[ратник]

Добрый день, уважаемые эксперты. По материалам УД назначена экспертиза, однако эксперт с 18-ти летним стажем не смог ( или не стал брать на себя ответственность) ответить ни на один вопрос ? Назначена комиссионная СМЭ, объявлен её срок до 6-ти(?!) месяцев. Если возможно, хотелось бы услышать ответы на несколько вопросов:
1) На 1-ом КТ: перелом скуловой и решетчатой кости, перелом основания черепа, на 2-ом КТ: перелом скуловой дуги, при вскрытии переломы не обнаружены. Такое возможно и в чем причина расхождений?
2) При поступлении в реанимацию ставится диагноз хроническая алкогольная интоксикация, но анализ крови на алкоголь не брался. Откуда тогда диагноз?
3) Возможно ли получение описанных травм при падении с высоты собственного роста об пол?
4) Возможно ли получении травм при падении с высоты 0,6м на бетонную дорожку?
5) Может ли человек после получения описанных травм совершать какие-либо активные действия и в течение какого времени?
6) В описании при приёме в реанимацию и при вскрытии не указано наличие ( а они точно были) на верхних и в большей степени (до 6см в диаметре) на нижних конечностях язв, предположительно псориаз. Это не важно или могли зажить?


Заранее благодарен

[Медик]

1) На 1-ом КТ: перелом скуловой и решетчатой кости, перелом основания черепа, на 2-ом КТ: перелом скуловой дуги, при вскрытии переломы не обнаружены. Такое возможно и в чем причина расхождений?
2) При поступлении в реанимацию ставится диагноз хроническая алкогольная интоксикация, но анализ крови на алкоголь не брался. Откуда тогда диагноз?
3) Возможно ли получение описанных травм при падении с высоты собственного роста об пол?
4) Возможно ли получении травм при падении с высоты 0,6м на бетонную дорожку?
5) Может ли человек после получения описанных травм совершать какие-либо активные действия и в течение какого времени?
6) В описании при приёме в реанимацию и при вскрытии не указано наличие ( а они точно были) на верхних и в большей степени (до 6см в диаметре) на нижних конечностях язв, предположительно псориаз. Это не важно или могли зажить?

1.Возможно.По официальным данным КТ может допускать ошибки в 40% случаев.Пока на современном этапе морфологический метод является наиболее достоверным.
2.Для диагностики хр.алкогольной интоксикация кровь не нужна.Этот клинич.диагноз устанавливается на основании анамнеза,осмотра больного и результатов лабораторных методов исследования.
3,4.Возможны любой из вариантов.
5.Поведенческая характеристика пострадавших с травмой головы различной тяжести отличается разнообразием.В одних случаях пострадавший может потерять сознание непосредственно после травматизации головы,а в др.случаях травма головы может протекать некоторое время при удовлетворительном состоянии пострадавшего.Как было в Вашем случае,разберётся комиссия.
6.Псориаз - это не язвы и зажить он не мог.Псориаз лечится годами.

[Anton]

Не нужно стирать даты хронологии событий. Это мешает диагностике. Добавлю, что имеется хроническая субдуральная гематома с повторным кровоизлиянием. Данных за травму головы не увидел.

[ратник]

Медик и Anton , спасибо за ответы. По датам: 5.11.2016-получена травма, 6.11-поступила в реанимацию, 8.11- трепанация, 21.11-переведена в другую больницу с нейрохирургией, 2.12- смерть. И ещё один вопрос: Из-за чего могла образоваться повторная гематома? Нейрохирург после операции сказал: Операция прошла успешно, я всё вычистил, ждите улучшения......

[Клокин]

...По официальным данным КТ может допускать ошибки в 40% случаев.Пока на современном этапе морфологический метод является наиболее достоверным...

Вот и я примерно про тоже. Недавно объяснял своим великоспоставленным курицам тоже самое. Моргают. Коллеги,особенно те, кто ближе к метро,а нельзя ли для периферических специалистов, издать хоть что-то, хоть полуофициальное в виде "рекомендаций", что бы они глядя на 3D изображение людей в лагерь не отправляли?

Сообщение отредактировал Клокин - 16.05.2017 - 14:47

[ратник]

[quote name='Anton' date='16.05.2017 - 13:38' post='232911'] Добавлю, что имеется хроническая субдуральная гематома с повторным кровоизлиянием.
Подскажите, что значит хроническая? Причину возникновения и давность можно определить?
Спасибо.

[Anton]

Из-за чего могла образоваться повторная гематома?

Из-за хронизации. Хронические гематомы чреваты рецидивами кровотечений.