[veragh]

В конце июня произошло ДТП, в котором пострадала женщина 52 г.р. Она попала в больницу, но на 4 день с больницы ушла. У меня на руках суд-мед экспертиза(копия). Один лист я прикреплю, второй же плохо-видно- по-этому перепишу. Что-то мне не понятно- почему в больнице было сломано одно ребро, а через 15 дней оказалось, что сломано5 или 6 со смещениями. Скажите, пожалуйста, бывает ли такое, и какая степень повреждений?

[veragh]

Продолжение-
04,07,13- появилась после стационарного лечения. травма вследствии дтп.жалобы на слабость,боль в грудной клетке справа, которые усиливаются при физнагрузках. Пульс-82, давление-120/70. В лёгких хрипов нет,живот мягкий безболезненный.. На рентгене ОГК- 09,04,13- Определяются остаточные изменения перенесённой правосторонней нижнедолевой посттравматической пневмонии в виде масивных плевроналожений, запаян латеральный синус справа, перелом 2-3 ребер по средне-ключичной линии, перелом 5-07 ребер справа по переднеподмышечной линии си значительным смещением костных краев со слабыми признаками консолидации. 19,0712 невропатологом установлено болезненность при пальпации межреберных промежутковTh4-Th5справа,ограничение движений в грудной клетке, боль усиливается при вдохе, больная самостоятельно не встаёт, сидит 2-3 минуты из-за болей.самостоятельно ходит. Рефлексы конечностейC=D. Диагноз- постравматическая межреберная невралгия справа, болевой синдром на фоне закрытого перелома 2,3,5,6,7 ребер справа. 05,08,13- запись невролога- диагноз- постравматическая межреберная невралгия справа,выраженый болевой синдром.
ну и далее вывод.
Так вот что мне не понятно- почему в больнице перелом 9-го ребра, а в поликлинике уже 2,3,4,5,7 ребер, а про 9-е ни слова.
Какая степень и можно ли доверять такой экспертизе?

[Толстый]

Откуда взялись это разночтения, это врачей надо спрашивать, которые обследовали. Можно предполагать, что во-первых, переломы ребер могли быть описаны по разным снимкам, сделанным в разных проекциях, и на одних снимках было видно одно, на других - другое. Во-вторых, их могли описывать разные врачи. Среди которых кто-то был прав, кто-то ошибался. Что там было на самом деле, не могу сказать без снимков.

[Gladius]

и что в выводах экспертизы?

[veragh]

Вот это всё что я выложила- это и есть заключение суд-мед.экспертизы на 3х листах и с выводом о телесных повреждениях средней тяжести. Это всё вместе написал один и тот же врач(эксперт). Можно ли считать, что экспертиза выполнена некорректно?

[Толстый]

Вы экспертизу выложите. Чего нас за идиотов-то держать?

[Радомир]

В выложенной Вами копии есть фраза: "...на рентгенограммах ... перелом шейки плеча..." Его нет в итоге? Иначе - тяжкий вред здоровью.
Не так уж редко бывает при экспертизе, когда при внимательном исследовании ВСЕХ рентгенограмм (это важно, когда есть возможность сравнивать снимки, а не по одному их оценивать, как это бывает в процессе лечения) выявляются дополнительные костно-травматические изменения или не подтверждаются кому-то показавшиеся. На этом теоретическая лекция окончена.

Вы экспертизу выложите.

Полностью(только без личных данных, ФИО, названий и адресов). Тогда консультация может быть продолжена.

[veragh]

хорошо. отредактирую и выложу. Спасибо

[veragh]

выложила

[Толстый]

Предупреждайте сразу, что речь об Украине. В разных странах и правила ведь разные. Ждем, что скажут коллеги с Украины...Я половину не понял.

[Gladius]

какие именно повреждения имели место не понятно, почему-то нет рентгенологического подтверждения переломов, снимки должны быть консультируемы штатным рентгенологом. По этому на данный момент определять степень тяжести не взядля бы.
"Посттравматическая пневмония" ничем не обоснована и вообще достаточно редко встречающееся явление, ей вообще в выводах не место.
Но в целом можно предположить, что при подтверждении переломов будет средняя степень.

[veragh]

А может ли такое быть, что в первые дни после аварии на рентгене переломов не было видно, что пострадавшая чувствовала себя хорошо, на 4й день сама ушла из больницы, а на 15й день вдруг обнаружились переломаны сразу 6 ребер.

[Anton]

Для этого берутся 2 снимка и оцениваются в динамике.

[veragh]

Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста советом. Дело в том, что мы подали ходатайство следователю о проведении повторной суд-мед экспертизы, на что получили отказ, по причине того, что повторная суд-мед оказывается была произведена. Файлы прилагаю...
http://i020.radikal.ru/1310/1d/a3de1fb70121.jpg
http://i020.radikal.ru/1310/1d/a3de1fb70121.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1310/52/afb80bd4b606.jpg
http://i031.radikal.ru/1310/1e/d7a380dc4dd0.jpg
есть ещё такой документ- правда он не имеет отношения к данной экспертизе, но это документ от главврача больницы. http://s010.radikal.ru/i313/1310/8c/4d7b775a988d.jpg
картинка просто не складывается. Вначале у потерпевшей перелом 9-го ребра, в заключение совсем другое, потом через 2 месяца оказывается, что сломано 17 рёбер, а в справке про материальный ущерб- перелом 2-го ребра.

[Anton]

По СКТ от 28.08. консолидированные переломы 2-11 справа и 5-11 слева. Для уяснения переломов на момент происшествия нужно знать что было на тот момент.