[MixaLbl4]

Опишу вкратце ситуацию. У меня произошла травма двусторонний вывих нижней челюсти, ударился о дверь правой стороной челюсти ближе к подбородку и в это время ещё был рот открыт, так как во время удара разговаривал. Врач вправил челюсть, после чего сделал снимок. Поставил диагноз двусторонний вывих нижней челюсти. Объективно: лицо симметричное, прикус открытый, рот закрыть не может. Симптом прямой и не прямой нагрузки: на верхнюю и нижнюю челюсть - отрицательный. Дальше идут судебные тяжбы с страховой. Судья назначает судмедэкспертизу у частника, а не государственную по поставленным вопросам страховой компании. Ранее я в больницы с подобной проблемой не обращался. Ни чего не беспокоит.
Вопросы, заданные судмедэкспертизе:
1. Характерно ли получение такого вывиха челюсти при нанесении удара дверью справа, каков механизм его образования.
2.Характерно ли получение такого вывиха при ударе кулаком (в перчатке) снизу вверх и несколько назад, или по иным причинам?
3. При описанном вывихе при данных обстоятельствах возможно ли до вправления- "симметричное лицо, прикус открытый", или должно быть ассиметрично, с уводом челюсти влево?
4. Является ли двусторонний вывих нижней челюсти следствием какого-либо хронического заболевания, в том числе деформирующего артроза?

Меня интерисуют ответы на первые 3 вопроса.
Обращаюсь к вам как к специалистам потому, что сомневаюсь в честности проведения экспертизы частником.

[FILIN]

При условии, что имелся двухсторонний передний вывих ( что явствуется из описания; отсутствия рентгенографии до вправления вывиха не дает оснований для категорического заключения).

1. Нет, не возможен.
При таком механизме маловероятен, но возможен только односторонний вывих н/ч.
2. И не характерно и не возможно.
При ударе такой вывих возможен ( и характерен) только при ударе по открытой нижней челюсти (смещенной книзу) в сагитальной плоскости (т.е. спереди-назад около центра подбородка).
3. Не только возможне, но и обязателен. Наличие ассиметрии свидетельствует об одностороннем вывихе.
4. В 70 лет - вполне возможно.

[MixaLbl4]

Большое вам спасибо.