 28,5*17,1, левый: размеры 29,2*24,4. Правый яичник расположен за маткой. Объемные образования: в левом яичнике 9,1 мм, структура жидкостная, гетерогенная, контуры четкие, капсула тонкая, овальная. Спаечный процесс в области придатков справа и слева. Выраженное вздутие кишечника. Заключение: внематочная беременность?
31.07.2008 – городская поликлиника №214, женская консультация.
Жалобы: на боли внизу живота, особенно слева.
Диагноз: левосторонний сальпингоофорит?
Гинекологический осмотр: шейка матки чистая, тело матки нормальной величины, безболезненна. Придатки справа не определяются, слева тяжисты, чувствительны.
Узи: нельзя исключить яичниковую беременность слева, спаечный процесс в малом тазу.
Госпитализация в 12 КГБ.
31.07.2008 – 10.08.2008 - ГКБ №12, гинекологическое отделение
Диагноз: подострый двусторонний сальпингоофорит с нарушением функции яичников.
ОАК - гемоглобин 13,7, лейкоциты - 8,2, лимфоциты 31, СОЭ - 16 - все в норме
Лечение:
Пирогенал по восходящей схеме, свечи с индометацином 50 мг, 2 раза в день, трихопол 1 таблетка, 3 раза в день, тампоны с димексидом, экстракт валерианы 1 таблетка 3 раза в день. Физиотерапия – 5 процедур.
После лечения: выписана с болями и температурой 37,2.
12.08.2008 - городская поликлиника №214, женская консультация.
В 12 ГКБ проведена симптоматическая терапия, выписана в удовлетворительном состоянии.
Гинекологический осмотр: шейка матки читая, тело матки нормальной величины, безболезненна, придатки тяжистые, безболезненные.
Диагноз: хронический сальпингоофорит
Лечение: вобензим 2т*3 раза – 2 месяца.
14.08.2008 - мазок на флору от 12.08.2008: U C V лейкоциты покрывают поле зрения, ключевые клетки – плоский эпителий в незначительном количестве, флора обильная.
15.08.2008 – Инвитро, трансвагинальное узи: положение матки антефлексио, отклонена влево. Размеры: 44*29*33. Эндометрий толщиной до 5мм, не соответствует дню цикла, истончен, неоднородной эхогенности, эхогенность повышена, полость матки не деформирована, не расширена. Яичники: правый: размеры 40*24, левый: размеры 37*26. Левый яичник подтянут к матке. В левом яичнике три жидкостные образования со средним диаметром 16 мм, контуры четкие, капсула тонкая, форма округлая. Вены параметрия расширены слева и справа. Спаечный процесс в полости малого таза. Заключение: спаечный процесс в малом тазу, хронический эндометрит, хронический аднексит, кисты левого яичника?
16.08.2008 - сдала на все половые инфекции методом ПЦР - гарднерела вагиналис. Гинекологический посев - стрептококк вириданс 10 в 4.
20.08.2008 – обратилась в ЖК №8 по месту прописки, госпитализация.
20.08.2008 – 03.09.2008 - Гинекологическая больница №11
Диагноз: обострение хронического двухстороннего сальпингоофорита и метроэндометрита. Дисфункция яичников. Дисменорея.
Жалобы: температура 37,2, боли и с права и слева и посередине живота, выделения из половых путей, учащенное мочеиспускание
Состояние при поступлении: температура 37,0.
20.08.2008: ОАК - гемоглобин 126, лейкоциты 6,8, лимфоциты 28, моноциты 11, соэ - 8.
20.08.2008: Общий анализ мочи: прозрачность неполная, относительная плотность мочи 1025, реакция кислая, белок 0,2, лейкоциты 0-1.
20.08.2008: трансвагинальное УЗИ: матка 46*32*41, миометрий однородный, М-эхо 8 мм, однородный, правый яичник 32*19*20, левый яичник 33*21*23 с жидкостным включением диаметром 23 мм.
Лечение:
Цефотаксим 1 г*2 раза в/м – 10 дней, глюконат кальция в/м – 5 инъекций, витамин В1, витамин В6 в/м. Физиотерапия – полюс, электросон, СМТ – 5 процедур.
После лечения: Выписана с болями и температурой 37,2. Выделения продолжаются.
02.09.2008: ОАК: гемоглобин 122, эритроциты 3,7, лейкоциты – 8, лимфоциты – 51, моноциты 9, соэ 7.
02.09.2008: общий анализ мочи: плотность 1025, белок 0,1, лейкоциты 1-2
Рекомендации: наблюдение гинеколога по месту жительсвта,
Продолжить ФТЛ до №12-15.
30.08.2008 – Инвитро, трансвагинальное узи: положение матки антефлексио, отклонена влево. Размеры: 54*33,1*38. Структура гетерогенная, гипоэхогенные, гиперэхогенные включения диаметром 2-3мм. Эндометрий толщиной до 7,1 мм, не соответствует дню цикла, эхогенность обычная, полость матки не деформирована, не расширена. В структуре шейки-кисты эндоцервикса диаметром 3-5 мм. Яичники: правый: размеры 27,8*27,1, левый: размеры 35,6*22,5. Вены параметрия расширены слева и справа. Спаечный процесс в полости малого таза. Заключение: мультифолликулярные яичники, эндометриоидная киста левого яичника?
02-03.09.2008 - менструация.
06.09.2008 – 16.09.2008 - ГКБ №50, гинекологическое отделение
Диагноз: острый сальпиноофорит
Жалобы: температура 37,2, боли слева внизу живота, выделения из половых путей
06.09.2008: ОАК: гемоглобин 121, лейкоциты 12, лимфоцита 44, соэ 18
06.09.2008: Общий мазок - лейкоцитов 25-30 в пз, умеренно кокки, палочки, кандидоз
06.09.2008: Гинекологический посев - протей мирабилис 10 в 8 - нечувствительный к цефотаксиму, кандида альбиканс 10 в 4.
УЗИ трансдоминальное: миометрий однородный, полость не расширена, эндометрий однородный, М-Эхо 6 мм. Правый яичник 30*15, левый яичник 31*14 однородные фолликулы до 6мм. Структурной патологии не выявлено.
Лечение:
Капельницы – максипим 2 г, метрогил 500 мг, глюкоза, физ. Раствор – 5 процедур, максипим 1г*2 раза – 5 дней, ортофен в/м – 5 дней, витамины В6, В12, аспирин таблекта на ночь, флуконазол. Физиотерапия – электрофорез с цинком – 10 процедур.
После лечения: Боли и выделения прошли. Температура 37,2.
16.09.2008- ЖК №8. Жалобы на тянущие боли в паховых областях, температура субфебрильная. Диагноз: остаточные явления острого сальпиноофрита. Лечение: АГТ по схеме, глюкона кальция в/м, свечи с лидазой, нимесил.