Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )

Форум судебных медиков России
>   Правила консультационного раздела >

ВНИМАНИЕ! Все сообщения проходят предварительную проверку модератором и только после этого появляются на форуме. Порядок работы раздела изложен в правилах форума.
Все консультации на форуме бесплатны, но если мы смогли вам помочь, вы можете поддержать наш проект (подробнее).

 
 
>

Определение степени тяжести при причинении вреда здоровью и причинно-следственная связь

>
Игорь1988
сообщение 15.03.2017 - 19:03
Сообщение #1


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Добрый день! Прошу Вашей помощи. Ситуация следующая. Я выступаю в роди потерпевшего. Получил удар сзади от человека, после чего потерял сознание. Как сказали очевидцы, без сознания находился несколько минут. После этого очнулся, но память отсутствовала после возвращения сознания около 30 минут. На следующий день на голове были гематомы, и ссадины по всей голове, под волосяной частью. Обратился в травмпункт, сделали рентген, в справке написали, сотрясения мозга, и ссадины нижней челюсти слева и окологлазничной области справа. Отправили в стационар, в который я обращаться не стал, в надежде отлежаться дома. Голова сильно болела. В полицию также решил не обращаться. Спустя 4 дня самостоятельно сделал МРТ головного мозга. Гематом не было обнаружено. Только " в субкортикальных отделах лобной доли слева единичный очаг до 3 мм с повышенным МР-сигналом на Т2ВИ и FLAIR без объемного воздействия и перифокального отека. После этого обратился к неврологу по месту жительства, которая на основании сделанного мне МРТ исключила осложнения, прописала мочегонные лекарства, и физиотерапию. Все исправно пил и проходил. Где то через неделю стало значительно лучше, и около недели чувствовал себя хорошо. После этого начались эпизодические сильнейшие головные боли. Общая слабость. Потом начала неметь правая нога при ходьбе. Ногу как бы подвалакивал иногда. Врач убеждал что ничего страшного, выписывал успокоительные. Спустя около 30 дней после травмы, чувствовать стал себя плохо постоянно. Зрение, головные боли, общая слабость, рассеяность. Потом боль стала невыносимой, появилась рвота, пропал сон. Самостоятельно прошел еще одно МРТ, на котором была обнаружена хроническая эпи субдуральная гематома левой лобно-теменно-височно-затылочной области 100 куб см. Самотеком попал в НИИ Склифосовского, где была проведена операция. В выписном эпикризе ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени. Хроническая эпи субдуральная гематома левой лобно-теменно-височно-затылочной области 100 куб см. После выписки решил обратиться в полицию с заявлением. назначили СМЭ. В заключении проведенной СМЭ по месту жительства в итоге написано следующее. Диагноз Ушиб головного мозга тяжелой степени лишен объективных оснований ( при прведении магнитно-резонансной и компьютерной томограммы очагов ушиба головного мозга не выявлено. Причинно-следственной связи между полученной травмой и образовавшейся гематомой не установлено. Образовавшаяся гематома имеет нетравматическое происхождение. Очень нужна Ваша помощь, как специалистов. Заключение могу выложить при необходимости.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 15.03.2017 - 19:13
Сообщение #2


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Без заключения никак.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Медик
сообщение 15.03.2017 - 19:51
Сообщение #3


Учитель
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 16.05.2010
Пользователь №: 21 553


Цитата(Игорь1988 @ 15.03.2017 - 20:03)
Заключение могу выложить при необходимости.

Необходимость есть.
Если решите выложить,см.пункт 7.3.1 правил нашего форума.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 15.03.2017 - 22:07
Сообщение #4


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Извините за качество фотографий.



Сообщение отредактировал Chivas - 15.03.2017 - 22:06
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Chivas
сообщение 15.03.2017 - 22:09
Сообщение #5


Мастер I
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 17.02.2007
Из: Кубань
Пользователь №: 4 435


ТС, файлы удалены.
1. Приведите их в НОРМАЛЬНОЕ соответствие с п. 7.3.1. правил Форума!
2. Страницы д.б. в вертикальном положении, уважайте труд экспертов, у которых Вы просите помощи!
3. Экспертиза должна быть выложена вся, с титульным листом и выводами!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 15.03.2017 - 22:27
Сообщение #6


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Извините.
1. Я закрасил все имена, и другую личную информацию. Что еще необходимо скрыть? Все даты, номера?
2. Не понимаю, почему они прикрепляются вверх ногами. У меня сохранены в вертикальном положении.
3. Титульный лист добавляю.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 16.03.2017 - 11:26
Сообщение #7


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Надеюсь сейчас всё правильно.
Цитата(Игорь1988 @ 15.03.2017 - 22:27)
Извините.
1. Я закрасил все имена, и другую личную информацию. Что еще необходимо скрыть? Все даты, номера?
2. Не понимаю, почему они прикрепляются вверх ногами. У меня сохранены в вертикальном положении.
3. Титульный лист добавляю.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Chivas
сообщение 16.03.2017 - 16:51
Сообщение #8


Мастер I
Group Icon
Группа: Модераторы
Регистрация: 17.02.2007
Из: Кубань
Пользователь №: 4 435


Цитата(Игорь1988 @ 16.03.2017 - 12:26)
Надеюсь сейчас всё правильно.

