[Чайка]

Зравствуйте!
Хотелось бы узнать мнение участников форума по следующей ситуации.
В школе подростки пытались затолкнуть своего одноклассника в небольшой низкий шкаф, при этом удерживали его за руки, туловище и резко за шею наклоняли голову вниз. В этот момент подросток почувствовал резкую боль в шее, закричал, его отпустили. Он вылез из шкафа слегка повернул голову почувствовал хруст.В дальнейшем не мог выпрямить шею, голову поддерживал рукой. Госпитализирован через 2 часа в удовлетворительном состоянии. Поставлен диагноз: "ротационный подвывих 1 шейного позвонка", наложено вытяжение, через три дня головодержатель. На рентгенограмме асимметрия суставных щелей; в динамике подвывих устранен не сразу. Можно ли в данном случае сказать, что подвывих образовался в результате травматического воздействия в область шеи при наклоне головы вниз? Можно ли говорить о самопроизвольном возникновении подвывиха, если нет, то чем это можно обосновать?

[vad]

Клинические врачи, а диагноз не оставляет сомнений, еще поскромничали. Потому что не дают подписку об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного диагноза или диагноза, не подтвержденного объективными данными. Но при всем этом необходимо видеть снимки, а еще лучше - направить их к эксперту-рентгенологу, пусть он смотрит . Но подвихнуть 1-й шейный позвонок самостоятельно - это из области фантастики, ИМХО

[FILIN]

Ротационный подвывих пожет образоваться как в результате сильного воздействия на голову, так и в результате незначительного механического насилия - резком повороте головы кзади.
В этом механизме ведущую роль играет не столько сила воздействия, сколько резкость (импульс воздействия).
Разграничить их можно либо
- ситуационно (момент появления сильной боли),
- по наличию дополнительных повреждений на волосистой части головы или лица.

Сообщение отредактировал FILIN - 20.03.2006 - 21:28

[Чехов]

Случай достаточно однозначный, с целой группой свидетелей как я понимаю. Это из тех случаев, когда полезно делать ссылку на материалы дела. А вот каких-либо дополнительных повреждений на волосистой части головы и на лице в этом случае скорее всего нет.

[Чайка]

Спасибо за ответы. да, никаких повреждений в области мягких тканей головы, шеи в медицинских документах не имеется. Версию о возможности самопроизвольного возникновениия подвывиха "подкинули" врачи клиницисты-травматологи, общавшиеся с родителями подростков. Со слов врачей, в их практике чуть не каждый день появляются больные, сами себе "свернувшие" шею, что и дало родителям пищу для размышлений.

[FILIN]

Со слов врачей, в их практике чуть не каждый день появляются больные, сами себе "свернувшие" шею,

Нет. Не травматичский ротационный перелом довольно редкая патология. Даже для специализированых стационаров.

[Sebastian]

Самому подвывих 1 шейного позвонка сделать невозможно, нужно сильное воздействие кого-то /чего-то на голову. Такое случается либо в детей, либо в людей старшего возраста. Знаю случай, когда хирург делал пальцацыю и массаж шеи женщине 70-и лет и при резком повороте головы "свернул" летально шею. Как оказалось подвывих 3-х шейных позвонков ну и последствия...

[FILIN]

Самому подвывих 1 шейного позвонка сделать невозможно

Уважаемый Sebastian.
Если это Ваше мнение (основанное на профессиональном пыте), т это дно. Если Вы расплагаете какими-т литературными данными - приведите из, пжалуйчта.
Бращаю Ваше внимание, что "Вывих 1-го пзвонка" и "ртационный вывих 1-го позконка" две самостоятельных патологии .

[Sebastian]

"[т это дно. Если Вы расплагаете какими-т литературными данными - приведите из, пжалуйчта."
-прошу прощения, но я как то не очень понял, что вам нужно - здесь явно недостаток некоторых букв - прошу переписать - если у вас нету буквы "о" на клавиатуре или она залипла - то, пожалуйста, замените ее ноликом. С уважением.

[Alexandr]

Сообщения пользователя Intern не опубликованы и удалены, в связи с нарушением правил данного раздела форума.