 |
 |
|
|
Форум судебных медиков России > Судебная медицина и судебно-медицинская экспертиза > Судебно-медицинская танатология |
 Правила раздела |
 |
Здесь обсуждаются вопросы судебно-медицинской танатологии и судебно-медицинской гистологии.
|
|
  |
|
Элерса-Данлоса, Разрыв брыжейки |
|
| Айрат Галимов |
 6.06.2011 - 11:40
Сообщение
#1 |
 |
Здравствуйте, коллеги ! Очень нужна ваша помощь !
В одном из федеральных судов рассматривается уголовное дело по обвинение в причинении тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть. Причина смерти - массивная кровопотеря (около 1500 мл) от травматического разрыва брыжейки тонкого кишечника длиной около 11 см. Подробности опускаю. Странно то, что больной якобы прожил с ней 3 суток. Поступил в больницу с сотрясением головного мозга, вскоре развился тромбоз сосудов нижних конечностей, через 2 суток ампутировали ногу, вскоре умер. При этом, "на живот" вообще не жаловался. ..... В комментариях к МКБ-10 есть единственная фраза о том, что К66.8 - это может быть НЕТРАВМАТИЧЕСКИЙ разрыв брыжейки. Но, для судьи этого, естестваенно, недостаточно. Нужна ссылка на какую-нибудь литературу или интернет сайт. Возможно ли , что потерпевший страдал болезнью Элерса-Данлоса и от этого возник разрыв брыжейки с массивной кровопотерей ? Если кто-то знает какие-нибудь ссылки о нетравматическом разрыве брыжейки, то ПОМОГИТЕ, пожалуйста ! Фотокопию "Заключенрие СМЭ" (4 МБайт) могу выслать ! Руководитель правозащитной организации АНО "Консультативная судебная медицина" - к.м.н. А.Р. Галимов Эскизы прикрепленных изображений      
|
  |
  
|
 |
 |
| FILIN |
6.06.2011 - 12:09
Сообщение
#2 |
|
|
Остроумно, но не более того.
Прежде всего "самопроизвольных разрывов брыжейки" при этом синдроме не бывает. Может наблюдаться разрыв при относительно незначительной травме. Данный синдром имеет множество других симптомов и,чаще всего, выставляется уже в детском возрасте. |
|
|
|
|
|
| Айрат Галимов |
6.06.2011 - 12:24
Сообщение
#3 |
|
|
Спасибо !
|
|
|
|
|
|
| Айрат Галимов |
6.06.2011 - 12:26
Сообщение
#4 |
|
|
А как же бессимптомная кровопотеря в 1500 мл в течение 3 суток ? Такое ведь в литературе не описано.
|
|
|
|
|
|
| FILIN |
6.06.2011 - 16:32
Сообщение
#5 |
|
|
Описано.
В любом учебнике по хирургии прочитаете, что сама по себе кровь не вызывает раздражения брюшины или вызывает в минимальной степени. |
|
|
|
|
|
| Наталья |
6.06.2011 - 23:57
Сообщение
#6 |
|
|
Айрат Галимов, а гистологически-то разрыв брыжейки на двое - трое суток подходит?
|
|
|
|
|
|
| Медик |
7.06.2011 - 00:07
Сообщение
#7 |
|
|
Зачем так спешил смэ?При вскрытии такого трупа и не дождаться результатов гистологического исследования?
|
|
|
|
|
|
| FILIN |
7.06.2011 - 00:14
Сообщение
#8 |
|
|
Вот и флуд пошел.
|
|
|
|
|
|
| Bellus |
7.06.2011 - 22:37
Сообщение
#9 |
|
|
Цитата(Айрат Галимов @ 6.06.2011 - 12:40)  ...Возможно ли , что потерпевший страдал болезнью Элерса-Данлоса и от этого возник разрыв брыжейки с массивной кровопотерей ?... А как объяснить образование "кровоизлияния в брюшине и мышцах передней брюшной стенки" согласно описательной части? |
|
|
|
|
|
| FILIN |
7.06.2011 - 22:42
Сообщение
#10 |
|
|
В брюшине кровоизлияний не бывает, а кровоизлияния в мышцах - действие тупого твердого предмета.
|
|
|
|
|
|
| Медик |
7.06.2011 - 23:03
Сообщение
#11 |
|
|
Цитата(FILIN @ 7.06.2011 - 23:42) В брюшине кровоизлияний не бывает Уважаемый FILIN. Не согласен с такой категоричностью.Кровоизлияния встречаются как в пристеночной брюшине так и в висцеральной. |
|
|
|
|
|
| FILIN |
7.06.2011 - 23:58
Сообщение
#12 |
|
|
Гляньте в гистологии что есть брюшина.
|
|
|
|
|
|
| Медик |
8.06.2011 - 00:05
Сообщение
#13 |
|
|
Цитата(FILIN @ 8.06.2011 - 00:58) Гляньте в гистологии что есть брюшина. Определение и микроскопическое строение брюшины я знаю. |
|
|
|
|
|
| Nikolay Pronin |
15.07.2011 - 19:35
Сообщение
#14 |
|
|
А как выглядели сами листки брюшины? Что-то очень похоже на тромбоз брыжеечных артерий с последующим некрозом... Хотя и тупую травму нельзя исключить. Совершенно непонятно расположение кровоизлияний в "брюшине" и "аналогичное в мышцах передней брюшной стенки" - всё-таки, это не очень маленькая область. Соответствует ли оно расположению разрыва на брыжейке?
|
|
|
|
|
|
| Медик |
15.07.2011 - 20:45
Сообщение
#15 |
|
|
Цитата(Nikolay Pronin @ 15.07.2011 - 20:35) Что-то очень похоже на тромбоз брыжеечных артерий с последующим некрозом... При гангренах кишки ни разу не сталкивался с разрывом брыжейки.Кишка иногда рвалась,но брыжейка нет. |
|
|
|
|
|
|
| Сейчас: 4.11.2025 - 07:58 |
© 2002-2017 Форум судебных медиков России
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.
Копирование материалов сайта возможно при условии размещения активной ссылки на источник.