Неправильно! Удалите ВСЕ идентифицирующие признаки медицинских организаций. Это относится к названиям организаций, печатям, штампам и т.д.!
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 16.03.2017 - 17:48
Сообщение #9


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Цитата(Chivas @ 16.03.2017 - 16:51)
Неправильно! Удалите ВСЕ идентифицирующие признаки медицинских организаций. Это относится к названиям организаций, печатям, штампам и т.д.!

Судебная медицина - Прикрепленный файл  2_.pdf ( 1.41 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  219

Судебная медицина - Прикрепленный файл  1_.pdf ( 1.29 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  245

Судебная медицина - Прикрепленный файл  3_.pdf ( 1.47 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  212

Судебная медицина - Прикрепленный файл  4_.pdf ( 1.52 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  228

Судебная медицина - Прикрепленный файл  5_.pdf ( 1.47 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  216

Судебная медицина - Прикрепленный файл  6_.pdf ( 1.43 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  203

Судебная медицина - Прикрепленный файл  7_.pdf ( 1.43 мегабайт ) Кол-во скачиваний:  198


Сообщение отредактировал Chivas - 16.03.2017 - 20:08
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 17.03.2017 - 07:01
Сообщение #10


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Имеются 2 момента, на которые могу обратить внимание. 1. В экспертизе нельзя ограничиваться справкой из травмпункта при первом обращении. Эксперт должен затребовать медицинскую карту и р-граммы из этого учреждения, что может быть полезным в решении вашего вопроса. 2. Нельзя утверждать, что ХСДГ имеет нетравматическое происхождение. Здесь логическая ошибка: ХСДГ может быть следствием как травмы, так и заболевания. Эксперт ссылается на отсутствие ассоциированных с ней других внутричерепных повреждений. Но наличие очага 3*4 мм при первой МРТ вовсе не исключает ушиб мозга.
И еще может иметь значение, что на МРТ описана и эпидуральная гематома. При достаточной убедительности такого вывода связь с травмой становится очевидной. Поскольку дренирования эпидурального пространства не производилось, то эта гематома может оставаться МРТ-позитивной. Сравнение до- и послеоперационных томограмм от 03.06.15. (чего не сделано консультантом-рентгенологом) должно обосновать локализацию гематомы.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 17.03.2017 - 12:53
Сообщение #11


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Спасибо! Дело еще в том, что ранее полиция подтвердила мне, что в заключении поставлен тяжкий вред здоровью. На основании чего, они взяли у меня данные подозреваемого, и поехали его опрашивать. После этого, буквально через несколько дней сообщили мне, что они ошиблись, и вред здоровью не установлен. В возбуждении дела отказано. Я допустил ошибку, не взяв у них копию заключения с ТВЗ. И теперь подозреваю сговор между ними, в обход меня.

Сообщение отредактировал Медик - 17.03.2017 - 13:21
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Игорь1988
сообщение 17.03.2017 - 17:33
Сообщение #12


Новичок

Группа: Участники
Регистрация: 15.03.2017
Пользователь №: 45 581


Подскажите, как теперь действовать в моей ситуации? На основании чего и у кого добиваться проведения новой экспертизы? Тем более, что есть подозрение в сговоре между подозреваемым и сотрудниками. Нужна ли для этого рецензия специалиста?
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием
Anton
сообщение 17.03.2017 - 20:03
Сообщение #13


Мастер II

Группа: СМЭ
Регистрация: 6.12.2011
Из: Опорный край державы
Пользователь №: 30 279


Возможно заблуждение. Заключение о ТВЗ, скорее всего, выставлял не СМЭ, а сами полисмены на основании клинического диагноза, который по медкритериям является опасным для жизни. Такое бывает, когда СМЭ не подтверждает клинический диагноз, неожиданно меняя наметившуюся степень тяжести вреда здоровью.
Поэтому не было никакого другого заключения, и "сговор" - плоды мнительности. Экспертиза не имеет признаков "заказа". Допущены методологические ошибки, которые надо исправлять.
Пользователь offline
К началу страницы
+Ответить с цитированием




- Обратная связь Сейчас: 5.08.2025 - 11:50