[Дмитрий007]

Здравствуйте, уважаемые эксперты!
Помогите пожалуйста определиться с достоверностью разрыва ректосигмоидного отдела толстой кишки, от "сильного натуживания".
Обстоятельства:
Мужчина 41 год. Поступает по скорой, с болью в животе. Произведена операция Гартмана. Послеоперационный диагноз: линейный разрыв ректосигмоидного отдела толстого кишечника. Местный серозно-гнойный перитонит.
Со слов пациента при сильном натуживании во время акта дефекации, почувствовал резкую боль в нижнем отделе живота.
Подскажите пожалуйста, возможен ли данный разрыв при описанном выше механизме?
Если всё-таки, возможен, то достаточно ли только "натуживания", или должно быть еще что-то?

[Медик]

Помогите пожалуйста определиться с достоверностью разрыва ректосигмоидного отдела толстой кишки, от "сильного натуживания".

Ни разу такого не встречал от "сильного натуживания".

Если всё-таки, возможен, то достаточно ли только "натуживания", или должно быть еще что-то?

Я бы эту возможность при нормальном ректосигмоидном отделе толстой кишки (отсутствие язв,очагов некроза и т.п.) исключил.Должно быть "ещё что-то".

Со слов пациента при сильном натуживании во время акта дефекации, почувствовал резкую боль в нижнем отделе живота.

Верится в это с трудом.

Послеоперационный диагноз: линейный разрыв ректосигмоидного отдела толстого кишечника.

Про другие изменения этого отдела толстой кишки ничего нет?

Сообщение отредактировал Медик - 1.11.2016 - 10:11

[Дмитрий007]

Ни разу такого не встречал от "сильного натуживания".
Я бы эту возможность при нормальном ректосигмоидном отделе толстой кишки (отсутствие язв,очагов некроза и т.п.) исключил.Должно быть "ещё что-то".
Верится в это с трудом.
Про другие изменения этого отдела толстой кишки ничего нет?

Медик, большое спасибо за ответ! Про другие изменения данного отдела кишечника больше ничего нет.
Прошу прощения, я упустил один момент - это еще одна "версия" получения данного разрыва, также записанная со слов больного (но уже в другом документе). Там уже написано, что он "катаясь на коньках ударился о металлическое ограждение животом". Но мне признаться, данная версия тоже кажется маловероятной (если по умолчанию считать, что ректосигмойдный отдел в норме) или я ошибаюсь?

[Медик]

я ошибаюсь?

Не ошибаетесь.
Ректосигмоидный отдел ободочной кишки находится в первом отделе (этаже) малого таза.Из этого следует,что ректосигмоидный отдел толстой кишки защищён костями таза.К сведению:начало прямой кишки соответствует уровню III крестцового позвонка.

Сообщение отредактировал Медик - 1.11.2016 - 13:23

[Медик]

Но мне признаться, данная версия тоже кажется маловероятной

Вы юрист ?

[Дмитрий007]

Не ошибаетесь.
Ректосигмоидный отдел ободочной кишки находится в первом отделе (этаже) малого таза.Из этого следует,что ректосигмоидный отдел толстой кишки защищён костями таза.К сведению:начало прямой кишки соответствует уровню III крестцового позвонка.

Спасибо за пояснения, очень помогли!

[Медик]

Спасибо

Пожалуйста.
Тема закрыта.